Što znati o opstruktivnoj bolesti pluća
Opstruktivna bolest pluća vrsta je bolesti pluća koja se javlja zbog začepljenja ili začepljenja dišnih putova.
Blokade oštećuju pluća i uzrokuju sužavanje njihovih dišnih putova. Ova šteta dovodi do otežanog disanja.
U ovom ćemo članku razmotriti uzroke, simptome, dijagnozu i liječenje nekoliko vrsta opstruktivnih bolesti pluća.
Što je opstruktivna bolest pluća?
Kad osoba diše, zrak putuje dušnikom kroz niz cijevi nazvanih bronhi, koji se postupno smanjuju. Na kraju ovih cijevi nalaze se grozdovi zračnih vrećica zvanih alveole.
U zdravim plućima, alveole se napune zrakom i prolaze kisik do krvnih žila koje vode duž njih. Istodobno, krv prolazi ugljični dioksid natrag u alveole radi izdisaja.
Kod opstruktivne bolesti pluća može se dogoditi manje protoka zraka iz i iz alveola i manje razmjene plinova. To se može dogoditi iz mnogih razloga, ovisno o tome koju vrstu opstruktivne bolesti pluća osoba ima.
Vrste opstruktivnih bolesti pluća uključuju:
- kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
- emfizem
- astma
- cistična fibroza
Opstruktivna i restriktivna bolest pluća
Iako su mnogi simptomi opstruktivne bolesti pluća i restriktivne bolesti pluća slični, uzroci simptoma se razlikuju.
Kad osoba ima opstruktivnu bolest pluća, nešto sprječava da zrak slobodno teče u i iz dišnih putova.
Uobičajeni čimbenici koji ometaju protok zraka uključuju:
- oticanje i upala u dišnim putovima
- gusta sluz u dišnim putovima
- oštećenja stijenki zračnih vrećica
U restriktivnim plućnim bolestima, osoba ne može u potpunosti napuniti svoja pluća jer su pluća ograničena. Stanja koja uzrokuju ukočenost pluća ili mišića oko pluća uzrokuju restriktivnu bolest pluća.
Uvjeti koji uzrokuju restriktivnu bolest pluća uključuju:
- pretilost
- skolioza
- mišićna distrofija
- intersticijska bolest pluća
- sarkoidoza
- neuromuskularne bolesti, poput amiotrofične lateralne skleroze
- plućna fibroza
- azbestoza
- silikoza
Simptomi
Kratkoća daha glavni je simptom opstruktivne bolesti pluća. U početku se to može dogoditi samo s tjelesnom aktivnošću. Međutim, kako bolest napreduje, može se pojaviti u bilo kojem trenutku, uključujući i vrijeme kada se osoba odmara.
Ostali simptomi opstruktivne bolesti pluća uključuju:
- teško disanje
- stezanje u prsima
- kronični kašalj koji može proizvesti sluz
- osjećaj sluzi u stražnjem dijelu grla, posebno prvo ujutro
- gubitak energije
- gubitak težine
- plava nijansa na usnama ili krevetima za nokte
- ponovljene respiratorne infekcije
- oticanje u nogama i stopalima
Simptomi i njihova težina variraju od osobe do osobe, ovisno o tome koliko je bolest uznapredovala. Oni se također mogu razlikovati ovisno o specifičnom stanju koje je odgovorno za opstruktivnu bolest pluća.
Uzroci i čimbenici rizika
Prema Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv, glavni čimbenik rizika za opstruktivnu bolest pluća je pušenje. Do 75 posto ljudi koji imaju HOBP ili puše ili su pušili.
Izloženost drugim iritantima pluća kroz okoliš također može uzrokovati opstruktivnu bolest pluća.
Neki drugi iritanti za pluća uključuju:
- kemikalije
- prah
- isparenja
- pretjerana izloženost pasivnom dimu
Postoji i genetska komponenta opstruktivnih bolesti pluća. Ljudi mogu razviti sve vrste opstruktivnih bolesti pluća, a da nikada nisu pušili ili su imali značajnu izloženost nadražujućim sredinama.
U nekim su slučajevima znanstvenici čvrsto utvrdili ulogu genetike u razvoju opstruktivne bolesti pluća.
Na primjer, neki ljudi imaju manjak alfa-1 antitripsina. Ovaj je nedostatak uobičajeni genetski čimbenik rizika za emfizem.
Cistična fibroza također ima genetsku osnovu. I biološki roditelji osobe s cističnom fibrozom nose mutaciju u genu tzv CFTR.
Dijagnoza
Liječnik će obično provesti test plućne funkcije kako bi pomogao dijagnosticirati opstruktivnu bolest pluća.
Tijekom ovog testa, osoba prisilno udiše zrak kroz usnik koristeći nekoliko tehnika. Tijekom svake tehnike puhanja, stroj bilježi podatke o količini ispuštanja zraka i koliko se zraka kreće kroz pluća.
Liječnik će također postaviti osobi pitanja o njezinim simptomima i općenitom zdravlju. To će uključivati podatke o povijesti bolesti neke osobe i njenoj izloženosti iritantima iz okoliša, poput dima i onečišćenja.
Dijagnoza često uključuje fizičke preglede i neke slikovne testove, poput CT-a ili RTG-a prsnog koša.
U nekim slučajevima liječnik može pluća pogledati tankom, fleksibilnom osvijetljenom kamerom nazvanom bronhoskop. To će koristiti za provjeru oštećenja i prepreka.
Liječenje i lijekovi
Cilj liječenja opstruktivne bolesti pluća je otvaranje dišnih putova.
Liječenje opstruktivne bolesti pluća obično uključuje otvaranje dišnih putova.
Opstruktivna bolest pluća uzrokuje bronhospazme, koji su grčevi glatkih mišića u zidovima dišnih putova.
Dostupno je nekoliko lijekova za liječenje tih grčeva koji spadaju u kategoriju bronhodilatatora.
Primjeri bronhodilatatora uključuju:
- kombinirani lijekovi, kao što je Combivent Respimat
- formoterol (Foradil), koji ljudi koriste u kombinaciji s inhalacijskim kortikosteroidom
- tiotropij (Spiriva)
- albuterol (Proventil HFA, Ventolin HFA, AccuNeb, ProAir HFA)
- salmeterol (Serevent), koji ljudi koriste u kombinaciji s inhalacijskim kortikosteroidom
- ipratropij (Atrovent)
Budući da opstruktivna bolest pluća također može uzrokovati upalu, postoje lijekovi koje liječnik može propisati za liječenje upale. Neki primjeri uključuju:
- Singulair (montelukast)
- Qvar (inhalacijski kortikosteroid)
- Prednizon (oralni kortikosteroidi)
- Flovent (inhalacijski kortikosteroid)
- Advair (kombinirani inhalacijski kortikosteroid i bronhodilatator dugotrajnog djelovanja)
U nekim teškim slučajevima osoba može zahtijevati transplantaciju pluća. Drugim će ljudima možda trebati terapija kisikom.
Prevencija
Sprječavanje opstruktivnih bolesti pluća slično je prevenciji drugih plućnih infekcija. Postoje neke mjere predostrožnosti koje osoba može poduzeti, uključujući:
- prestanak pušenja
- izbjegavanje pasivnog dima
- redovito vježbajući
- poduzimajući mjere predostrožnosti oko kemikalija i isparenja
Outlook
Izgledi za osobu s opstruktivnom bolešću pluća variraju ovisno o vrsti opstruktivne bolesti pluća i, za neke vrste opstruktivnih bolesti pluća, koliko su teški.
Studijski rad koji se pojavio u Međunarodni časopis za kroničnu opstruktivnu plućnu bolest sugerira da što je KOPB osobe napredniji, to može biti niži životni vijek.
Osoba s cističnom fibrozom također ima smanjeni životni vijek, ali to se povećalo modernom medicinom.
Da bi osoba s opstruktivnom bolesti pluća živjela što duže i zdravije, ključno je da slijedi plan njege svog liječnika i vodi zdrav način života.
