Što znati o uočavanju mrlja u ranoj trudnoći
Uočavanje u ranoj trudnoći uobičajeno je za mnoge žene i obično nije razlog za zabrinutost. Međutim, u nekim se slučajevima može pojaviti kao simptom komplikacije u trudnoći.
Otprilike četvrtina trudnica doživljava krvarenje tijekom prvog tromjesečja. Iako je krvarenje mogući znak ranog gubitka trudnoće, to ne znači da će se to dogoditi. Nekoliko drugih stanja i čimbenika, uključujući normalne hormonalne pomake, mogu uzrokovati mrlje u ranoj trudnoći.
Uzroci
Najčešći uzroci uočavanja mrlje u ranoj trudnoći uključuju:
Subhorionski hematom
Subhorionski hematom ponekad se naziva subhorionskim krvarenjem. To se događa kada se krv nakuplja u blizini koriona, koji je fetusna membrana pored posteljice. Krvarenje se može pojaviti i između maternice i posteljice.
Subhorionski hematom česta je komplikacija u trudnoći s raznim studijama koje procjenjuju prevalenciju između 1,3% i 62% među različitim skupinama trudnica.
Subkorionski hematom nije gubitak trudnoće. Mnoge trudnice s ovom vrstom krvarenja nemaju daljnjih komplikacija tijekom trudnoće.
Metaanaliza iz devet istraživačkih studija iz 2012. godine zaključila je da postoji veza između subkorionskog krvarenja i većeg rizika od gubitka trudnoće i prijevremenih porođaja.
Međutim, promatračka studija iz 2013. godine, koja je obuhvatila 1.115 žena, a obuhvaćala je 142 sa subhorionskim hematomom, nije utvrdila značajan porast rizika od komplikacija u trudnoći.
Izvanmaternična trudnoća
U izvanmaterničnoj trudnoći, oplođeno jajašce ugrađuje se izvan maternice, često u jajovode. Žena još uvijek može imati simptome trudnoće ili dobiti pozitivan test na trudnoću. Trudnoća, međutim, ne može preživjeti. Ako nastavi rasti, može puknuti i izazvati krvarenje opasno po život ili opasnu infekciju.
Ektopična trudnoća može uzrokovati mrlje dok trudnoća raste. Ako trudnoća pukne, to može uzrokovati po život opasno unutarnje krvarenje koje može postupno jačati tijekom nekoliko sati.
Iritacija cerviksa
Cerviks maternice, ulaz u obliku krafne u maternicu, povećava njezinu opskrbu krvlju tijekom trudnoće. To znači da je vjerojatnije da će krvariti od iritacije, na primjer nakon seksa ili pregleda zdjelice. Lagana mrlja nakon bilo kojeg oblika prodiranja u rodnicu mogući je znak cervikalnog krvarenja.
Cervikalno krvarenje nije opasno i obično prestaje samo od sebe u roku od nekoliko sati. Krv je obično crvena ili smeđa, a krvarenje minimalno.
Vrlo rijetko, ozbiljna ozljeda vrata maternice, poput napada ili traume, može prouzročiti ozbiljnije cervikalno krvarenje. Te ozljede mogu uzrokovati infekcije i druge ozbiljne komplikacije. Važno je posjetiti liječnika nakon bilo kakve traumatične ozljede vrata maternice ili rodnice.
Gubitak trudnoće
Za mnoge trudnice krvarenje izaziva strah od gubitka trudnoće. Studija iz 2010. godine na 4.539 trudnica otkrila je da je 26,7% u nekom trenutku trudnoće doživjelo krvarenje, ali samo 12% je imalo gubitak trudnoće. Te brojke sugeriraju da manje od polovice ljudi koji krvare tijekom trudnoće imaju gubitak trudnoće.
Otprilike dvije trećine ljudi koji imaju gubitak trudnoće izvijestili su o krvarenju. Kao takvo, krvarenje je simptom koji trudnica ne smije zanemariti. Svaka trudnica koja ima zabrinutosti zbog trudnoće trebala bi razgovarati s liječnikom o čimbenicima rizika i kako ih minimalizirati.
Hormonski pomaci
Otprilike u 7. tjednu trudnoće događa se lutealno-posteljica. Tada se posteljica razvija dovoljno da započne s proizvodnjom hormona koji održavaju trudnoću. Prije ove promjene, žuto tijelo - skupina stanica koje nastaju tijekom ovulacije - proizvodi hormone trudnoće.
Ova hormonska promjena ponekad pokreće privremeni pad hormona progesterona. Ovaj pomak može prouzročiti mrlje ili čak krvarenje toliko jako koliko i mjesečnica. Sve dok posteljica počne proizvoditi dovoljno progesterona, trudnoća se može sigurno nastaviti i žena neće izgubiti trudnoću.
Dijagnoza
Liječnik ili drugi pružatelj zdravstvenih usluga mogu napraviti brojne testove za dijagnosticiranje krvarenja. To može uključivati:
Ultrazvuk
Ultrazvuk može dijagnosticirati subhorionski hematom. Također pružatelju zdravstvenih usluga može reći mjesto trudnoće, pomažući u otkrivanju izvanmaternične trudnoće.
Otprilike nakon 6. tjedna trudnoće, ultrazvukom se može izmjeriti održivost trudnoće. Ako embrij pravilno raste, a srce ima dovoljno jak ritam, to sugerira da će se trudnoća nastaviti i da je rizik od gubitka trudnoće nizak.
Ultrazvukom se mogu pregledati i drugi zdjelični organi kako bi se provjerili uzroci krvarenja. Na primjer, cista na jajniku može uzrokovati krvarenje.
Krvne pretrage
Krvni testovi mogu izmjeriti razinu hormona trudnoće hCG. Nizak hCG može sugerirati da se trudnoća ne razvija ispravno ili je u ranoj fazi.
Neki pružatelji zdravstvenih usluga također provjeravaju razinu progesterona. Nizak progesteron može uzrokovati privremeno krvarenje, dok vrlo nizak progesteron može biti znak abnormalne trudnoće.
Je li to normalno?
Iako su mnoge žene koje imaju krvarenja zdrave trudnoće, važno je nikada ne liječiti krvarenje kao i obično. Krvarenje može biti kritični simptom nekoliko simptoma povezanih s trudnoćom, a brzo liječenje stanja poput ektopične trudnoće može spasiti živote.
Krvarenje iz implantacije
Implantacija se događa kada se oplođena jajna stanica ugradi u sluznicu maternice. To označava početak trudnoće. Neke žene primjećuju mrlje ubrzo nakon implantacije. Međutim, tijelo počinje proizvoditi hCG tek nakon implantacije.
Žena je trudna tek nakon implantacije, a test trudnoće obično ne može otkriti trudnoću tek nekoliko dana nakon implantacije. Dakle, krvarenje koje se pojavi nakon što žena već zna da je trudna nije implantacijsko krvarenje.
Krvarenje iz implantacije obično je smeđe. Neke žene mogu zamijeniti krvarenje mjesečnim razdobljem jer se ono obično događa u vrijeme kada žena očekuje menstruaciju.
Protok implantacijskog krvarenja često je lakši i kraći od razdoblja, pa žene koje nakon spolnog odnosa dožive neobično krvarenje trebaju razmotriti mogućnost trudnoće.
Kada posjetiti liječnika
Razgovarajte s liječnikom o bilo kojem krvarenju u ranoj trudnoći. Iako krvarenje može biti bezopasno, nemoguće je dijagnosticirati njegov uzrok bez vađenja krvi, ultrazvuka ili drugih dijagnostičkih testova.
Krvarenje zbog puknuća ektopične trudnoće može ugroziti život majke. Iako mnogi gubici u trudnoći prolaze sami, nekima je potrebno liječenje kako bi se spriječilo prekomjerno krvarenje i infekcija.
Brza medicinska pomoć može vam spasiti život. Čak i kad nema ozbiljnih problema, pravilna njega može pružiti mir.
Ako trudnica koja uoči uočavanje ima Rh-negativnu krv, liječnik može propisati RhoGAM. Ovaj tretman može pomoći u prevenciji stanja poznatog kao eritroblastoza fetalis.
Ako žena u bilo kojem trenutku doživi lagano krvarenje, treba kontaktirati primalju, liječnika ili drugog zdravstvenog radnika.
Žena bi trebala posjetiti hitnu ako:
- razvijaju groznicu
- krvarenje postaje jače tijekom nekoliko sati
- krvarenje je jako, slično razdoblju
- u krvi su veliki ugrušci
- imaju grčeve
- postoje jaki bolovi u trbuhu
- osjećaju vrtoglavicu ili vrtoglavicu
Sažetak
Mnoge žene paniče kad krvare tijekom trudnoće, posebno ako su u prošlosti imale spontani pobačaj. Traženje brze njege najbrži je način za ublažavanje tjeskobe i dobivanje jasnih odgovora.
Nije preporučljivo da ljudi pokušavaju sami dijagnosticirati krvarenje ili pretpostaviti da krvarenje znači gubitak trudnoće. Nekoliko brzih testova obično može dijagnosticirati uzrok, a pravovremeno liječenje može spriječiti moguće komplikacije.
