Što znati o ulceroznom kolitisu

Ulcerozni kolitis relativno je često dugotrajno stanje koje uzrokuje upalu debelog crijeva. To je oblik upalne bolesti crijeva (IBD) koji je sličan Crohnovoj bolesti.

Debelo crijevo uklanja hranjive sastojke iz neprobavljene hrane i uklanja otpadne tvari kroz rektum i anus kao izmet.

U težim slučajevima, na sluznici debelog crijeva nastaju čirevi. Ovi čirevi mogu krvariti, što stvara gnoj i sluz.

Dostupne su razne mogućnosti lijekova, a liječnici mogu prilagoditi liječenje u skladu s individualnim potrebama.

U ovom članku pokrivamo simptome, čimbenike rizika i moguće uzroke ulceroznog kolitisa, kao i neke mogućnosti liječenja.

Simptomi


Bolovi u trbuhu čest su simptom ulceroznog kolitisa.

Prvi simptom ulceroznog kolitisa obično je proljev.

Stolice postaju sve rjeđe, a neki ljudi mogu osjetiti bolove u trbuhu s grčevima i jakim porivom za odlaskom u kupaonicu.

Proljev može početi polako ili iznenada. Simptomi ovise o opsegu i širenju upale.

Najčešći simptomi ulceroznog kolitisa uključuju:

  • bolovi u trbuhu
  • krvavi proljev sa sluzi

Neki ljudi također mogu doživjeti:

  • umor ili umor
  • gubitak težine
  • gubitak apetita
  • anemija
  • povišena temperatura
  • dehidracija
  • stalni nagon za ispuštanjem stolice

Simptomi se često pogoršavaju rano ujutro.

Simptomi mogu biti blagi ili odsutni mjesecima ili godinama. Međutim, obično se vrate bez liječenja i variraju ovisno o zahvaćenom dijelu debelog crijeva.

Vrste

Simptomi se mogu razlikovati ovisno o području upale.

Dijelovi u nastavku raspravljaju o različitim vrstama ulceroznog kolitisa, od kojih mnogi zahvaćaju različite dijelove debelog crijeva:

Ulcerozni proktitis

Ova vrsta zahvaća samo kraj debelog crijeva ili rektum. Simptomi obično uključuju:

  • rektalno krvarenje, što je možda jedini simptom
  • rektalna bol
  • nemogućnost prolaska stolice unatoč čestim porivima

Ulcerozni proktitis obično je najblaža vrsta ulceroznog kolitisa.

Proktosigmoiditis

To uključuje rektum i sigmoidno debelo crijevo, što je donji kraj debelog crijeva.

Simptomi uključuju:

  • krvavi proljev
  • grčevi u trbuhu
  • bolovi u trbuhu
  • stalni nagon za ispuštanjem stolice

Lijevostrani kolitis

To utječe na rektum i lijevu stranu sigmoidnog i silaznog crijeva.

Simptomi obično uključuju:

  • krvavi proljev
  • grčevi u trbuhu na lijevoj strani
  • gubitak težine

Pancolitis

To utječe na cijelo debelo crijevo. Simptomi uključuju:

  • povremeno jaki, krvavi proljev
  • bolovi u trbuhu i grčevi
  • umor
  • znatan gubitak kilograma

Fulminantni kolitis

Ovo je rijedak, potencijalno opasan po život oblik kolitisa koji zahvaća cijelo debelo crijevo.

Simptomi obično uključuju jaku bol i proljev, što može dovesti do dehidracije i šoka.

Fulminantni kolitis može predstavljati rizik od puknuća debelog crijeva i toksičnog megakolona, ​​zbog čega debelo crijevo postaje teško rašireno.

Dijeta

Prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK), neke prehrambene mjere mogu pomoći u ublažavanju simptoma, uključujući:

  • jesti manje redovite obroke, poput pet ili šest manjih obroka dnevno
  • pijenje puno tekućine, posebno vode, kako bi se spriječila dehidracija
  • izbjegavanje kofeina i alkohola, što oboje može povećati proljev
  • izbjegavanje gaziranih pića, što može povećati plin
  • vođenje dnevnika hrane kako bi se utvrdilo koja hrana pogoršava simptome

Liječnik može predložiti privremeno pridržavanje određene dijete, ovisno o simptomima, kao što su:

  • dijeta s malo vlakana
  • prehrana bez laktoze
  • prehrana s malo masnoća
  • dijeta s malo soli

Može vam pomoći uzimanje dodataka ili uklanjanje određene hrane iz prehrane. Međutim, osoba bi trebala razgovarati o dopunskim ili alternativnim mjerama s liječnikom prije nego što ih isproba.

Uzroci

Točni uzroci ulceroznog kolitisa nisu jasni. Međutim, oni mogu uključivati ​​sljedeće:

Genetika

Istraživanja sugeriraju da će ljudi s ulceroznim kolitisom vjerojatnije imati određene genetske značajke. Specifična genetska značajka koju osoba ima može utjecati na dob u kojoj se bolest pojavljuje.

Zaštita okoliša

Sljedeći čimbenici okoliša mogu utjecati na pojavu ulceroznog kolitisa:

  • dijeta
  • zagađenje zraka
  • dim cigarete

Imunološki sustav

Tijelo bi moglo reagirati na virusnu ili bakterijsku infekciju na način koji uzrokuje upalu povezanu s ulceroznim kolitisom.

Jednom kada se infekcija riješi, imunološki sustav nastavlja reagirati, što dovodi do trajne upale.

Druga teorija sugerira da ulcerozni kolitis može biti autoimuno stanje. Neispravnost imunološkog sustava može dovesti do borbe protiv nepostojećih infekcija, što dovodi do upale u debelom crijevu.

Faktori rizika

Neki poznati faktori rizika za ulcerozni kolitis uključuju:

  • Dob: Ulcerozni kolitis može utjecati na ljude u bilo kojoj dobi, ali je češći u dobi od 15 do 30 godina.
  • Etnička pripadnost: Bijelci i oni aškenazijskog židovskog podrijetla imaju veći rizik od razvoja stanja.
  • Genetika: Iako su nedavne studije identificirale specifične gene koji mogu igrati ulogu u ulceroznom kolitisu, veza nije jasna zbog uloge čimbenika okoliša.

Dijagnoza

Liječnik će pitati o simptomima i anamnezi neke osobe. Također će pitati je li bilo koja bliska rodbina imala ulcerozni kolitis, IBD ili Crohnovu bolest.

Također će provjeriti ima li znakova anemije ili niske razine željeza u krvi i osjetljivosti oko trbuha.

Nekoliko testova može pomoći u isključivanju drugih mogućih stanja i bolesti, uključujući Crohnovu bolest, infekciju i sindrom iritabilnog crijeva.

To uključuje:

  • krvne pretrage
  • testovi stolice
  • RTG
  • barij klistir, tijekom kojeg zdravstveni radnik propušta tekućinu zvanu barij kroz debelo crijevo kako bi pokazao bilo kakve promjene ili anomalije u snimanju
  • sigmoidoskopija, pri kojoj zdravstveni radnik uvodi fleksibilnu cijev s kamerom na kraju, koja se naziva endoskop, u rektum
  • kolonoskopija, pri čemu liječnik pregledava cijelo debelo crijevo pomoću endoskopa
  • CT trbuha ili zdjelice

Osoba s ulceroznim kolitisom morat će posjetiti liječnika koji je specijaliziran za liječenje stanja probavnog sustava ili gastroenterologa.

Oni će procijeniti vrstu i težinu stanja i izraditi plan liječenja.

Liječenje

Simptomi ulceroznog kolitisa mogu varirati od blagih do teških, ali treba liječenje. Bez liječenja simptomi mogu nestati, ali postoji veća šansa za njihov povratak.

Većina ljudi dobit će ambulantno liječenje. Međutim, oko 15% ljudi s tom bolešću ima težak oblik. Od toga će 1 od 5 možda trebati provesti vrijeme u bolnici.

Liječenje će se usredotočiti na:

  • održavanje remisije radi sprečavanja daljnjih simptoma
  • upravljanje bakljom sve dok simptomi ne nestanu

Dostupni su razni lijekovi, a liječnik će izraditi plan liječenja koji uzima u obzir individualne potrebe i želje. Prirodni pristupi mogu podržati liječenje, ali ga ne mogu zamijeniti.

Dugotrajno liječenje za održavanje remisije

Prvi cilj liječenja je smanjiti rizik od pojave bljeska i njegove ozbiljnosti ako se bljesak dogodi. Dugotrajna terapija može pomoći u postizanju toga.

Postoji nekoliko vrsta lijekova, a liječnik će sastaviti plan liječenja koji odgovara pojedincu.

Ulcerozni kolitis rezultat je problema s imunološkim sustavom. Tri vrste lijekova koji mogu pomoći su biološki lijekovi, imunomodulatori i male molekule. Oni ciljaju način rada imunološkog sustava.

Oni uključuju:

  • Antagonisti TNF-α, poput infliksimaba (Remicade) ili adalimumaba (Humira)
  • sredstva protiv integrina, poput vedolizumaba (Entyvio)
  • Inhibitori Janus kinaze, poput tofacitiniba (Xeljanz)
  • antagonisti interleukina 12/23, poput ustekinumaba (Stelara)
  • imunomodulatori, na primjer, tiopurini (azatioprini) i metotreksat

Ovi lijekovi mogu pomoći ljudima s umjerenim do teškim simptomima, ali mogu imati štetne učinke. Ljudi bi trebali razgovarati sa svojim liječnikom o dostupnim mogućnostima i prednostima i rizicima svakog lijeka.

Međutim, za blage do umjerene simptome, smjernice sugeriraju 5-aminosalicilnu kiselinu ili aminosalicilate (5-ASA), kao prvu liniju liječenja.

Primjeri uključuju:

  • mesalamin
  • balsalazid
  • sulfasalazin

Druge opcije

Aminosalicilati: U prošlosti je 5-ASA igrao ključnu ulogu u liječenju simptoma ulceroznog kolitisa. To su još uvijek opcija, ali trenutne smjernice preporučuju usredotočenje na dugotrajno liječenje kako bi se spriječilo da se simptomi pojave u prvom redu.

Steroidi: Oni mogu pomoći u upravljanju upalom ako aminosalicilati ne pomažu. Međutim, dugotrajna uporaba može imati štetne učinke, a stručnjaci preporučuju smanjenje njihove upotrebe na minimum.

Upravljanje teškim aktivnim ulceroznim kolitisom

Osoba s ozbiljnim simptomima možda će trebati provesti vrijeme u bolnici. Bolničko liječenje može smanjiti rizik od pothranjenosti, dehidracije i komplikacija opasnih po život, poput puknuća debelog crijeva. Liječenje će uključivati ​​intravenske tekućine i lijekove.

Kirurgija

Ako drugi tretmani ne pružaju olakšanje, operacija može biti opcija.

Neke kirurške mogućnosti uključuju:

  • Kolektomija: Kirurg uklanja dio ili cijelo debelo crijevo.
  • Ileostomija: Kirurg napravi rez na želucu, izvadi kraj tankog crijeva i poveže ga s vanjskom vrećicom koja se naziva Kock vrećica. Torbica zatim sakuplja otpadni materijal iz crijeva.
  • Ileoanalna vrećica: Kirurg izrađuje vrećicu od tankog crijeva i povezuje je s mišićima koji okružuju anus. Ileoanalna vrećica nije vanjska torbica.

Prema Američkom gastroenterološkom udruženju, oko 10-15% ljudi s ulceroznim kolitisom trebat će kolektomiju.

Ostale mogućnosti i podrška

Neki prirodni lijekovi mogu pomoći u upravljanju simptomima ulceroznog kolitisa.Uključuju prehrambene mjere, uključujući upotrebu probiotika.

Imati mrežu podrške iskusnih i empatičnih ljudi može pomoći ljudima da se nose s ulceroznim kolitisom.

IBD Healthline besplatna je aplikacija za osobe s tim stanjem. Aplikacija je dostupna na AppStoreu i Google Playu. Preuzmi je ovdje.

Komplikacije

Moguće komplikacije ulceroznog kolitisa mogu se kretati od nedostatka hranjivih sastojaka do potencijalno fatalnog krvarenja iz rektuma.

Moguće komplikacije uključuju:

Rak debelog crijeva

Ulcerozni kolitis, osobito ako su simptomi ozbiljni ili opsežni, povećava rizik od razvoja raka debelog crijeva.

Prema NIDDK, rizik od raka debelog crijeva najveći je kada ulcerozni kolitis zahvaća cijelo debelo crijevo dulje od 8 godina.

Muškarci s ulceroznim kolitisom također imaju veći rizik od raka debelog crijeva od žena s tim stanjem.

Otrovni megakolon

Ova se komplikacija javlja u nekoliko slučajeva ozbiljnog ulceroznog kolitisa.

U otrovnom megakolonu plin zaostaje, što uzrokuje oteklina debelog crijeva. Kada se to dogodi, postoji opasnost od puknuća debelog crijeva, septikemije i šoka.

Ostale komplikacije

Ostale moguće komplikacije ulceroznog kolitisa uključuju:

  • upala kože, zglobova i očiju
  • bolest jetre
  • osteoporoza
  • perforirano debelo crijevo
  • jaka krvarenja
  • jaka dehidracija

Da bi spriječio gubitak gustoće kostiju, liječnik može propisati dodatke vitamina D, kalcij ili druge lijekove.

Pohađanje redovnih liječničkih pregleda, pomno poštivanje liječničkih savjeta i poznavanje simptoma mogu pomoći u prevenciji ovih komplikacija.

Pročitajte članak na španjolskom.

none:  Rak debelog crijeva tuberkuloza ugrizi i uboda