Što trebate znati o raku bubrega

Rak bubrega ili bubrega odnosi se na bilo koji rak koji zahvaća bubreg. Starija dob, pretilost, pušenje i povišeni krvni tlak povećavaju rizik od razvoja raka bubrega.

Bubrezi su dio mokraćnog sustava koji uklanja otpad i višak tekućine i elektrolita iz krvi. Ti organi također proizvode hormone koji pomažu u stvaranju crvenih krvnih stanica i pomažu u regulaciji krvnog tlaka.

Rak bubrega je onaj koji započinje u bubrezima. Rak koji se razvije negdje drugdje u tijelu, a zatim se proširi na bubreg, nije rak bubrega. Ako, na primjer, započne u mjehuru, bit će to rak mokraćnog mjehura.

Američko društvo za borbu protiv raka (ACS) 2019. očekuje da liječnici dijagnosticiraju oko 73 820 novih slučajeva raka bubrega. Također predviđaju da će blizu 14.770 ljudi umrijeti od raka bubrega.

ACS dodaju da je rak bubrega jedan od 10 najčešćih karcinoma. Utječe na otprilike 1 na svakih 48 muškaraca i 1 na svake 83 žene tijekom života. Prosječna dob u dijagnozi je 64 godine, a bolest je rijetka prije dobi od 45 godina.

Simptomi

Osoba s rakom bubrega može osjetiti bol u boku.

Simptomi se obično ne pojavljuju u ranim fazama raka bubrega, ali neki ljudi mogu ih doživjeti, osobito kada je rak rašireniji.

Neki mogući simptomi uključuju:

• krv u mokraći
• anemija
• bolovi u boku
• kvržica ili masa na boku ili donjem dijelu leđa
• vrućica i noćno znojenje
• umorviki krvni tlak
• gubitak težine i gubitak apetita
• vrućica
• promjene vida
• promjene u radu jetre
• prošireni testis ili proširene vene u testisima

Svatko tko doživi ove simptome trebao bi posjetiti liječnika.

Liječenje

Opcije liječenja ovise o nekoliko čimbenika, uključujući:

• cjelokupno zdravlje
• vrsta i stadij raka bubrega
• osobne preferencije
• prethodni tretmani za rak

Kirurgija

U većini slučajeva operacija je prva opcija. Kirurg može ukloniti dio ili cijeli bubreg, kao i tkivo oko tumora. Ako je potrebno, možda će im trebati ukloniti limfne čvorove i druga tkiva.

Osoba može funkcionirati sa samo jednim bubregom, pa je uklanjanje cijelog bubrega opcija.

Laparoskopska operacija, koja zahtijeva samo male rezove, često je moguća.

Nehirurške mogućnosti

Osoba koja se ne osjeća dobro ili je slaba možda neće moći biti podvrgnuta operaciji. U ovom su slučaju moguće neke nehirurške mogućnosti.

Embolizacija: Kirurg uvodi kateter i kroz njega propušta sintetički materijal u krvnu žilu. Ovaj materijal blokira opskrbu bubrega krvlju koja tumor izgladnjuje kisikom i hranjivim tvarima i uzrokuje njegovo smanjivanje.

Krioablacija: Liječnik će umetnuti jednu ili više posebnih igala nazvanih krioprobe kroz male rezove u tumor. Plinovi u iglama lede stanice, a zatim ih zagrijavaju, a zatim ponovno zamrzavaju. Ovaj ciklus smrzavanja i otapanja ubija stanice raka. Postupak može biti bolan i može prouzročiti krvarenje, infekciju i oštećenje tkiva u blizini tumora.

Kemoterapija

Kemoterapija je upotreba moćnih lijekova za napad i ubijanje stanica raka, zaustavljanje ili odgađanje napretka raka. Ovi lijekovi često utječu na cijelo tijelo i mogu imati široko rasprostranjene štetne učinke. Međutim, učinci se često smiruju nakon završetka liječenja.

Imunoterapija

Imunoterapija pojačava sposobnost imunološkog sustava tijela da se bori protiv raka. Česte nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, hladnoću, povišenu tjelesnu temperaturu i gubitak apetita.

Ciljana terapija

U ciljanoj terapiji lijekovi ciljaju specifične funkcije ili gene koji igraju ulogu u razvoju raka. Oni prekidaju funkcije potrebne za preživljavanje i rast raka.

Terapija radijacijom

Terapija zračenjem obično ne može izliječiti rak bubrega, ali može pomoći u smanjenju tumora, smanjenju širenja stanica raka i ublažavanju simptoma. Nuspojave obično uključuju mučninu i umor.

Komplementarna terapija

Uz konvencionalne tretmane, neki ljudi kažu da uzimanje određenih vitamina može pomoći. Međutim, pojedinac bi o tome trebao prvo porazgovarati sa svojim liječnikom, jer neki dodaci mogu pogoršati simptome ili rezultirati novim zdravstvenim problemima.

Faze

Liječenje raka bubrega učinkovitije je ako ga liječnik rano dijagnosticira.

Rak se razvija s vremenom. U najranijim fazama stanice se mijenjaju da bi postale prekancerozne. Ponekad se te stanice mogu razviti u rak.

Lokalizirano: Rak je samo u bubrezima i nije se proširio.

Regionalno: Rak se proširio na obližnja tkiva.

Udaljeno: rak se proširio tijelom i utječe na druge organe, poput jetre.

Vjerojatnije je da će liječenje biti učinkovito ako osoba dobije dijagnozu u ranim fazama. Što se rak dalje širi, to je izazovnije liječiti.

Uzroci

Liječnici ne znaju točno što uzrokuje rak bubrega, ali genetski i okolišni čimbenici mogu igrati ulogu.

Rak započinje kada dođe do promjene strukture DNK u stanicama, zbog čega raste nekontrolirano. Na kraju će nastati tumor.

Bez liječenja rak raste i širi se. Obično se širi limfnim sustavom, koji je niz čvorova ili žlijezda koje postoje u cijelom tijelu.

Postoji nekoliko različitih vrsta raka bubrega. Sadrže sljedeće:

Karcinom bubrežnih stanica (RCC) obično započinje u stanicama koje postavljaju male cijevi nefrona. Tumori obično rastu kao jedna masa. Međutim, ponekad više od jednog tumora može rasti u jednom bubregu ili čak u oba bubrega. Oko 85% karcinoma bubrega u odraslih je ove vrste.

Prijelazni karcinom ili urotelijalni karcinom razvija se u tkivu koje tvori cijevi koje povezuju bubrege s mokraćnim mjehurom. Ova vrsta može započeti u ureterima, a također i u mjehuru. Otprilike 10–15% odraslih karcinoma bubrega je ove vrste.

Wilmsov tumor je rak bubrega u djetinjstvu koji je rezultat gubitka ili inaktivacije gena za supresiju tumora. Geni za suzbijanje tumora obično inhibiraju rast tumora i kontroliraju rast stanica.

Faktori rizika

Čimbenici rizika za RCC, najčešći tip raka bubrega, uključuju:

Dob: Rak bubrega rijedak je prije dobi od 45 godina.

Spol: RCC pogađa otprilike dvostruko više muškaraca nego žena.

Pretilost: Ljudi s pretilošću imaju veći rizik, vjerojatno zbog hormonalnih čimbenika.

Pušenje: Redoviti pušači duhana imaju veći rizik, ali rizik počinje opadati nakon što osoba prestane.

Visok krvni tlak: Liječnici nisu sigurni je li sama hipertenzija ili lijekovi koje ljudi koriste za nju povećani rizik od RCC-a.

Otrovne kemikalije: Ljudi koji rade s određenim kemikalijama, poput kadmija, nekih herbicida i organskih otapala, mogu imati veći rizik.

Lijekovi: Korištenje diuretika i nekih starijih lijekova za ublažavanje boli može dovesti osobu u veći rizik.

Dijaliza: Osobe s uznapredovalom bubrežnom bolešću koje primaju dijalizu mogu imati veći rizik. Nije jasno je li to posljedica bolesti ili liječenja.

Genetski i nasljedni čimbenici: Ljudi s određenim stanjima mogu vjerojatnije razviti RCC. Primjeri uključuju von Hippel-Lindauovu bolest, nasljedni papilarni karcinom bubrežnih stanica i Cowden sindrom.

Svjesnost ovih čimbenika rizika i zdrav zdrav način života - uključujući nepušenje - može mnogima smanjiti rizik od bolesti bubrega.

Dijagnoza

Ako osoba ima simptome raka bubrega, liječnik će:

• pitajte za njihove simptome
• pitajte o njihovoj osobnoj i obiteljskoj povijesti bolesti
• obaviti fizikalni pregled
• naručite neke testove

Ispitivanja

Ako liječnik posumnja da osoba može imati rak bubrega, može naručiti jedan ili više sljedećih testova.

Testovi krvi i urina: Ovi testovi mogu isključiti druge moguće uzroke simptoma, poput bubrežnih kamenaca ili infekcije.

Skeniranje slike: ultrazvuk, magnetna rezonanca ili CT mogu pomoći liječniku da utvrdi promjene u obliku bubrega koje bi mogle biti posljedica raka. Osoba će možda trebati prvo popiti boju kako bi poboljšala jasnoću slika.

Biopsija: Liječnik će koristiti slikovnu tehnologiju da vodi ovaj postupak. Umetnut će iglu za uklanjanje malog uzorka bubrežnog tkiva radi pregleda pod mikroskopom. Samo biopsija može potvrditi prisutnost raka.

Liječnik može preporučiti i druge testove za provjeru prijelaznog karcinoma stanica.

Outlook

Izgledi za rak bubrega mogu ovisiti o dobi i cjelokupnom zdravlju osobe.

Dobivanje rane dijagnoze općenito poboljšava čovjekove izglede. Medicinski stručnjaci koriste se prošlim statistikama za izračunavanje vjerojatnosti da će ljudi s rakom živjeti najmanje 5 godina nakon dijagnoze u usporedbi s onima u ukupnoj populaciji.

Postoci za rak bubrega su:

• 93% za rak koji se nije dijagnosticirao dalje od bubrega
• 69% za rak koji je zahvatio obližnja tkiva
• 12% za rak koji je dospio u druge dijelove tijela

Mnogo različitih čimbenika utječe na ove procjene, uključujući vrstu raka bubrega i dob i cjelokupno zdravlje pojedinca.

Da biste saznali više o izgledima za rak bubrega i dobili neke savjete o životu s ovom bolešću, kliknite ovdje.

Sažetak

Rak bubrega izlječiv je u mnogim slučajevima. Važno je potražiti pomoć ako se pojave simptomi, jer je vjerojatnije da će liječenje biti učinkovito u ranim fazama.

Nakon liječenja, rak bubrega ponekad može ići u remisiju, što znači da osoba više nema rak. Međutim, neki ljudi mogu imati dugotrajne zdravstvene probleme kao rezultat liječenja raka.

Slijeđenje zdravog načina života i redovito pohađanje zdravstvenih pregleda može pomoći pojedincu da osjeća veću kontrolu nad svojim zdravljem.

Svatko tko se brine zbog simptoma ili raka bubrega, trebao bi razgovarati sa svojim liječnikom.