Zašto brišem krv nakon što se izkačim?

Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.

Rektalno krvarenje obično se odnosi na krvarenje iz anusa, rektuma ili debelog crijeva, a sve su to završni dijelovi probavnog trakta.

U većini slučajeva svijetlocrvena krv ukazuje na krvarenje u donjem debelom crijevu ili rektumu, dok je tamnije crvena krv znak krvarenja u tankom crijevu ili gornjem crijevu.

Vrlo tamna ili crno-crvena krv često je povezana s krvarenjem u želucu ili drugim organima u probavnom sustavu.

U ovom članku ispitujemo 11 uzroka rektalnog krvarenja, zajedno s ostalim simptomima koje svaki od njih može potaknuti. Također gledamo kada rektalno krvarenje treba uputiti liječniku.

Uzroci

Širok raspon zdravstvenih stanja i čimbenika može uzrokovati ili dodati rektalno krvarenje.

Neki od najčešćih uzroka uključuju:

1. Hemoroidi

Hemoroidi su čest i izlječiv uzrok rektalnog krvarenja.

Hemoroidi su upaljene analne krvne žile i izuzetno su česti. Mogu se razviti na vanjskoj ili unutarnjoj strani anusa, čineći se malim kvrgama koje povremeno krvare tijekom pražnjenja crijeva ili prilikom brisanja.

Hemoroidi, koji se nazivaju i gomilama, mogu utjecati na bilo koga u bilo kojoj dobi, ali povezani su s nekoliko čimbenika rizika, uključujući:

• trudnoća
• kronični zatvor i naprezanje
• kronični proljev
• naprezanje tijekom stolice ili predugo sjedenje na zahodu
• pretilost
• siromašna vlaknima ili neuravnotežena prehrana
• starenje

Hemoroidi obično dobro reagiraju na kreme i čepiće koji se prodaju bez recepta koji sadrže hidrokortizon. Često kupanje toplih kupki, prehrana bogata vlaknima i upotreba omekšivača stolice također mogu pomoći u smanjenju nelagode kod hemoroida.

Ako početni tretmani ne uspiju, liječnik može izvesti manju operaciju uklanjanja hemoroida.

2. Fistule

Fistula se javlja kada se između dva susjedna organa razvije abnormalni otvor ili džep. Fistule koje se pojave između anusa i rektuma ili anusa i kože mogu uzrokovati ispuštanje bijele tekućine i krvi.

Fistule se ponekad liječe antibioticima, ali ako napreduju, možda će im trebati operativni zahvat.

3. Pukotine

Pukotine nastaju kada se tkiva koja oblažu anus, debelo crijevo ili rektum rastrgnu, što rezultira bolom i rektalnim krvarenjem.

Tople kupke, dijeta bogata vlaknima i omekšivači stolice mogu pomoći u smanjenju simptoma pukotina. U težim slučajevima, pukotine mogu zahtijevati kreme na recept ili operativni zahvat.

4. Divertikulitis

Divertikuloza je kada se mali džepovi zvani divertikuli razvijaju na zidovima debelog crijeva oko slabosti u mišićnim slojevima organa.

Ovi džepovi ili divertikuli su izuzetno česti. Ponekad divertikuli mogu početi krvariti, ali to krvarenje obično prestaje samo od sebe.

Obično ti džepovi ne uzrokuju simptome niti zahtijevaju liječenje, osim ako se ne zaraze, a to je slučaj kada se dogodi stanje koje se naziva divertikulitis.

Inficirani i upaljeni divertikuli često su bolni i mogu izazvati rektalno krvarenje, obično umjerenu navalu krvi koja teče nekoliko sekundi.

Divertikulitis se liječi antibioticima i, ako je ozbiljan, kirurškim zahvatom.

5. Proktitis ili kolitis

Proktitis se javlja kada se tkiva koja čine rektum upale, što često rezultira bolom i krvarenjem.

Kolitis se javlja kada se tkiva koja oblažu debelo crijevo upale. Vrsta kolitisa nazvana ulcerozni kolitis također može uzrokovati čireve ili otvorene, progresivne čireve koji su skloni krvarenju.

Tretmani proktitisa i kolitisa razlikuju se, ovisno o uzrocima i kreću se od antibiotika do kirurgije.

Uobičajeni uzroci proktitisa i kolitisa uključuju:

• infekcija
• neka stanja koja uzrokuju probavne probleme, poput sindroma iritabilnog crijeva (IBS) i Crohnove bolesti
• neki lijekovi, poput razrjeđivača krvi
• zračenje ili kemoterapija
• analni odnos
• smanjen dotok krvi u debelo crijevo ili rektum
• blokada debelog crijeva ili rektuma

6. Gastroenteritis

Bakterijske infekcije mogu izazvati upalu debelog crijeva i želuca, uzrokujući proljev koji može sadržavati sluz i mrlje krvi. Virusni gastroenteritis obično ne uzrokuje krvavi proljev.

Liječenje gastroenteritisa obično uključuje tekućinu, odmor i antibiotike ili antivirusna sredstva, ovisno o uzroku.

7. Spolno prenosive infekcije (SPI)

Nezaštićeni spolni odnosi koji uključuju područje anusa mogu proširiti širok spektar virusnih i bakterijskih bolesti. Oni mogu uzrokovati upalu anusa i rektuma. Ako se pojavi upala, povećava vjerojatnost krvarenja.

Liječenje spolno prenosivih bolesti obično uključuje antibiotik, antivirusni ili antifungalni lijek, ovisno je li uzrok bakterijski, virusni ili gljivični.

8. Prolaps

Oslabljena rektalna tkiva mogu dopustiti da se dio rektuma gura naprijed ili izboči izvan anusa, što obično rezultira bolom i, gotovo uvijek, krvarenjem.

Prolaps je češći u starijih odraslih nego u mlađih ljudi. Nekim osobama s ovim stanjem može biti potrebna operacija kako bi se to ispravilo.

9. Polipi

Polipi su nekancerogeni, nenormalni izrasline. Kada polipi rastu na sluznici rektuma ili debelog crijeva mogu izazvati iritaciju, upalu i manja krvarenja.

U mnogim će slučajevima liječnik ukloniti polipe kako bi se mogli testirati na znakove raka i izbjeći rizik da postanu karcinomi.

10. Rak debelog crijeva ili rektuma

Rak koji utječe na debelo crijevo ili rektum može izazvati iritaciju, upalu i krvarenje. Čak 48 posto ljudi s kolorektalnim karcinomom doživjelo je rektalno krvarenje.

Rak debelog crijeva vrlo je čest oblik karcinoma i polako napreduje, pa je često izlječiv ako se uhvati rano.

Rak rektuma, iako je daleko rjeđi od raka debelog crijeva, također je obično izlječiv ako se na vrijeme otkrije i liječi.

Neki slučajevi raka debelog crijeva i rektuma razvijaju se iz izvorno benignih polipa. Svi slučajevi gastrointestinalnog karcinoma zahtijevaju liječenje, koje obično uključuje kombinaciju kemoterapije, terapije zračenjem i kirurgije.

11. Unutarnje krvarenje

Velika ozljeda bilo kojeg gastrointestinalnog organa može rezultirati unutarnjim krvarenjem koje prolazi kroz rektum. Teška gastrointestinalna bolest također može dovesti do unutarnjeg krvarenja.

Unutarnje krvarenje gotovo uvijek zahtijeva hospitalizaciju i operaciju.

Kada posjetiti liječnika

Tekuće ili pogoršane rektalne krvarenja treba procijeniti liječnik.

Povremena manja do blaga rektalna krvarenja izuzetno su česta i često im neće trebati medicinska pomoć ili liječenje.

Teška, kronična ili bolna rektalna krvarenja mogu biti znak ozbiljnijeg osnovnog stanja i treba ih procijeniti liječnik.

Ljudi obično primijete rektalno krvarenje kad vide crtice ili kapljice krvi na stolici, zahodskoj školjci ili prilikom brisanja. Neki ljudi mogu pronaći krv i u donjem rublju ili se toaletna voda nakon odlaska u kupaonicu može činiti crvenkasto ružičastom.

Neki slučajevi rektalnog krvarenja također uzrokuju vrlo neugodan miris, tamnu, katransku stolicu pomiješanu s vrlo tamnocrvenom do crnom krvlju.

Razlozi za posjet liječniku zbog rektalnog krvarenja uključuju:

• krvarenje koje traje duže od 2 ili 3 tjedna
• djeca s krvavom stolicom ili rektalnim krvarenjem
• neobjašnjiv gubitak kilograma, umor ili slabost
• bolan, natečen ili osjetljiv trbuh
• popratna groznica
• istodobne kvržice na trbuhu
• stolica koja je rjeđa, duža ili mekša od uobičajene tijekom 3 tjedna ili više
• prateća mučnina ili povraćanje
• prateći dugotrajni zatvor ili promjene u crijevnim navikama
• povezano nekontrolirano istjecanje iz anusa

Razlozi za traženje hitne pomoći zbog rektalnog krvarenja uključuju:

• povraćanje ili iskašljavanje krvi
• krv koja teče iz nosa, očiju ili ušiju
• krvarenje koje je vrlo tamnocrveno ili crno
• razlog krvavog proljeva nije jasan, kao što nije povezan sa stanjem trbuha ili liječenjem
• gubitak svijesti ili zbunjenost
• ekstremne bolove u trbuhu ili donjem dijelu leđa

Testovi i dijagnoza

Ako je krvarenje povezano s već dijagnosticiranim zdravstvenim stanjem, liječnik će razgovarati o načinima upravljanja, smanjenja i praćenja simptoma.

Ako je uzrok rektalnog krvarenja nepoznat, liječnik će obično postavljati pitanja o simptomima i povijesti bolesti te osobe.

Ovisno o ozbiljnosti, učestalosti i popratnim simptomima, liječnik će utvrditi jesu li potrebna daljnja ispitivanja. Liječnik se također može uputiti na gastrointestinalnog ili kolorektalnog stručnjaka.

Uobičajeni testovi povezani s rektalnim krvarenjem uključuju:

• fizikalni pregled anusa i rektuma
• analiza uzorka stolice

Specijalisti mogu provesti dodatne testove koji mogu uključivati:

• kolonoskopija ili fleksibilna sigmoidoskopija gdje se debelo crijevo pregledava umetanjem cijevi s kamerom
• anoskopija gdje se u anus umetne uređaj za ispitivanje tkiva
• biopsija ili uklanjanje malog uzorka tkiva radi pregleda
• računalna tomografija ili CT koja daje trodimenzionalnu sliku

Savjeti za prevenciju

Jesti hrane bogate vlaknima može pomoći u prevenciji rektalnog krvarenja.

U nekim slučajevima ne postoji pravi način za sprečavanje manjih slučajeva rektalnog krvarenja. Međutim, poznato je da neki čimbenici uzrokuju, pridonose ili pogoršavaju rektalno krvarenje.

Uobičajeni savjeti za prevenciju rektalnog, debelog crijeva i analnog krvarenja uključuju:

• jesti uravnoteženu prehranu koja sadrži puno vlakana
• uvijek ostajući hidratiziran
• ne naprežući se pri odlasku u umivaonicu
• nježno brišući anus
• liječenje kroničnog ili dugotrajnog zatvora lijekovima koji se prodaju bez recepta, poput omekšivača stolice, koji su dostupni na mreži
• liječenje kroničnog ili dugotrajnog proljeva lijekovima koji se prodaju bez recepta, poput bizmut-ovog subsalicilata, koji je dostupan na mreži
• pokušavajući ne dizati teške predmete ako nije potrebno
• održavanje zdrave tjelesne težine
• često kupanje u dugim, toplim kupkama ako se pojave simptomi u skladu s planovima liječenja koje je odredio liječnik za povezana zdravstvena stanja
• pokušavajući izbjegavati začinjenu, bogatu, masnu, teško prerađenu i rafiniranu hranu
• posjet liječniku zbog abnormalnih izraslina na tom području
• izbjegavanje prekomjerne upotrebe nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID)
• nošenje kondoma tijekom seksa. Kondomi su dostupni za kupnju putem interneta.

Ljudi mogu razgovarati s liječnikom o gastrointestinalnim simptomima koji mogu biti znak osnovnih stanja, uključujući infekcije, probavne uvjete ili abnormalne izrasline.

Trebate li se brinuti?

Nekoliko povremenih kapi ili tragova krvi u zahodu, prilikom brisanja ili stolice, obično ne brine.

Neki ljudi mogu izbjegavati razgovor sa svojim liječnikom o rektalnom krvarenju zbog neugodnosti i tjeskobe, čak i u umjerenim ili teškim slučajevima. Iako rijetka, jaka ili kronična rektalna krvarenja mogu uzrokovati ozbiljan gubitak krvi ili biti znak osnovnog stanja koje zahtijeva liječenje.

Ljudi bi trebali posjetiti liječnika zbog rektalnog krvarenja koje je kronično ili uočljivo, nenormalnih izraslina oko anusa. Također je dobra ideja razgovarati s liječnikom o rektalnom krvarenju koje ne reagira na kućne lijekove.

Ljudi bi trebali potražiti hitnu medicinsku pomoć zbog rektalnog krvarenja ili stolice koja je vrlo tamna, posebno ako također povraćaju ili iskašljavaju krv. Također je vitalno tražiti hitnu pomoć za krvarenje koje traje duže od nekoliko minuta ili je popraćeno drugim simptomima, poput jake boli, vrućice ili slabosti.

Pročitajte članak na španjolskom ovdje.