Sve što trebate znati o faktoru osjetljivosti na inzulin

Inzulin je hormon koji je presudan za upravljanje razinom šećera u krvi i drugim procesima u tijelu. Osobe s dijabetesom ili nemaju inzulin ili imaju nisku razinu inzulina. To znači da njihovo tijelo ne može pravilno obrađivati ​​glukozu.

Beta stanice u gušterači proizvode inzulin i puštaju ga u krvotok nakon što ljudi jedu. Inzulin omogućuje tjelesnim stanicama - poput mišića, masti i srčanih stanica - da apsorbiraju šećer iz hrane i koriste ga za energiju i druge bitne procese.

Kad osoba jede, ne koristi odmah svu energiju koju dobiva iz obroka. Inzulin pomaže tijelu da skladišti glukozu u jetri kao glikogen. Jetra ga oslobađa kada je razina šećera u krvi niska ili kada osoba treba više energije.

Inzulin je neophodan za regulaciju šećera u krvi, osiguravajući da razine ostanu unutar određenih granica i sprječavajući njihov previsok ili prenizak pad.

Kod dijabetesa tipa 1 beta stanice osobe ne proizvode inzulin. U prošlosti je dijabetes tipa 1 bio fatalno stanje.

Nakon što su znanstvenici otkrili kako koristiti inzulin za liječenje dijabetesa, ljudima s dijabetesom postalo je moguće živjeti punim i produktivnim životom.

Međutim, osoba treba pravu količinu dodatnog inzulina za najbolji učinak. Iznos može varirati tijekom vremena i od pojedinca.

Američko udruženje za dijabetes (ADA) napominje da pažljivo upravljanje glukozom u krvi može smanjiti rizik od komplikacija kod osoba s dijabetesom tipa 1.

Ovaj članak razmatra načine procjene koliko je dodatnog inzulina potrebno osobi s dijabetesom tipa 1 kako bi prilagodila dozu inzulina kako bi ostala zdrava. Također se razmatraju načini upravljanja razinama glukoze u krvi kada osoba ima dijabetes tipa 2.

Što je faktor osjetljivosti na inzulin?

Znanje kako izračunati faktor osjetljivosti na inzulin može pomoći oboljelima od dijabetesa da dobije ispravnu dozu inzulina.

Osoba s dijabetesom mora održavati razinu šećera u krvi unutar ciljanog raspona kako bi ostala zdrava. Inzulin može zaustaviti porast razine šećera u krvi na opasno visoku razinu.

Kad osoba uzima inzulin, razina šećera u krvi pada. Međutim, ako razina šećera u krvi previše padne, i to može biti opasno.

Faktor osjetljivosti na inzulin ili korekcijski faktor odnosi se na broj miligrama po decilitru (mg / dL) za koji razina šećera u krvi opada kada osoba uzima 1 jedinicu inzulina.

Osoba s dijabetesom tipa 1 može upotrijebiti ovaj broj kada odlučuje koliko inzulina treba za održavanje razine šećera u krvi unutar ciljanog raspona.

Obično će dodati ovu količinu postojećoj dozi inzulina u obroku. Količina će ovisiti o tome koliko je viša razina šećera u krvi osobe u usporedbi s njezinim ciljem.

Osoba će surađivati ​​sa svojim liječnikom kako bi utvrdila svoju osobnu ciljanu razinu šećera u krvi.

Prema ADA-i, ciljana razina trebala bi biti što bliža razinama koje bi imala osoba bez dijabetesa.

Ovi su:

• Između 70–130 mg / dL prije obroka
• Ne više od 180 mg / dL do 2 sata nakon obroka

Planovi liječenja inzulinom variraju, ali većina ljudi s dijabetesom tipa 1 sada koristi dvije vrste inzulina:

• Bazalni inzulin, oblik duljeg djelovanja koji održava razinu šećera u krvi stabilnom između obroka i tijekom spavanja.
• Bolus inzulin, oblik bržeg djelovanja koji regulira razinu oko obroka.

Neki ljudi koriste inzulinsku pumpu. Pumpa isporučuje količinu inzulina brzog djelovanja tijekom dana i noći i još jednu količinu inzulina za vrijeme obroka.

Pravilo i izračun iz 1800. godine

Ljudi koji koriste ovu vrstu pumpi mogu pomoću izračuna izračunati koliko inzulina brzog djelovanja treba za smanjenje šećera u krvi za određenu količinu.

ADA daje cjelovite upute za odlučivanje koliko inzulina treba osobi kada koristi inzulinsku pumpu. Pojedinac bi to trebao izračunati uz pomoć svog zdravstvenog radnika.

1. Osoba bi trebala identificirati koliko inzulina treba, pronalazeći prosječnu količinu koju koristi tijekom nekoliko dana. Količina može ovisiti o vrsti inzulina koju osoba koristi.
2. Tada bi trebali podijeliti ukupan iznos tako da bazalni inzulin iznosi 40-50 posto ukupne količine, a bolus 50-60 posto.
3. Dalje, podijelit će ukupnu količinu s 24 kako bi saznali koliko im je bazalnog inzulina potrebno svaki sat.
4. Dalje, trebali bi prilagoditi količinu po satu, ovisno o razini aktivnosti i potrošnji hrane tijekom dana.
5. Nakon toga, osoba bi trebala upotrijebiti nešto što se naziva "pravilo 500" kako bi saznala koliko ugljikohidrata pokriva 1 g inzulina. To će im reći koliko bolus inzulina treba za pokrivanje broja ugljikohidrata koje planiraju jesti.
6. Napokon, upotrijebit će pravilo 1800 (ili 1500) kako bi saznali koliko im je inzulina potrebno za korekciju visoke razine glukoze u krvi. Ovo pravilo djeluje dijeljenjem broja 1.800 s ukupnom prosječnom dnevnom dozom inzulina brzog djelovanja kako bi se vidjelo koliko će jedna jedinica inzulina sniziti razinu šećera u krvi.

Konačno, osoba bi trebala razgovarati o rezultatima sa svojim zdravstvenim radnikom prije bilo kakvih promjena, posebno za dijete ili osobu s nedavnom dijagnozom.

Nepravilno podešavanje doze moglo bi biti opasno.

Što je pravilo iz 1800. godine?

Na primjer, ako osoba tijekom dana uzima ukupno 30 jedinica inzulina brzog djelovanja, izračunala bi ovako:

• Oni dijele 30 na 1.800.
• To daje faktor osjetljivosti na inzulin 60.

To znači da bi 1 jedinica inzulina brzog djelovanja smanjila razinu šećera u krvi ove osobe za 60 mg / dl.

Zamislite da je ciljni cilj osobe da im glukoza bude 100 mg / dL prije jela, ali njihova stvarna glukoza iznosi 220 mg / dL prije obroka. Osoba će izračunati ovako:

• 220–100=120
• 120/60 je 2

Oni će dodati 2 jedinice brzo djelujućeg inzulina u količinu inzulina za taj obrok.

Za redoviti inzulin osoba bi podijelila na 1500 umjesto na 1800. Međutim, većina ljudi danas ne koristi ovu vrstu inzulina.

Kako testirati faktor osjetljivosti na inzulin

Ljudi bi trebali redovito provjeravati faktor osjetljivosti na inzulin i razinu šećera u krvi.

Osoba bi trebala svaki dan testirati svoj faktor osjetljivosti na inzulin.

Da bi to učinili, oni će:

1. Provjerite i zabilježite razinu šećera u krvi.
2. Uzmite korekcijsku dozu inzulina na temelju trenutnog faktora osjetljivosti.
3. Ponovite razinu šećera u krvi 2 i 3 sata nakon uzimanja doze inzulina.

Ako je omjer točan, razina šećera u krvi osobe trebala bi biti unutar raspona od 40 točaka od ciljanog.

Ako je izvan tog raspona u dva ili više navrata, možda će trebati promijeniti svoj faktor korekcije. Osoba bi o tome trebala razgovarati sa svojim liječnikom. Možda će im trebati daljnja ispitivanja kako bi potvrdili rezultate.

Ako razina šećera u krvi padne ispod 70 mg / dL, osoba bi trebala zaustaviti procjenu i liječiti svoju nisku razinu šećera u krvi, na primjer, jedući ili pijući nešto.

Svatko tko vjeruje da treba prilagoditi faktor osjetljivosti na inzulin treba razgovarati s liječnikom prije poduzimanja bilo kakvih radnji.

Kada testirati faktor osjetljivosti na inzulin

Mnogo stvari može utjecati na faktor osjetljivosti na inzulin tijekom dana, pa je važno odabrati pravo doba dana za testiranje.

Liječnici preporučuju procjenu faktora osjetljivosti na inzulin kada:

• Ispitivanje glukoze pokazuje da je razina šećera u krvi najmanje 50 mg / dL iznad ciljane.
• Osoba nije jela najmanje 4 sata.
• Sljedeća 4 sata neće jesti.
• Nisu uzimali bolusnu dozu inzulina najmanje 4 sata.

Ljudi ne bi trebali testirati na faktor osjetljivosti na inzulin:

• nakon jake tjelesne aktivnosti
• tijekom bolesti ili infekcije
• nakon razdoblja niske razine šećera u krvi
• za vrijeme emocionalnog stresa

Kako dijabetes tipa 1 i 2 utječu na inzulin

Dvije glavne vrste dijabetesa utječu na inzulin na različite načine.

Dijabetes tipa 1

Tijelo osobe s dijabetesom tipa 1 ne može proizvesti inzulin potreban za regulaciju razine šećera u krvi.

Zašto se to točno događa, nejasno je, ali može biti da imunološki sustav osobe pogrešno napada i uništava beta stanice u gušterači koje proizvode inzulin.

Prema ADA, oko 5 posto ljudi s dijabetesom ima dijabetes tipa 1. Može se dogoditi u bilo kojoj dobi, ali obično se razvija u djetinjstvu ili mladoj odrasloj dobi.

Simptomi dijabetesa tipa 1 počinju se pojavljivati ​​brže od ostalih vrsta dijabetesa, jer sve više i više beta stanica koje proizvode inzulin prestaju djelovati.

Simptomi uključuju:

• povećana žeđ
• pretjerano mokrenje
• umor
• suha usta
• povećana glad
• neobjašnjiv gubitak kilograma

Ljudi s dijabetesom tipa 1 moraju svakodnevno uzimati inzulin da bi kontrolirali razinu šećera u krvi, jer njihovo tijelo ne može prirodno proizvoditi inzulin.

Inzulin mogu ubrizgati pomoću šprice ili inzulinske pumpe s kontinuiranim oslobađanjem. Inzulin je neophodan za ključne tjelesne funkcije, tako da će mu osobe trebati svakodnevne injekcije cijeli život.

Dijabetes tipa 2

Dijabetes može dovesti do niza simptoma.

Dijabetes tipa 2 je metaboličko stanje u kojem tijelo ili:

• ne može proizvesti dovoljno inzulina
• ne može učinkovito koristiti inzulin koji proizvodi

Kada tijelo ne može učinkovito koristiti inzulin koji proizvodi, to se naziva inzulinska rezistencija.

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), oko 90–95 posto ljudi s dijabetesom ima tip 2.

Čimbenici rizika za dijabetes tipa 2 uključuju:

• imaju višak kilograma
• u dobi od 45 godina ili više
• baveći se tjelesnom aktivnošću manje od tri puta tjedno
• imati člana obitelji s dijabetesom tipa 2
• imaju visok krvni tlak, visoku razinu triglicerida (masti) u krvi ili visoku ukupnu razinu kolesterola

Liječnici savjetuju osobama s dijabetesom tipa 2 da kontroliraju šećer u krvi putem:

• zdrava prehrana
• redovita tjelovježba
• održavanje zdrave težine
• lijekove, ako je potrebno, kako bi razina glukoze bila unutar ciljanog

Ako osoba ima dijagnozu u ranim fazama, velika je vjerojatnost da se tim strategijama može spriječiti da dijabetes tipa 2 napreduje ili se u potpunosti razvije.

Ovdje saznajte više o tome kako prehrambeni odabir može spriječiti da dijabetes preraste u dijabetes tipa 2.

Komplikacije

I dijabetes tipa 1 i tipa 2 mogu dovesti do brojnih komplikacija, uključujući:

• oštećenja oka
• problemi sa stopalima
• bolesti srca i krvnih žila
• bolest bubrega
• dijabetička ketoacidoza, u kojoj tijelo razgrađuje masnoću kao izvor goriva
• oštećenje živaca

Međutim, redovito provjeravanje razine šećera u krvi i upotreba inzulina kako bi se one zadržale unutar određenog ciljanog raspona pomažu u smanjenju rizika i usporavanju napredovanja komplikacija dijabetesa.

Faktor osjetljivosti na inzulin i dijabetes tipa 2

Procjene faktora osjetljivosti na inzulin korisne su samo za ljude s dijabetesom tipa 1 koji više ne proizvode inzulin.

Osobe s dijabetesom tipa 2 možda i dalje proizvode određene količine inzulina u gušterači, pa ne mogu pouzdano izračunati svoj faktor osjetljivosti na inzulin.

Ljudi bi trebali biti sigurni da će razgovarati sa svojim liječnikom kako bi saznali što je najbolje za njih.

Ljudi s dijabetesom tipa 2 trebali bi se prvo usredotočiti na promjene prehrane i načina života kako bi smanjili razinu šećera u krvi.

Nakon toga liječnik može preporučiti lijekove, poput metformina. To djeluje tako što smanjuje količinu glukoze koju tijelo oslobađa u krvotok i tjelesne stanice više reagiraju na inzulin.

Saznajte više o lijekovima za dijabetes tipa 2:

Outlook

Dijabetes može biti ozbiljna bolest, ali s pravilnim lijekovima i smjernicama, osoba može živjeti normalnim životom s ovim stanjem i odgoditi nastanak komplikacija.

Nužno je slijediti plan liječenja i koristiti inzulin i druge lijekove kako liječnik savjetuje. Ljudi ne bi trebali mijenjati svoj režim bez prethodnog razgovora sa svojim zdravstvenim radnikom.