Mogu li prehrambene promjene pomoći kod mikroskopskog kolitisa?
Mikroskopski kolitis je upala sluznice crijeva koju liječnici mogu vidjeti samo pod mikroskopom. Često je moguće ovo stanje liječiti lijekovima, ali promjene prehrane i načina života također mogu pomoći u smanjenju ili prevenciji simptoma.
Mikroskopski kolitis (MC) uzrokuje ponavljajuće epizode kroničnog, vodenastog, nekrvavog proljeva. Ostali simptomi ovog stanja mogu uključivati:
- bolovi u trbuhu ili grčevi
- umor
- bolovi u mišićima i zglobovima
- nenamjerno mršavljenje
- dehidracija
Simptomi MC-a obično dolaze i odlaze, a proljev može trajati tjednima ili mjesecima. Kod nekih se ljudi stanje može riješiti bez liječenja. Uzrok MC još uvijek nije jasan.
U ovom članku razmatramo mogu li prehrambene promjene pomoći u liječenju MC i pogledati koju hranu jesti, a koju izbjegavati. Također pokrivamo i druge promjene načina života i liječenje.
Može li prehrana pomoći?
Istraživači trenutno proučavaju moguću vezu između prehrane i MC-a.
Zasad postoji malo dokaza koji upućuju na vezu između onoga što ljudi jedu i simptoma MC. Istraživači u Švedskoj objavili su 2016. studiju koja je pratila 135 osoba s MC tijekom 22 godine i pratila njihov unos sljedećeg:
- protein
- ugljikohidrata
- saharoza
- zasićene, mononezasićene ili polinezasićene masti
- omega-3 ili omega-6 masne kiseline
- vlakno
- cinkov
Istraživači nisu uspjeli pronaći vezu između bilo koje od ovih dijetalnih komponenata i MC-a.
Hrana za jesti
Trenutno ne postoje prehrambene smjernice za osobe s MC. Međutim, unatoč ograničenom istraživanju teme, postoji određeni interes za upotrebu probiotika.
Probiotici
Neki su istraživači sugerirali da probiotici mogu koristiti osobama s MC, jer ove bakterije i kvasci mogu pomoći u ublažavanju simptoma drugih stanja crijeva, poput sindroma iritabilnog crijeva (IBS) i ulceroznog kolitisa.
Međutim, postoje samo ograničeni dokazi da probiotici ili druga hrana koja povećava korisne crijevne bakterije mogu pomoći u liječenju MC. Potrebno je više istraživanja probiotika kako bi se potvrdila njihova učinkovitost za osobe s ovim stanjem.
Osobe s MC trebale bi razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što isprobaju probiotike.
Voda
Važno je da ljudi piju puno vode ili drugih tekućina tijekom epizoda MC. Tijelo gubi tekućinu tijekom napada proljeva, što može dovesti do dehidracije. Pijenje dovoljno vode također je neophodno za mnoge tjelesne funkcije, uključujući probavne procese.
Hrana koju treba izbjegavati
Određena hrana i piće mogu iritirati crijeva i pogoršati ili potaknuti simptome kod osoba s MC. Nekim ljudima može biti korisno izbjegavati kofein, laktozu i začinjenu hranu.
Hrana i piće koje sadrže kofein mogu uključivati:
- energetska pića
- kava i čaj
- kola
- čokolada
Hrana i piće koje sadrže laktozu mogu uključivati:
- mlijeko, mlaćenica i vrhnje
- jogurt
- svježi sir, krem sir i kiselo vrhnje
- mekani sirevi
- sladoled
Vođenje dnevnika hrane može pomoći ljudima da prepoznaju bilo koju hranu koja pokreće ili pogoršava njihove simptome.
Liječnik ili dijetetičar također može preporučiti plan prehrane koji odgovara potrebama pojedinca na temelju njihovih simptoma. Na primjer, ako osoba ima masnu ili masnu stolicu, liječnik može preporučiti prehranu s malo masnoća.
Ljudi će se možda morati pridržavati eliminacijske dijete nekoliko tjedana prije nego što primijete bilo kakvo poboljšanje simptoma. Neki ljudi mogu imati koristi i od češćeg jedenja manjih obroka, za razliku od tri velika obroka dnevno.
Vlakno
Osobama s MC liječnici mogu preporučiti prehranu s malo vlakana koja će pomoći u liječenju proljeva. Vlakna pomažu u prolazu hrane kroz probavni simptom. Kod nekih ljudi dijeta s malo vlakana može pomoći u ublažavanju simptoma proljeva tijekom epizode MC.
Hrana bogata vlaknima uključuje:
- grah, mahunarke i grašak
- orašastih plodova i sjemenki
- krumpir
- sirovo voće
- sirovo povrće, poput brokule, cvjetače i špinata
- integralni kruh ili kruh od cjelovitih žitarica, žitarice, tjestenina i riža
Najbolje je razgovarati s liječnikom ili dijetetičarom prije nego što usvojite prehranu s malo vlakana. Oni mogu pružiti savjete o tome koju hranu izbjegavati.
Gluten
U ljudi s celijakijom, jedenje hrane koja sadrži gluten uzrokuje probavne simptome slične onima MC, uključujući proljev i bolove u trbuhu. Osobe s celijakijom imaju veću vjerojatnost da imaju MC od osoba bez ovog stanja.
Osoba s MC treba posjetiti svog liječnika radi pretrage krvi kako bi se isključila celijakija. Ne postoji lijek za celijakiju, ali dijeta bez glutena pomoći će umanjiti ili spriječiti simptome.
Gluten je opći naziv za proteine koji su prirodno prisutni u pšenici, raži i ječmu, a to su vrste žitarica. Osobe s celijakijom trebaju izbjegavati hranu koja sadrži gluten, poput:
- žitarice za doručak
- većina vrsta kruha i tjestenine
- kolači i kolači
- mnogo prerađene hrane
Specifične vrste ugljikohidrata
Određeni ugljikohidrati, uključujući fermentirajuće oligosaharide, disaharide, monosaharide i poliole (FODMAP), teško su za probavu i mogu uzrokovati probavne simptome. Ljudi na dijeti s niskim udjelom FODMAP izbjegavaju hranu koja sadrži ove ugljikohidrate. Ove namirnice uključuju neke:
- voće i povrće
- mliječni proizvodi
- proizvodi od pšenice i raži
- šećera i umjetnih zaslađivača
Iako je malo istraživanja posebno povezano s MC, dijeta s malim udjelom FODMAP može pomoći u ublažavanju simptoma kod ljudi s drugim probavnim poremećajima, poput IBS-a.
Svatko tko želi probati dijetu s niskim udjelom FODMAP-a, trebao bi prvo razgovarati s liječnikom ili dijetetičarom.
Ostale promjene u načinu života
Istraživači vjeruju da prekomjerna konzumacija alkohola može povećati rizik od razvoja MC. Neki ljudi s MC mogu otkriti da izbjegavanje ili ograničavanje konzumacije alkohola poboljšava njihove simptome.
Pušenje može povećati rizik od niza probavnih poremećaja, uključujući MC, ili ih pogoršati. Liječnici obično savjetuju ljudima s MC koji puše da napuste ovu naviku.
Još nema znanstvenih dokaza da lijekovi mogu uzrokovati MC. Međutim, istraživanja sugeriraju da postoji snažna povezanost između MC i određenih lijekova, uključujući neke antidepresive, nekoliko kardiovaskularnih lijekova i nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), poput aspirina, ibuprofena i naproksena.
Liječnik može pružiti informacije o tome koji lijekovi mogu pogoršati ili pokrenuti simptome MC. Nužno je uvijek razgovarati s liječnikom prije zaustavljanja bilo kakvih lijekova na recept.
Liječenje
Lijekovi su općenito učinkoviti u liječenju MC. Uz preporuku promjena prehrane i načina života, liječnik ili gastroenterolog može propisati:
- lijekovi koji smanjuju ili sprečavaju proljev
- kortikosteroidi i drugi lijekovi koji liječe upalu
- antibiotici
- imunomodulatori i anti-TNF terapije
Mnogi liječnici smatraju da je budezonid, vrsta kortikosteroida, najučinkovitiji lijek za liječenje MC. Pregled iz 2014. izvijestio je da je budezonid učinkovit u ublažavanju simptoma u do 80 posto ljudi s MC nakon 8 tjedana. Međutim, simptomi se mogu vratiti nakon završetka liječenja.
Oduzeti
Postoji samo ograničeno istraživanje o tome koja hrana može pomoći ili pogoršati MC. Vođenje dnevnika hrane može pomoći osobi da identificira i izbjegne bilo koju hranu koja kao da izaziva simptome. Ljudi bi trebali izbjegavati hranu koja sadrži bilo kakve tvari na koje su netolerantne, poput laktoze ili glutena.
Vitalno je piti puno vode tijekom epizoda proljeva kako bi se spriječila dehidracija. Osobe s MC-om također mogu imati koristi od smanjenja unosa kofeina i uravnotežene i zdrave prehrane. Prestanak pušenja i izbjegavanje alkohola također mogu pomoći.
Ako lijekovi ili promjene prehrane i načina života ne pomažu, najbolje je razgovarati s liječnikom.
