Hoće li liječnici koristiti novi test krvi za Alzheimerovu bolest?

Juanmonino / Getty Images

Ključni za poneti

• Novi test krvi može pomoći liječnicima da točno i jeftino dijagnosticiraju Alzheimerovu bolest.
• Test bi mogao biti spreman za kliničku uporabu za 2 do 3 godine.
• Liječnici kažu da se ne bi trebao koristiti kao alat za rani probir.
• Test bi mogao pomoći liječnicima da agresivnije liječe Alzheimerovu bolest.

Alzheimerova bolest može se definitivno dijagnosticirati tek nakon smrti, što je dovelo do toga da liječnici postavljaju pretpostavljenu dijagnozu dok je pacijent još živ. No, veliki tim istraživača nedavno je razvio krvni test koji može dijagnosticirati bolest s točnošću do 96%.

Pojedinosti o krvnom testu koji još nije spreman za kliničku uporabu objavljeni su uJAMAkrajem srpnja. U svojoj studiji istraživači detaljno opisuju kako koriste protein p-tau217 za razlikovanje Alzheimerove bolesti od ostalih neurodegenerativnih bolesti jednostavnim jeftinim testom krvi. Studija je analizirala podatke od 1.402 pacijenta i otkrila je da je novi test krvi imao "znatno veću preciznost" od više utvrđenih testova poput biomarkera temeljenih na plazmi i MRI.

"Nadam se da se za dvije do tri godine krvni test za Alzheimerovu bolest može koristiti u kliničkoj praksi za poboljšanje dijagnostike, a time i liječenje i skrb o pacijentima s Alzheimerovom bolešću", koautor studije, dr. Sc. Oskar Hansson, neurolog i voditelj Jedinice za istraživanje kliničkog pamćenja na švedskom sveučilištu Lund, kaže Verywell.

Slučaj upotrebe za dijagnostički test

Alzheimerova bolest ima minimalne mogućnosti liječenja. Trenutno se pacijentima s blagom do umjerenom Alzheimerovom bolešću mogu prepisivati ​​lijekovi koji se nazivaju inhibitorima holinesteraze kako bi pokušali pomoći u smanjenju nekih simptoma, ali lijek vremenom gubi na učinkovitosti, navodi Nacionalni institut za starenje (NIA).

Pacijentima s umjerenim do teškim oblicima bolesti mogu se prepisivati ​​različiti lijekovi, uključujući memantin, što im omogućuje zadržavanje određenih dnevnih funkcija malo dulje nego što bi to bilo bez lijekova, kaže NIA. Ipak, niti jedan od ovih tretmana nije savršen i trenutno ne postoji tretman koji može izliječiti ili zaustaviti napredovanje bolesti.

Znajući da bi mogli dijagnosticirati Alzheimerovu bolest - ali ako je ne izliječe - bi li liječnici zapravo koristili ovaj test da je dostupan danas? Čini se da je odgovor potvrdan, sve dok se koristi za dijagnozu Alzheimerove bolesti kod simptomatskih bolesnika, a ne za provjeru.

"Marker krvi za Alzheimerovu bolest koristio bi se cijelo vrijeme da je specifičan za tu bolest", kaže Amit Sachdev, ravnatelj Odjela za neuromuskularnu medicinu na Državnom sveučilištu Michigan, za Verywell.

Za početak, dijagnoza bi mogla pomoći osnažiti ljude koji počinju razvijati simptome Alzheimerove bolesti, poput gubitka pamćenja i zbunjenosti.

Rano otkrivanje bolesti može pomoći pacijentima da „budu više uključeni u rasprave u vezi s dijagnozom, prognozom i opcijama liječenja te da budu uključeni u izradu medicinskih, financijskih i pravnih planova za budućnost“, kaže dr. Verna Porter, neurolog i direktor Demencije, Alzheimerove bolesti i neurokognitivnih poremećaja na Pacifičkom institutu za neuroznanost u Zdravstvenom centru Providence Saint John.

Dijagnostički test također može pomoći liječnicima da donesu bolje odluke o lijekovima.

"Cilj mi je maksimizirati lijekove onoliko koliko se toleriraju", kaže Kinga Szigeti, dr. Med., Ravnateljica Sveučilišta u Buffalovom centru za Alzheimerovu bolest i pamćenje, za Verywell. „Ako drugo pogađam svoju dijagnozu, možda ću zaustaviti lijek ako postoje zabrinutosti zbog nuspojava. Ali, ako sam siguran u dijagnozu, bio bih agresivniji s liječenjem i isprobao bih različite strategije. "

Što ovo znači za vas

Ovaj test krvi trenutno nije dostupan medicinskim stručnjacima, ali možda će biti dostupan za samo nekoliko godina. Ako vi ili voljena osoba razvijete simptome Alzheimerove bolesti, posjetite svog liječnika o sljedećim koracima.

Liječnici upozoravaju na upotrebu ovog testa kao metode probira

Iako se čini kako bi se ovaj novi test krvi mogao koristiti kao metoda probira kako bi se ljudima pomoglo znati jesu li u visokom riziku od razvoja Alzheimerove bolesti u budućnosti, Hansson upozorava da se na taj način ne koristi test.

"U kliničkoj praksi test bi se trebao koristiti samo kod pacijenata sa značajnim kognitivnim simptomima, gdje odgovorni liječnik smatra da je za pacijenta korisno dobiti točnu dijagnozu", kaže on. "Ne zagovaramo upotrebu testa za ispitivanje zdrave populacije na Alzheimerovu bolest, s iznimkom kada se identificiraju osobe s vrlo ranom Alzheimerovom bolešću za klinička ispitivanja koja ocjenjuju nove terapije koje bi mogle usporiti ili čak zaustaviti bolest."

Reći nekome bez simptoma da će vjerojatno razviti Alzheimerovu bolest u neodređeno vrijeme "samo povećava tjeskobu i zabrinutost", kaže Szigeti, objašnjavajući da taj test ne bi koristila kao alat za provjeru.

Kinga Szigeti, dr. Med., Dr. Med

Ako sam siguran u dijagnozu, bio bih agresivniji s liječenjem i isprobao različite strategije.

- Kinga Szigeti, dr. Med., Dr. Med

Dodane blagodati krvne pretrage

MRI i drugi Alzheimerovi dijagnostički testovi mogu biti skupi. "Ovaj test može na jeftin način poboljšati dijagnostičku točnost", kaže Szigeti. Dodaje da bi to moglo pomoći i u uvođenju mira ljudima koji su zabrinuti da možda razvijaju Alzheimerovu bolest, ali zapravo imaju simptome zbog drugog zdravstvenog problema.

Test krvi također može pomoći u identificiranju ljudi koji se kvalificiraju za klinička ispitivanja.

"Ta ispitivanja koriste lijekove za koje se nadamo da će zaustaviti napredovanje bolesti i mogu biti korisniji za određene pacijente", kaže Szigeti.

U konačnici, test će s vremenom biti sve korisniji kako se razvijaju novi tretmani.

"Sa sve većim fokusom na prevenciju u razvoju novih lijekova, potencijal ranog interveniranja postat će vrlo važan tijekom sljedećih godina", kaže Paul Newhouse, ravnatelj Centra za kognitivnu medicinu Vanderbilt, za Verywell. "Već neko vrijeme tražimo krvne pretrage koje bi nam pomogle da potvrdimo dijagnozu Alzheimerove bolesti. Ako se ti rezultati potvrde, ovo bi mogao biti vrlo obećavajući novi dijagnostički test koji bi nam pomogao dijagnosticirati pacijente ranije nego što smo sada u mogućnosti. . "