Rani početak Alzheimerove bolesti: Je li 'loši kolesterol' faktor?
Milijuni ljudi žive s Alzheimerovom bolešću, stanjem koje utječe na pamćenje i vještine razmišljanja. Iako ga većina ljudi razvija kasnije u životu, neki imaju Alzheimer-ov rani početak, koji nastupa prije 65. godine života. Njegovi su uzroci i faktori rizika nejasni, ali znanstvenici se pitaju igra li "loši kolesterol" ulogu.
Liječnici dijagnosticiraju rani Alzheimerov bolest - koja se naziva i mlađa Alzheimerova bolest - kada se bolest javlja kod osoba mlađih od 65 godina. Stanje se obično razvija nakon ove dobi, pa su takvi slučajevi neobični.
Prema zagovaračkoj skupini Alzheimer's Association, procjenjuje se da 200.000 ljudi u Sjedinjenim Državama živi s rano nastalim Alzheimerom.
Kao i kod drugih oblika demencije, istraživači nisu sigurni što uzrokuje rani Alzheimer-ov poremećaj ili koji čimbenici mogu pridonijeti riziku da osoba razvije ovo stanje.
Jedini faktor rizika koji se čini sigurnim je genetski, odnosno ekspresija varijante gena APOE, nazvan APOE E4, koji je također povezan s višim razinama cirkulirajućeg lipoproteina male gustoće (LDL) kolesterola.
Prethodno istraživanje sugeriralo je da bi visoke razine LDL kolesterola mogle pridonijeti razvoju Alzheimerove bolesti. Ova vrsta kolesterola poznata je i kao "loš kolesterol", jer kada njegova razina postane previsoka, može se nakupiti unutar arterija, ometajući protok krvi i povećavajući rizik osobe od kardiovaskularnih problema.
Sada, studija koja se nalazi u JAMA Neurologija je posebno naglasio vezu između LDL kolesterola u visokoj plazmi (krvi) i Alzheimerove bolesti u ranoj fazi.
Istraživanje potiču od stručnjaka iz Medicinskog centra za pitanja veterana Atlante u Decaturu, GA, i sa sveučilišta Emory u Atlanti, GA.
“Veliko je pitanje postoji li uzročno-posljedična veza između razine kolesterola u krvi i rizika od Alzheimerove bolesti. Postojeći su podaci po ovom pitanju mutni ”, objašnjava vodeći autor dr. Thomas Wingo.
LDL može biti neovisni čimbenik
Znanstvenici su analizirali dijelove genoma 2.125 sudionika, od kojih je 654 imalo rani Alzheimerov bolest, a 1.471 bilo je zdravih kontrola. Pazili su na APOE E4 ekspresija, ali također provjereno i za druge genetske varijante koje su povezane s ranom pojavom Alzheimerove bolesti: APLIKACIJA, PSEN1, i PSEN2.
Zatim je tim također analizirao uzorke plazme koje su prikupili od 267 sudionika s oblikom Alzheimerove bolesti u specijaliziranim istraživačkim centrima. To su učinili kako bi izmjerili razinu LDL kolesterola i tražili povezanost s Alzheimerovom dijagnozom.
Znanstvenici su otkrili da među sudionicima studije koji su imali rani Alzheimerov bolest, 10,1% ih je imalo APOE E4 varijanta, dok je približno 3% nosilo barem jednu od ostale tri genetske varijante.
Štoviše, gledajući uzorke plazme, tim je primijetio da je vjerojatnije da će osobe s visokom razinom "lošeg kolesterola" imati dijagnozu Alzheimerove bolesti rano od ljudi s nižim LDL u plazmi.
Ova je povezanost ostala na snazi nakon što je istraživački tim prilagodio svoju analizu APOE E4, što sugerira da bi visoki LDL kolesterol mogao pridonijeti riziku od ranog nastanka Alzheimerove bolesti neovisno o genetskim čimbenicima.
Nova saznanja i pitanja uzročnosti
Dr. Wingo i kolege nisu pronašli povezanost između kolesterola lipoproteina visoke gustoće ("dobar kolesterol") i ovog oblika demencije, ali su identificirali još jedan potencijalni genetski čimbenik rizika - rijetku mutaciju APOB gen.
APOB, objašnjavaju istraživači, kodira protein koji doprinosi metabolizmu masti, što uključuje i način na koji tijelo obrađuje kolesterol. Ipak, tim primjećuje da niti prisutnost APOE ili APOB varijante su objašnjavale vezu između visokog LDL kolesterola u krvi i razvoja Alzheimerove bolesti u ranom dobu.
Istraživači sumnjaju da bi veza između visoke razine "lošeg kolesterola" i razvoja ovog rijetkog oblika demencije mogla biti uzročna, iako još nisu potvrdili ovu hipotezu.
„Jedno od tumačenja naših trenutnih podataka jest da LDL kolesterol igra uzročnu ulogu. Ako je to slučaj, možda ćemo morati revidirati ciljeve za LDC kolesterol kako bismo pomogli smanjiti rizik od Alzheimerove bolesti. "
Dr. Thomas Wingo
"Naš je rad sada usmjeren na ispitivanje postoji li uzročno-posljedična veza", kaže dr. Wingo.
