Sve što trebate znati o vazektomiji

Vazektomija je oblik trajne muške kontracepcije koji uključuje kirurško rezanje ili blokiranje vas deferensa, cijevi koje nose spermu od testisa do penisa.

Sperma je potrebna za oplodnju ženskog jajašca. Rezanjem cijevi vazektomija sprječava spermu da dođe do sjemena.

Nakon zahvata muškarac može ejakulirati, ali neće biti sperme.

Vazektomija je trajni način za sprečavanje trudnoće. Procjenjuje se da je učinkovit preko 99 posto.Manje od 1 na svakih 100 zatrudni u prvoj godini nakon što njezin partner ima vazektomiju.

Vazektomija je moguća u bilo kojoj dobi.

Što očekivati

Vazektomija je trajni prekid vas deferensa koji nosi spermu od testisa do penisa.

Vazektomija je ambulantni postupak. Može se provesti u medicinskom uredu, bolnici ili na klinici, obično u lokalnoj anesteziji.

Liječnik može ili ne mora koristiti skalpel.

Konvencionalna vazektomija

Ako vazektomija uključuje skalpel, kirurg će napraviti dva mala reza na obje strane skrotuma.

Oni omogućuju kirurgu da uđe i ukloni dio cijevi koji transportira spermu, nazvan vas deferens.

Zatim se cijevi zapečate, zavežu ili priparaju električnom strujom, a rezovi se zatvaraju šavovima.

Vazektomija bez skalpela

U vazektomiji bez skalpela, mala stezaljka drži vas deferens na mjestu, a liječnik napravi malu rupu na koži skrotuma. Otvor se otvara kako bi kirurg mogao izrezati komad iz semenovoda prije nego što ga zatvori. Nema šavova.

Ovaj je postupak sve češći jer je rizik od komplikacija manji od uobičajene tehnike.

Najbolje je razgovarati s liječnikom i utvrditi koja je vrsta vazektomije najbolja.

Izvođenje incizijske vazektomije traje oko 20 minuta, ali postupak bez skalpela je obično brži.

Nuspojave

Neposredno nakon operacije, vazektomija može imati niz štetnih učinaka na tijelo.

To uključuje:

• oteklina
• blaga nelagoda ili bol
• krv u sjemenu
• modrica skrotuma
• krvarenje i zgrušavanje unutar skrotuma

Oporavak

Posavjetujte se s liječnikom ili stručnjakom za planiranje obitelji kako biste procijenili koja je vrsta vazektomije najbolja.

Postupak je minimalno invazivan, pa većina muškaraca ne osjeća značajnu bol.

Međutim, neke otekline i blaga nelagoda mogu potrajati nekoliko dana nakon toga. Paket leda može pomoći u smanjenju boli i oteklina.

U sjemenu može biti krvi u prvih nekoliko ejakulacija nakon operacije.

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju pričekati najmanje tjedan dana prije ejakulacije kako bi rana zacijelila.

Nakon operacije, muškarcu se savjetuje da nosi prikladno donje rublje, kako bi podržalo skrotum. Također mora održavati područje genitalija što čišćim. Liječnik će vas savjetovati o tome koliko brzo se tuširati.

Većina muškaraca može se vratiti na posao nakon 1 do 2 dana, ali trebali bi se dovoljno odmoriti i izbjegavati dizanje teškog tereta tjedan dana ili više.

Kako to utječe na seks?

Otprilike tjedan dana nakon zahvata, pacijenti mogu ponovno početi imati spolni odnos.

Međutim, broj spermija u početku će i dalje biti pozitivan. Može proći 15 do 20 ejakulacija ili 3 mjeseca da broj sperme dosegne nulu, pa će neko vrijeme biti potrebna dodatna kontrola rađanja.

Muškarac bi se trebao podvrgnuti testu broja spermija između 8 i 16 tjedana nakon operacije, prije spolnog odnosa bez kontrole rađanja.

Nakon dva jasna testa sjemena, općenito je sigurno imati odnos bez upotrebe sekundarne kontracepcije.

Cijena vazektomije obično pokriva ove pretrage.

Dugoročno, vazektomija ne bi trebala utjecati na hormone. Ne smije imati utjecaja na muški libido, seksualni nagon ili seksualnu aktivnost. Ne postoje dugoročni rizici po zdravlje.

Učinkovitost

Svatko tko razmišlja o vazektomiji trebao bi dobro razmisliti o posljedicama. Nakon postupka gotovo je nemoguće roditi bilo koju djecu. Vazektomija se ponekad može, ali ne uvijek, poništiti.

Vasektomije nisu učinkovite u manje od 1 posto slučajeva.

Čak i ako je muškarac siguran da ne želi imati djecu, planirano roditeljstvo predlaže spremanje sperme u banku sperme, za svaki slučaj. Međutim, zamrznuta sperma nije uvijek održiva u budućnosti.

Je li vazektomija dobra ideja?

Dobri razlozi za vazektomiju su:

• ako je vaša obitelj kompletna i ako ste 100 posto sigurni da ne želite više djece
• ako vi ili vaš partner želite izbjeći prenošenje nasljedne bolesti
• ako bi trudnoća ugrozila zdravlje vašeg partnera

Sljedeći razlozi možda nisu dobri:

• prekid veze
• financijski izazovi
• pritisak drugih ljudi

Važno je izvagati rizike i koristi i odlučiti je li vazektomija pravi sljedeći korak za vas i vašeg partnera.

Troškovi se kreću od 0 do 1000 američkih dolara. Pokrivat će ga Medicaid i mnoge vrste zdravstvenog osiguranja, ali možda postoje neka ograničenja za dob i čekanje. Molimo provjerite pokrivenost kod svog dobavljača osiguranja.

Rizici i komplikacije

Prije nego što donesete odluku da nastavite s vazektomijom, vrijedi razmotriti rizike.

Vazektomija je trajna. Preokret je ponekad moguć, ali stopa uspjeha iznosi samo oko 75 posto ako se izvrši u roku od 3 godine, 55 posto ako se izvrši u roku od 3 do 8 godina i 35 posto u roku od 9 do 19 godina.

Komplikacije uključuju:

Postupak vazektomije uglavnom je nepovratan. Prije nastavka budite sigurni da je to ispravna odluka.

• Hematom: Ponekad se u skrotumu može stvoriti hematom ili krvni ugrušak. To može uzrokovati bol i oticanje, a možda će se morati i kirurški ukloniti.
• Granulami sperme: To se događa kada sperma počne istjecati iz vas deferensa i akumulira se u okolnom tkivu, razvijajući se u nakupine. Te su kvržice obično relativno male, ali mogu izazvati ozbiljnu iritaciju i mogu zahtijevati operativni zahvat.
• Infekcija: Postoji opasnost od zaraze infekcijom nakon vazektomije kada bakterije uđu u rezove na skrotumu. Ako je skrotum crven ili osjetljiv i ako postoje znakovi vrućice, važno je posjetiti liječnika.
• Bol u testisima: To se može dogoditi odmah nakon operacije ili može započeti nekoliko tjedana kasnije. Može potrajati neko vrijeme. Trajna bol može biti posljedica stezanja živca. To će zahtijevati daljnju operaciju.
• Testisi se osjećaju puni: Neki muškarci mogu osjećati da su im testisi „puni“, jer će sadržavati uskladištenu spermu. To bi trebalo proći u roku od nekoliko tjedana, jer tijelo stvara manje sperme.
• Plodnost: Vrlo rijetko, vas deferens se ponovno spaja i sperma ponovno putuje u sjeme. To se obično događa u prvih nekoliko tjedana.
• Infekcija: Mjesto operacije može se zaraziti.

Vrijedno je zapamtiti da vazektomija ne štiti od spolno prenosivih infekcija (SPI), pa se muškarce potiče da koriste kondome s novim spolnim partnerima kako bi izbjegli zarazu SPI.