Kako izbjeći septički šok
Septički šok je teško i potencijalno fatalno stanje koje se događa kada sepsa dovede do po život opasnog niskog krvnog tlaka. Sepsa se razvija kada tijelo ima neodoljiv odgovor na infekciju.
Znanje kako prepoznati i spriječiti septični šok je vitalno. Tijelo obično reagira na infekciju ispuštanjem upalnih tvari u krvotok. Oni reguliraju imunološki sustav u borbi protiv infekcije.
Kad tijelo izgubi kontrolu nad tim odgovorom, pokreće štetne promjene na organima. Kao rezultat toga, mogu postati nefunkcionalni ili čak potpuno prestati raditi. Ovo se stanje naziva sepsa.
Ako osoba sa sepsom ima nizak krvni tlak koji se ne poboljšava liječenjem tekućinom, to znači da je njezino tijelo upalo u septički šok. Trebat će im lijekovi nazvani vazopresori kako bi im krvni tlak bio dovoljno visok da krv dospije u njihove organe.
Bez ovog tretmana, nedovoljan protok krvi može dovesti do toga da vitalni organi ne dobivaju dovoljno kisika i počnu otkazivati, poput mozga, bubrega, pluća i srca.
Sepsa je često fatalna. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), on svake godine uzrokuje smrt oko 258 000 ljudi u Sjedinjenim Državama i deveti je vodeći uzrok smrtnih slučajeva povezanih s bolestima.
Septični šok je također teško stanje s komplikacijama koje mijenjaju život, a uključuju kroničnu bol, nepravilno funkcioniranje organa i posttraumatski stresni poremećaj (PTSP).
Ovaj članak govori o tome kako razumjeti znakove i simptome septičnog šoka i kako ga spriječiti.
Prevencija
Postoji nekoliko koraka koje ljudi mogu poduzeti kako bi smanjili rizik od razvoja sepse i septičnog šoka:
- Redovito se cijepite protiv virusnih infekcija, poput gripe, upale pluća, vodenih kozica, HIV-a i drugih infekcija koje bi potencijalno mogle dovesti do sepse.
- Vježbajte dobru higijenu, poput redovitog kupanja i presvlačenja. Često pranje ruku, posebno nakon rukovanja hranom, dodirivanja kućnih ljubimaca i korištenja kupaonica, još je jedan način da se infekcija ne prikaže.
- Pazite i očistite sve otvorene ili zjapeće rane. Nosite jednokratne rukavice i isperite rane čistom vodom bez sapuna kako biste očistili ostatke ili prljavštinu. Pokrijte ranu kako biste je zaštitili i posjetite liječnika ako se rana ne zatvori ili možda još sadrži prljavštinu.
- Pripazite na znakove infekcije, poput vrućice, zimice, ubrzanog disanja, osipa ili zbunjenosti.
- Za bilo kakve bakterijske infekcije, slijedite savjet liječnika o tome kako uzimati antibiotike i završite cijeli tijek liječenja. Lijek čuvajte u skladu s uputama za pakiranje.
- Liječite gljivične i parazitske infekcije čim se pojave simptomi i koristite lijekove specifične za određenu gljivicu ili parazit.
- Kontrolirajte dijabetes, ako je relevantno.
- Izbjegavajte pušenje
Savjeti za pranje ruku za osobe s ugroženim imunitetom
Osobe s oštećenom imunološkom funkcijom trebaju biti na oprezu pri pranju ruku i slijediti korake u nastavku:
- Uklonite prstenove i satove kad god je moguće kako biste očistili područja kože ispod njih.
- Koži ruku i zglobova dodajte toplu tekuću vodu.
- Nanesite tekući sapun na ruke, pazeći da uključuje kožu između prstiju.
- Provedite 10-15 sekundi pranja ruku.
- Ručnikom zatvorite slavinu kako biste spriječili ponovno zagađenje.
Liječenje
Sepsa je vrlo teška bolest, a trenutno, intenzivno liječenje presudno je za preživljavanje stanja i prevenciju septičnog šoka. Osobe sa sepsom i septičkim šokom zahtijevaju hospitalizaciju radi pomnog praćenja i liječenja.
Studije su pokazale da se rizik od smrti od sepse i septičnog šoka povećava svakim satom prije primjene antibiotika.
Liječnici koriste sljedeće lijekove za liječenje sepse i septičnog šoka:
Antibiotici: Liječenje treba započeti u prvih 6 sati nakon dijagnoze. Liječnik će primijeniti ove lijekove izravno u venu.
Obično započinju liječenje antibioticima širokog spektra koji djeluju protiv većine bakterija koje bi mogle uzrokovati infekciju.
Nakon što rezultati krvnih testova otkriju koja je bakterija odgovorna, liječnik će vjerojatno prijeći na specifičniji antibiotik.
Vazopresori: Ovi su lijekovi neophodni za održavanje odgovarajućeg krvnog tlaka kod osoba s septičkim šokom. Liječnik će ih koristiti ako krvni tlak ostane prenizak nakon što osoba primi tekućinu.
Vazopresori djeluju zatezanjem krvnih žila kako bi povećali krvni tlak. Ako krvni tlak i dalje pada s ovim lijekovima, situacija je razlog za zabrinutost.
Kortikosteroidi: Liječnici ih koriste kada su krvni tlak i otkucaji srca nestabilni čak i nakon što su primili tekućinu i vazopresore.
Dodatni lijekovi mogu uključivati inzulin za stabilizaciju razine šećera u krvi i lijekove za promjenu odgovora imunološkog sustava. U nekim slučajevima osoba može zahtijevati operaciju uklanjanja apscesa, koji je zatvoreno prikupljanje gnoja, kako bi zaustavila infekciju.
Osobe s ozbiljnom sepsom i septičkim šokom obično trebaju biti na odjelu intenzivne njege (ICU) jer im može biti potreban kisik, mehanička ventilacija, intravenske (IV) tekućine i vazopresori. Ovisno o težini njihovog stanja, neke osobe mogu također morati na dijalizu zbog zatajenja bubrega.
Uzroci
Najčešći uzrok sepse je bakterijska infekcija. Sepsa tada može dovesti do septičnog šoka.
Kad god bakterije nađu svoj put u krvotoku, mogu se dogoditi štetne infekcije.
Bakterije ili drugi zarazni agensi mogu ući u krvotok kroz otvor na koži, poput posjekotine ili opekline.
Sepsa također može biti posljedica infekcije u organu, poput infekcije mokraćnog sustava (UTI) ili infekcije pluća. Gljive i virusi također mogu uzrokovati sepsu, posebno kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, ali to je rjeđe.
Neka od najčešćih stanja koja mogu dovesti do sepse uključuju upalu pluća i infekcije trbušnog područja, bubrega i mokraćnog sustava.
Sljedeće skupine ljudi imaju veći rizik od sepse:
- osobe mlađe od 1 godine ili starije od 65 godina
- oni koji imaju kompromitirani imunološki sustav, poput ljudi koji imaju HIV ili primaju kemoterapiju
- ljudi koji su već bolesni ili imaju dugotrajna zdravstvena stanja, poput dijabetesa, bolesti pluća ili zatajenja bubrega
- osobe s otvorenim ranama, ozljedama ili opeklinama
- oni s ugrađenim medicinskim uređajima, poput IV katetera ili dišnih cijevi
Simptomi
Simptomi sepse mogu se razlikovati od osobe do osobe, ali rani znakovi i simptomi obično uključuju sljedeće:
- otežano disanje
- vrućica, drhtavica ili osjećaj jako hladnoće
- ekstremna bol ili nelagoda
- visok puls
- neobjašnjiva zbunjenost ili dezorijentacija
- znojna ili ljepljiva koža
Dodatni simptomi mogu uključivati:
- uobičajeni znakovi infekcije, poput vrućice, proljeva, povraćanja ili upale grla
- smanjena učestalost mokrenja
- blijeda ili obezbojena koža
- osip
Dijagnoza
Vitalno je liječiti sepsu u ranim fazama prije nego što ona napreduje i postane septički šok.
Sepsa
Pojedinac riskira razvoj sepse ako nije na odjelu intenzivne njege i ako ispunjava dva ili više sljedećih kriterija:
- brzina disanja od 22 udisaja u minuti ili više
- zbunjenost ili drugi znak da mozak ne funkcionira normalno
- sistolički krvni tlak od 100 mm Hg ili manje
Da bi liječnik dijagnosticirao sepsu, pojedinac mora imati nekontrolirani odgovor na infekciju koja dovodi do po život opasne disfunkcije u jednom ili više organa.
Septički šok
Da bi dobila dijagnozu septičkog šoka, osoba mora zadovoljiti kriterije za sepsu, a osim tekućina trebaju i vazopresori za održavanje odgovarajućeg protoka krvi.
Ključno je rano prepoznati sepsu i septički šok.
Međutim, ponekad može biti teško prepoznati ta stanja jer su njihovi simptomi slični simptomima drugih poremećaja i ne postoji poseban test koji bi ih potvrdio.
Liječnici s ograničenim iskustvom iz ovih stanja ponekad ih mogu propustiti jer dijagnoza zahtijeva skup različitih nalaza. Testovi koji mogu pomoći liječniku da potvrdi sepsu i septički šok uključuju:
- Krvne kulture: Liječnik će uzeti uzorke krvi s dva različita mjesta u tijelu i testirati ih na znakove infekcije.
- Testovi urina: Ako liječnik posumnja na UTI, može zatražiti uzorak urina kako bi provjerio ima li bakterija i infekcija.
- Sekret iz rane: Liječnik može testirati mali uzorak tekućine iz rane kako bi odredio najbolji antibiotik za upotrebu.
- Respiratorni sekret: Ako pojedinac iskašljava sluz, liječnik ga može testirati kako bi potvrdio koji je tip klica uzrokovao infekciju.
Kod mnogih ljudi točno mjesto zaraze neće biti očito. U tim slučajevima liječnik može koristiti slikovne snimke, poput rentgenskih zraka, CT pretraga, MRI pretraga i ultrazvuka, kako bi identificirao zaražena područja tijela.
Oduzeti
Sepsa i septički šok su životno opasna stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Svatko tko sumnja da oni ili netko drugi može imati sepsu ili je prešao u septički šok, treba potražiti hitnu pomoć.
Rano dijagnosticiranje i liječenje su vitalni za dobar ishod.
P:
Kako mogu znati da su moji simptomi rezultat sepse, a ne manje ozbiljne infekcije?
O:
Niti jedan test ili simptom ne mogu vam reći imate li sepsu ili ne. Međutim, kada imate sepsu, obično se osjećate loše nego kad imate redovitu infekciju.
Postoje neki prepoznatljiviji znakovi i simptomi koji se mogu javiti u ranoj sepsi. To uključuje visok puls, osjećaj vrućice ili hladnoće, otežano disanje, zbunjenost ili dezorijentaciju, osjećaj ljepljivosti ili znojenja i jaku nelagodu ili bol.
Imajući bilo koji od ovih znakova ili simptoma ili njihovu kombinaciju, vjerojatnije je da imate sepsu. To je osobito istinito ako ste imali jednu od infekcija koja često može dovesti do sepse, što uključuje infekcije pluća, trbuha, mokraćnog sustava i kože.
Odrasli u dobi od 65 godina i stariji te dojenčad mlađa od 1 godine imaju veći rizik od sepse. Među druge ljude s većim rizikom spadaju oni s kroničnom bolešću, poput bolesti bubrega ili pluća, dijabetesa ili raka, te osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, vjerojatno zbog HIV-a ili kemoterapije.
Ljudi koji imaju jedan ili više ovih čimbenika rizika trebali bi biti svjesni ranih znakova i simptoma sepse i pripaziti na njih kad god imaju infekciju.
Nancy Moyer, dr. Med Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
