Je li prehrana bez glutena dobra za vaše zdravlje?
Dijeta bez glutena glavni je tretman za ljude s celijakijom. Mnogi ljudi bez ovog stanja također odlaze bez glutena zbog navodnih zdravstvenih dobrobiti.
Gluten je protein koji se nalazi u pšenici, ječmu i raži. Ovaj protein pomaže hrani da održi oblik. Većina žitarica, kruha i tjestenina sadrži gluten.
Neki ljudi imaju intoleranciju na gluten. Celijakija je autoimuno stanje u kojem gluten oštećuje tanko crijevo, a noncelijačna osjetljivost na gluten je intolerancija na hranu koja dovodi do nelagode nakon jedenja glutena.
Međutim, istraživanje tvrtke za istraživanje tržišta pokazalo je da do 30% odraslih u Sjedinjenim Državama pokušava smanjiti ili ukloniti gluten iz svoje prehrane. Mnogi od njih nemaju celijakiju.
Ima li bezglutenska prehrana za ljude bez intolerancije na gluten zdravstvene koristi ili rizike?
Kada je gluten štetan?
Kad ljudi s celijakijom konzumiraju gluten, njihov imunološki sustav napada i oštećuje sluznicu tankog crijeva. Uz opetovano izlaganje glutenu, tijelo postaje manje sposobno apsorbirati hranjive sastojke u krvotok.
Komplikacije mogu nastati ako osoba s celijakijom nastavi jesti gluten, kao što su:
- nedostatak hranjivih sastojaka
- anemija
- gubitak težine
- osteoporoza
- neplodnost
- multipla skleroza (MS)
- neurološka stanja
Celijakija pogađa oko 1% ljudi u Sjedinjenim Državama ili 1 od 133 osobe. Veliki postotak ljudi s celijakijom možda ne zna da je ima.
Necelijačna osjetljivost na gluten smatra se manje ozbiljnom od celijakije. Jesti gluten ne oštećuje crijeva, ali ljudi mogu osjetiti nelagodu nakon što jedu gluten.
Simptomi osjetljivosti na gluten često se javljaju izvan probavnog sustava i mogu uključivati:
- glavobolje
- moždana magla
- bol u zglobovima
- utrnulost u ekstremitetima
Istraživači vjeruju da više ljudi ima osjetljivost na gluten nego celijakiju. Procjene se razlikuju, ali to može utjecati na između 0,5% i 13% ljudi.
Stroga dijeta bez glutena jedini je učinkovit tretman za celijakiju i osjetljivost na gluten.
Je li osjetljivost na gluten stvarna?
Mnoge zemlje prepoznaju da je nencelijačna osjetljivost na gluten problem. Međutim, ovo je novo područje proučavanja, a istraživači još uvijek ne razumiju stanje, njegove čimbenike rizika ili koliko je to uobičajeno.
Neki istraživači sugeriraju da su ljudi, umjesto da reagiraju na gluten u hrani, osjetljivi na fermentabilne oligosaharide, disaharide, monosaharide i poliole (FODMAP), koji su drugi proteini koji nisu gluten koji se nalaze u pšenici.
FODMAP su prisutni u žitaricama koje sadrže gluten. To bi moglo objasniti zašto ljudi s IBS-om pokazuju poboljšanje simptoma na dijeti bez glutena.
Iako postoje mnogi dokumentirani slučajevi moguće necelijačne osjetljivosti na gluten, potrebno je više istraživanja prije nego što znanstvenici shvate uzroke, simptome i učinke osjetljivosti na gluten.
Koje su blagodati prehrane bez glutena?
Malo je znanstvenih dokaza da prehrana bez glutena ima zdravstvene koristi za svakoga tko nema celijakiju ili nemalijsku osjetljivost na gluten.
Unatoč tome, izvješće Nacionalnog ispitivanja zdravstvenog stanja i prehrane (NHANES) navodi da je oko 2,7 milijuna ljudi bez celijakije slijedilo prehranu bez glutena između 2009. i 2014.
Autori ovog izvješća sugeriraju sljedeće razloge šireg stanovništva koje je prihvatilo prehranu bez glutena:
- percepcija javnosti da je prehrana bez glutena zdravija i da može poboljšati nespecifične gastrointestinalne simptome
- Proizvodi bez glutena sada su šire dostupni
- sve veći broj ljudi dijagnosticira se s osjetljivošću na gluten i primijetili su da im se zdravlje gastrointestinalnog trakta popravilo nakon izbacivanja glutena
Iako liječnici mogu dijagnosticirati celijakiju pomoću krvnih testova, testova daha i biopsija, ne postoje posebni dijagnostički testovi za osjetljivost na gluten. Mnogi ljudi mogu imati intoleranciju na gluten, a da to i ne znaju.
Ako osoba ima nedijagnosticiranu netoleranciju na gluten, poput celijakije ili osjetljivosti na gluten, mogla bi otkriti da izbacivanje glutena poboljšava njihove simptome.
Međutim, ako osoba sumnja da ima intoleranciju na gluten, najbolje je razgovarati s liječnikom za točnu dijagnozu prije nego što izbaci gluten iz prehrane.
Hrana koja sadrži gluten važni su izvori hranjivih sastojaka, uključujući proteine i željezo. Ako se pažljivo ne radi, dijeta bez glutena može dovesti do nedostataka.
Što je s autizmom, epilepsijom i shizofrenijom?
Neki su ljudi zabrinuti da bi gluten mogao biti povezan s razvojnim razlikama ili zdravstvenim stanjima. Ovo je zabluda. Iako je netolerancija na gluten možda vjerojatnija u tim populacijama, nema dokaza da jedenje glutena uzrokuje te razlike.
Sljedeći odjeljci to detaljnije istražuju.
Autizam
Neki ljudi vjeruju da gluten može pogoršati ili izazvati ponašanja povezana s autizmom. Međutim, pregledom iz 2017. zaključeno je da postoji malo dokaza da prehrana bez glutena ima koristi za simptome autizma kod djece.
Epilepsija
Možda postoji veza između celijakije i epilepsije.
U malom istraživanju iz 2016. godine na 113 osoba oboljelih od epilepsije, oko 6% testiralo je pozitivno na celijakiju.
U ovoj studiji, 6 od 7 ovih pacijenata imalo je napadaje u potpunosti pod kontrolom i uspjeli su prekinuti antiepileptičke lijekove nakon 5 mjeseci na bezglutenskoj prehrani.
To sugerira da će osobe s epilepsijom i celijakijom imati koristi od bezglutenske prehrane.
Shizofrenija
Osobe sa shizofrenijom mogu vjerojatnije oboljeti od celijakije.
Pregledom iz 2018. utvrđeno je da prehrana bez glutena može koristiti subpopulaciji oboljelih od shizofrenije koji imaju osjetljivost na gluten.
Međutim, potrebno je više istraživanja prije nego što preporučite prehranu bez glutena za osobu sa shizofrenijom.
Rizici
Koristi i rizici bezglutenske prehrane i dalje su kontroverzni.Rafe Bundy, nutricionist i glasnogovornik Udruge za prehranu, rekao je za Medicinske vijesti danas:
“Mnogo je ljudi širom svijeta koji jedu prehranu koja je prirodno bez glutena ili s malo glutena. Dobar je primjer veći dio Azije, gdje je glavna osnovna hrana riža, a ne pšenica. Savršeno je moguće imati zdravu prehranu koja je ujedno i bezglutenska prehrana koristeći većinu standardnih prehrambenih savjeta. "
Međutim, uklanjanje glutena iz prehrane bez brige može, u nekim slučajevima, imati štetne učinke. Sljedeći odjeljci istražuju zašto.
Nutritivni nedostaci
Cjelovite žitarice, poput cjelovitog pšeničnog kruha, sadrže važne hranjive sastojke. Osim toga, mnogi proizvodi koji sadrže gluten, poput žitarica za doručak, također su obogaćeni vitaminima.
Izbjegavanje hrane koja sadrži gluten, bez dodavanja drugih izvora hranjivih sastojaka prehrani, može dovesti do nedostataka. Nedostaci mogu obuhvaćati:
- željezo
- kalcij
- vlakno
- folata
- tiamin
- riboflavin
- niacin
Nedostatak vlakana
Mnogi proizvodi koji sadrže gluten sadrže puno vlakana. Kada se pridržavate prehrane bez glutena, važno je prehrambena vlakna dobivati iz drugih izvora, poput graha, leće, orašastih plodova, sjemenki i cjelovitih žitarica bez glutena.
Pregled iz 2017. zaključio je da bi izbjegavanje glutena moglo dovesti do smanjenog unosa cjelovitih žitarica zdravih za srce, što može utjecati na rizik osobe od kardiovaskularnih bolesti.
Hrana koju treba izbjegavati
Da bi ostala zdrava i izbjegla simptome, osoba s intolerancijom na gluten mora izbjegavati svu hranu koja sadrži gluten, čak i u najmanjim količinama.
Hrana koja sadrži gluten uključuje:
- bilo koja hrana napravljena od žitarica kao što su pšenica, ječam, tritikale, raž i slad
- kruha
- pivo
- neke bombone
- mnogo slastica
- žitarice
- kolači i torte
- pomfrit
- tjestenina
- prerađeno meso
- juhe
- mješavine umaka
- sirup od smeđe riže
- derivati slada, uključujući sladnu štrucu, sladni ocat, pivski kvasac i pivo na bazi slada i sladno mlijeko ili mliječne napitke
- neke vrste umaka od soje
- meso koje se samo podnosi
Ostali predmeti, posebno prerađena hrana, mogu sadržavati skriveni gluten. Svatko tko se mora pridržavati prehrane bez glutena, trebao bi provjeriti naljepnicu s hranom kako bi bio siguran da u proizvodu nema glutena.
Proizvodi koji se prodaju bez glutena mogu sadržavati tragove glutena, posebno ako su proizvedeni u tvornici koja je proizvodila i redovite proizvode na bazi pšenice.
Nehrambeni proizvodi koji mogu sadržavati gluten uključuju:
- ruž, sjaj za usne i balzam za usne
- igrati tijesto
- lijekovi i suplementi
- pričesne napolitanke
Hrana za jesti
Mnoge su namirnice prirodno bez glutena. To uključuje:
- voće i povrće
- jaja
- svježe meso
- riba i perad
- neprerađeni grah
- sjemenke i orašasti plodovi
- većina mliječnih proizvoda
- bijela riža
- tapioka
- žitarice poput heljde, kukuruza i kukuruzne krupice, lana, kvinoje, riže, soje, strelice i prosa
Ako je bilo koji proizvod mogao doći u kontakt sa žitaricama, konzervansima ili aditivima koji sadrže gluten, osoba s celijakijom bi ga trebala izbjegavati.
Širok spektar alternativa bez glutena, uključujući kruh i tjestenine, sada je dostupan u trgovinama. Proizvodi bez glutena također su dostupni za kupnju putem interneta putem Amazona.
Prema Upravi za hranu i lijekove (FDA), proizvođači hrane mogu odabrati da na svojim proizvodima koriste oznaku "bez glutena" ako proizvod sadrži manje od 20 dijelova na milijun glutena.
Ovdje saznajte više o tome koja je hrana bez glutena.
Kako se pripremiti za prehranu bez glutena
Svatko tko razmišlja o uklanjanju glutena iz prehrane trebao bi poduzeti neke korake za pripremu. To može uključivati:
- raspravljanje sa svojim liječnikom o bilo kojim gastrointestinalnim simptomima, poput kronične ili jake boli u trbuhu, nadutosti ili proljeva, kako će liječnik možda morati procijeniti ima li drugih stanja
- nastavljajući s konzumiranjem glutena sve dok nisu testirani na celijakiju, jer izbacivanje glutena može dovesti do lažno negativnog rezultata testa
- razgovarajući s dijetetičarom prije izrezivanja glutena, kako biste bili sigurni da će prehrana sadržavati sve bitne hranjive sastojke
Sažetak
Unatoč popularnim trendovima, malo je dokaza da prehrana bez glutena ima zdravstvene koristi za ljude koji nemaju intoleranciju na gluten, poput celijakije ili osjetljivosti na gluten na nolija.
Dijeta bez glutena jedini je učinkovit tretman za celijakiju.
Kada osoba uklanja izvore glutena iz prehrane, važno je da dobiva odgovarajuće hranjive sastojke iz drugih prehrambenih izvora.
