Ketamin za Parkinsonovu bolest? Kliničko ispitivanje u radovima
Poznato je da lijek koji se koristi za liječenje nekih od najistaknutijih simptoma Parkinsonove bolesti izlaže pacijente većim motoričkim problemima, kao dio njegovih nuspojava. Istraživači sugeriraju da bi se ketamin mogao koristiti za neutraliziranje tih nuspojava.
Parkinsonova bolest, poremećaj motoričkog sustava, karakterizira drhtanje, ukočenost udova, poremećena ravnoteža i usporenost pokreta, kao i poremećena koordinacija pokreta.
Trenutno nije poznat lijek za ovaj poremećaj, pa se tretmani uglavnom fokusiraju na upravljanje simptomima.
To ljudima pomaže zadržati autonomiju i kvalitetu života što je više moguće.
Jedan od glavnih lijekova koji se koristi za liječenje Parkinsonove bolesti je levodopa, koja može pomoći kod ukočenosti udova i usporenosti pokreta. Ali postoji upozorenje: pacijenti kod kojih levodopa djeluje počinju imati potencijalno oslabljujuće nuspojave nakon nekoliko godina primjene lijeka.
"Problem je u tome što levodopa izvrsno djeluje nekoliko godina - to nazivamo razdobljem" medenog mjeseca "- ali onda počinjete dobivati ove nuspojave", napominje dr. Scott Sherman, neurolog sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta Arizona u Tucsonu.
Dakle, što se događa s mnogim pacijentima koji uzimaju levodopu? Razvijaju diskineziju ili nehotične i nekontrolirane pokrete koji mogu utjecati na udove, glavu ili čak cijelo tijelo do različitih stupnjeva ozbiljnosti.
Jednom kada pojedinac razvije diskineziju povezanu s levodopom, ona neće nestati ukoliko se liječenje ovim lijekom uopće ne prekine - iako to može značiti da se više neće upravljati njihovim simptomima.
Ali postoji li nešto što bi moglo suzbiti nuspojave levodope? Doktor Sherman i kolega Torsten Falk vjeruju da je odgovor možda ketamin.
Ketaminov učinak na diskineziju
Dr. Sherman i Falk pronašli su prve tragove o potencijalu ketamina u nadoknađivanju diskinezije kada su ga testirali kao lijek za ublažavanje boli kod pacijenata s Parkinsonovom bolešću.
Suđenje ih je navelo da primijete neželjeni, ali dobrodošli učinak: diskinezija je poboljšana ili je čak potpuno nestala na nekoliko tjedana u slučaju osoba na levodopi kojima je također davan ketamin.
Kada su istraživači pokušali duplicirati ove nalaze u modelu štakora, otkrili su da su učinci ketamina na kompenzaciju diskinezije snažni.
To ih je navelo da planiraju kontrolirano kliničko ispitivanje u nadi da će otkriti kako - ili hoće li - ketamin najbolje koristiti zajedno s levodopom za liječenje bolesnika s Parkinsonovom bolešću.
Najpoznatija nuspojava Ketamina je disocijacija (poznata i kao razdruživanje), u kojoj se osoba osjeća kao da svijet opaža negdje izvan vlastitog tijela. Ovaj neobičan učinak je i razlog zašto je ketamin notorno zloupotrijebljen kao "droga za zabavu".
„Razdvajanje je svojevrsno iskustvo„ izvan tijela “. Kad ljudi to opisuju, rekli su mi da se osjećaju kao da su u zdjeli s ribom ”, objašnjava dr. Sherman.
Sljedeći uobičajeni rizik od uzimanja ketamina je povišeni krvni tlak. Međutim, znanstvenici planiraju pažljivo izračunati dozu kako bi se ti mogući učinci kontrolirali.
Prema dr. Shermanu, „Pažljivo ćemo pratiti krvni tlak kako bismo bili sigurni da neće povisiti. I, “nastavlja,„ znamo u kojoj dozi ketamin uzrokuje ovo razdvajanje; očekujemo da će doza potrebna za Parkinsonovu bolest ostati znatno ispod te razine. "
Buduća klinička ispitivanja za potvrđivanje učinaka
Znanstvenici planiraju pokrenuti kliničko ispitivanje faze I - u kojem će raditi s 10 pacijenata s Parkinsonovom bolesti - kasnije ove godine na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Arizona.
Projekt bi se financirao trogodišnjom potporom od 750 000 USD, koju će dodijeliti Povjerenstvo za biomedicinska istraživanja u Arizoni.
Ta bi sredstva također trebala pokriti dodatne eksperimente na modelu glodavaca, što će omogućiti istraživačima da bolje razumiju osnovne mehanizme u igri.
"Želimo točno otkriti što ketamin radi da bi imao takav učinak", kaže dr. Sherman.
“Ketamin se odavno previdio. Sad bi se moglo pokazati vrlo korisnim za Parkinsonove pacijente. "
Dr. Scott Sherman
