Novi postupak pretilosti također smanjuje mišićnu masu
Studija o novom postupku liječenja pretilosti izazvala je neke zabrinutosti. To je zato što, iako liječenje dovodi do gubitka kilograma, kilogrami koje osoba prosipa sastoje se od koštanih mišića kao i masti. Također, čini se da je gubitak tjelesne masti uglavnom potkožni - za razliku od rizičnijeg visceralnog tipa.
Skeletni mišići su neophodni za dobro zdravlje; njegov gubitak može rezultirati ne samo fizičkim problemima, već također može oslabiti metabolizam i povećati rizik od ozljeda.
Visceralna masnoća je vrsta masnoće koja okružuje organe duboko u trbuhu. Liječnici su nošenje previše toga povezali sa zdravstvenim problemima, poput dijabetesa tipa 2 i bolesti srca.
Postupak se naziva embolizacija lijeve želučane arterije. Intervencijski radiolozi desetljećima ga koriste za zaustavljanje krvarenja u hitnim slučajevima.
Međutim, ideja korištenja embolizacije želučane arterije za liječenje pretilosti nova je, a klinička ispitivanja trenutno procjenjuju njezinu sigurnost i učinkovitost u tu svrhu.
Cilj tretmana je smanjiti učinak hormona apetita ubrizgavanjem mikroskopskih zrnaca da blokiraju arteriju koja opskrbljuje želudac krvlju.
Nalazi studije predstavljeni su nedavno na godišnjem sastanku Radiološkog društva Sjeverne Amerike koji se trenutno održava u Chicagu, IL.
Potreba za isplativim, niskorizičnim tretmanima
Glavni autor studije dr. Edwin A. Takahashi, inače suradnik u vaskularnoj i interventnoj radiologiji na klinici Mayo u Rochesteru, MN, objašnjava da su mnoga istraživanja pokazala da embolizacija želučane arterije može postići gubitak težine.
"Međutim," dodaje, "nije bilo podataka o tome što pridonosi gubitku kilograma, gube li pacijenti masnoću, po želji, ili mišićnu masu ili neku kombinaciju od toga."
Pretilost je važno globalno javnozdravstveno pitanje povezano s bolestima srca, dijabetesom tipa 2, rakom i drugim ozbiljnim bolestima i zdravstvenim problemima.
Stope pretilosti i prekomjerne tjelesne težine gotovo su se utrostručile u svijetu tijekom posljednjih 40 godina, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO).
Procjene WHO-a za 2016. sugeriraju da prekomjerna tjelesna težina utječe na više od 1,9 milijardi odraslih osoba na svijetu. Ova brojka uključuje oko 650 milijuna odraslih osoba s pretilošću.
Iako promjene čimbenika načina života, poput prehrane i tjelesne aktivnosti, mogu uspjeti, mnogim ljudima to nije dovoljno i odluče se podvrgnuti operacijama mršavljenja koje smanjuju veličinu želuca.
Takvi su se kirurški zahvati pokazali učinkovitima u liječenju pretilosti, ali su skupi i nose rizike i komplikacije.
Embolizacija lijeve želučane arterije
Embolizacija lijeve želučane arterije - ako se utvrdi da je učinkovita i sigurna - mogla bi ponuditi ljudima manje invazivnu mogućnost liječenja pretilosti.
Postupak uključuje ubrizgavanje mikroskopskih zrnaca u arteriju koja doprema krv u želudac. Radiolog ubacuje kateter u zglob ili prepone i pomoću slike dopire do arterije.
Jednom puštene u arteriju, mikrokuglice blokiraju protok krvi kroz manje krvne žile do želuca. To utječe na smanjenje proizvodnje grelina, hormona koji stimulira glad.
Rana ispitivanja pokazala su obećavajuće rezultate da postupak može pomoći ljudima da izgube kilograme. Međutim, malo je podataka o tome odakle dolazi gubitak kilograma i kako utječe na tjelesni sastav masti i mišića.
Doktor Takahashi i njegov tim pregledali su računalnu tomografiju 16 osoba s prekomjernom tjelesnom težinom, od kojih su neke imale pretilost, a koji su prošli embolizaciju lijeve želučane arterije kako bi zaustavili krvarenje.
Uz pomoć posebnog softvera koji analizira gustoću tkiva, procijenili su sastav masti i mišića na snimcima snimljenim prije i otprilike 1,5 mjeseci nakon tretmana.
Rezultati su izazvali neke zabrinutosti
Svih 16 pojedinaca koji su prošli embolizaciju izgubili su značajnu količinu kilograma nakon toga. U sljedećih 1,5 mjeseci u prosjeku su izgubili 6,4 posto tjelesne težine.
Njihov indeks tjelesne mase (BMI) pao je za 6,3 posto u istom razdoblju.
Gubitak kilograma istraživače nije iznenadio; međutim, ono što ih je iznenadilo jest promjena u sastavu tijela.
Izračunali su da se indeks skeletnih mišića smanjio za 6,8 posto. Ovaj indeks odražava količinu mišića u tijelu koji je pričvršćen za kost i pomaže kretanju udova i ostalih dijelova tijela.
Gubitak koštanih mišića ne samo da može smanjiti tjelesnu funkciju, već može oštetiti metabolizam i povećati rizik od ozljeda.
"Značajno smanjenje količine koštanih mišića", kaže dr. Takahashi, "naglašava činjenicu da pacijenti koji se podvrgnu ovom zahvatu rizikuju da izgube mišićnu masu i da im se mora upravljati na odgovarajući način nakon [postupka]."
"Moramo biti sigurni da se hrane adekvatno kako bi smanjili količinu mišićnog tkiva koje gube."
Dr. Edwin A. Takahashi
Rezultati su također pokazali da su osobe izgubile puno tjelesne masti; zabilježen je prosječni pad indeksa tjelesne masti za 3,7 posto.
Međutim, najveći dio gubitka tjelesne masti bio je posljedica smanjenja potkožnog masnog tkiva. Gubitak visceralne masti bio je beznačajan tijekom praćenja.
Potkožna masnoća je po cijelom tijelu ispod kože. Visceralna masnoća je mast koja okružuje organe duboko u trbušnoj šupljini.
Znanost je "izrazito povezala" nošenje prekomjerne količine visceralne masti s nekoliko zdravstvenih problema i stanja. To uključuje poremećeni metabolizam, inzulinsku rezistenciju, povećani rizik od određenih karcinoma, dulju hospitalizaciju i veći rizik od komplikacija.
Tim sada želi usmjeriti daljnja istraživanja na osobe koje se podvrgavaju embolizaciji lijeve želučane arterije posebno za liječenje pretilosti.
