Mnogi se stariji odrasli ne osjećaju spremni koristiti telemedicinu, kaže Studija

lutalica lutanja / Getty Images

Ključni za poneti

• 13 milijuna ljudi u dobi od 65 godina ili starijih pokazuje "telemedicinsku nespremnost".
• Čimbenici koji doprinose tehnologiji, fizičkim izazovima i ekonomskim prilikama su.
• Prisutnost njegovatelja i podrška mogu povećati šanse za uspješan posjet telemedicinom.
• Neki bi pacijenti mogli nastaviti posjetiti svog liječnika u uredu radi osobne njege. Uz to će neki pružatelji usluga obavljati kućne pozive.

Napredak u telemedicini učinio je zdravstvenu zaštitu pristupačnijom i prikladnijom, posebno tijekom pandemije koronavirusa. Međutim, novo istraživanje sa Sveučilišta Kalifornija u San Franciscu pokazuje da se gotovo 13 milijuna starijih odraslih osoba u Americi ne osjeća spremno za telemedicinski posjet svom liječniku.

Telemedicina koristi web aplikaciju ili telefonski poziv kako bi pomogla daljinskom povezivanju liječnika i pacijenata. Kroz te posjete pacijenti mogu upravljati medicinskim stanjima poput dijabetesa, respiratornih infekcija, pa čak i depresije, bez fizičkog odlaska u ured ili kliniku.

Iako je sve popularnija tijekom posljednjeg desetljeća, telemedicina trenutno nudi pacijentima svih dobnih skupina, ali posebno starijim osobama, posebnu prednost: sigurnost od izlaganja COVID-19.

„Tijekom pandemije [COVID-19] preporučivali smo da većina pacijenata ostane kod kuće i ne napušta svoje domove kako bi otišla na rutinske liječničke posjete.To se posebno odnosilo na slabe starije pacijente koji su pod većim rizikom od komplikacija od COVID-19 ”, kaže Jeffrey Landsman, dr. Med., Pružatelj primarne zdravstvene zaštite u tvrtki Mercy Personal Physicians u Luthervilleu u državi Maryland, za Verywell.

Što je telemedicina (a što nije)

Telemedicina (koja se naziva i telezdravstvom ili virtualnim zdravljem) ne zamjenjuje osobnu njegu koju biste dobili u liječničkoj ordinaciji ili bolnici. Umjesto toga, vaše iskustvo s zdravstvom može poboljšati:

• Povezivanje s liječnikom koji može dijagnosticirati i liječiti medicinska stanja koja ne trebaju praktičnu njegu.
• Pomaže vam u praćenju brige o kroničnim zdravstvenim stanjima i relativno lakim bolestima, poput izdavanja recepta za ružičasto oko.
• Potencijalno vam pružiti povoljniju alternativu posjetu liječniku.

Ako vi ili vaša voljena osoba imate hitnije zdravstveno stanje kojem je potrebna medicinska pomoć (poput slomljene kosti), još uvijek je najbolje otići u centar za hitnu pomoć ili hitnu pomoć.

5 razloga iza digitalne podjele

U kolovozu 2020. istraživači iz UC San Francisco izvijestili su kako procjenjuje da 13 milijuna starijih odraslih osoba u Sjedinjenim Državama "nije spremno" za video posjet svom liječniku.

U svom izvješću, koje je izvuklo odgovore na anketu iz Nacionalne studije o zdravlju i starenju iz 2018. godine, istraživači su također identificirali nekoliko čimbenika koji pridonose nespremnosti starijih osoba, uključujući izazove usvajanja nove tehnologije i tjelesne poteškoće.

Neiskustvo s tehnologijom

Studija je izvijestila da 30% starijih osoba nije spremno za telezdravstvo, navodeći svoje neiskustvo s tehnologijom. Na primjer, neke odrasle osobe nemaju uređaje s Internetom, poput računala ili tableta. Od onih koji to znaju, mnogi su izvijestili da ne znaju koristiti uređaje.

"Mnogi posjeti obavljeni su pomoću Zooma, za što je potrebno preuzimanje na vaše računalo ili mobitel", kaže Landsman koji nije sudjelovao u studiji. "Mnogi moji stariji pacijenti nisu znali kako to učiniti."

Međutim, mjere podrške koje pružaju njegovatelji mogu pomoći starijim osobama da se osjećaju manje zbunjeno i frustrirano kada se pokušavaju prilagoditi novoj tehnologiji. Landsman dodaje da kada njegovatelji preuzmu softver i daju pisane upute za starije odrasle osobe, to može poboljšati uspjeh posjeta telezdravstvu.

Jeffrey Landsman, dr. Med

Mnogi posjeti obavljeni su pomoću Zoom-a, koji zahtijeva preuzimanje na vaše računalo ili mobitel. Mnogi moji stariji pacijenti nisu znali kako se to radi.

- Jeffrey Landsman, dr. Med

Nepovjerenje u tehnologiju

Prema nacionalnoj anketi o zdravom starenju Sveučilišta Michigan, 49% starijih odraslih izjavilo je da su zabrinuti zbog privatnosti tijekom posjeta telemedicinom.

U telemedicini su privatnost i sigurnost usko povezani.Mnogi pacijenti žele znati kako se njihovi zdravstveni podaci čuvaju i dijele te je li platforma koja se koristi za telemedicinu sigurna i je li zaštićena od kršenja podataka. Starije odrasle osobe koje su navikle na licne susrete s liječnicima možda su posebno zabrinute zbog sigurnosnih rizika od telezdravstva.

"Naš se program susreo sa situacijama u kojima se pacijenti ne osjećaju ugodno kad ih se pregleda putem video posjete zbog zabrinutosti zbog privatnosti", kaže Karen Abrashkin, liječnica, medicinska direktorica Northwell Health House Calls Programma i Clinical Call Center u New Hyde Parku u New Yorku. Vrlo dobro.

Tjelesni hendikepi

Jedna od pet starijih odraslih osoba izvijestila je da su tjelesni nedostaci, uključujući poteškoće sa sluhom, govorom ili vidom, prepreke telehealthnoj spremnosti. Studija je također utvrdila da je demencija potencijalna prepreka. Njegovatelji mogu pomoći starijim voljenima da naprave smislenu telezdravstvenu vezu rješavanjem nekih od ovih prepreka.

Daniel Devine, dr. Med., Internist, gerijatar i suosnivač Devine Concierge Medicine preporučuje da njegovatelji mogu poduzeti tri koraka kako bi podržali stariju voljenu osobu koja se bori za prilagodbu telezdravstvu:

• Procijenite ima li dovoljno osvjetljenja tijekom video poziva
• Budite prisutni tijekom prvih nekoliko telemedicinskih intervjua kako biste osigurali uspješnu komunikaciju
• Pobrinite se da vaša voljena osoba ima pomoćne uređaje, poput slušnih pomagala ili naočala, ako je potrebno.

Ekonomska nejednakost

U travnju 2020. analitičari Forrester Research prognozirali su da će virtualne zdravstvene posjete doseći milijardu u 2020. Međutim, nekoliko statističkih podataka, uključujući starije odrasle osobe, moglo bi nedostajati.

U određenim skupinama pacijenata utvrđene su veće stope nespremnosti za telemedicinu.

• Crnci i hispano pacijenti
• Pacijenti koji žive u ruralnim područjima
• Pacijenti s nižim stupnjem obrazovanja i primanjima

"Mnogo starijih osoba s nižim prihodima već se trudi priuštiti svoje lijekove, hranu i sklonište", kaže Devine, dodajući da dodatni troškovi kupnje hardvera (npr. Računala ili pametnog telefona), kao i mobilnih podataka ili pristupa Internetu, čine telemedicina "luksuz koji si neki ne mogu priuštiti".

Studija sugerira da bi Centri za usluge Medicare & Medicaid (CMS) trebali pokriti troškove telekomunikacijskih uređaja kao medicinske potrebe, pogotovo što telemedicina postaje sve univerzalnija.

Nedostatak socijalne potpore

Socijalna podrška može povećati spremnost telemedicina za starije odrasle osobe. Studija je otkrila da su starije odrasle osobe koje su imale socijalnu podršku bolje prolazile uz video posjete od onih koji nisu.

„U velikoj se mjeri oslanjamo na njegovatelje, bilo članove obitelji ili plaćene njegovatelje, koji će našim pacijentima pomoći u telehealthnim posjetima", kaže Abrashkin. „Oni postavljaju posjet pacijentu, u kući su s pacijentom i sposobni su se nositi sa svim tehničkih aspekata koji mogu predstavljati izazove. "

Abraskin dodaje da su Northwell Health House Calls pokrenuli pilot program koji koristi EMT-ove koji poboljšavaju iskustvo telemedicine uzimajući vitalne podatke i obavljajući druge osnovne procjene.

Moguće alternative video posjetima

Ako je videopoziv nepraktičan, mogu se poticati telefonski pozivi ili osobni posjeti.

Telefonske posjete

Čak i ako postoje potrebna tehnologija i socijalna podrška, video posjeti ne prolaze uvijek glatko. "Loša internetska veza problem je koji povremeno zahtijeva konverziju iz video poziva u telefonski poziv", kaže Devine.

Liječnici smatraju da se telefonske posjete ne smatraju toliko učinkovitima kao video posjeti. Vrijedno je truda posjetiti ga putem videa, ako je moguće.

"Kao gerijatar, ono što vidim tijekom posjeta često je jednako važno kao i ono što mi pacijent govori", kaže Devine.

Daniel Devine, dr. Med

Ono što vidim tijekom posjeta često je jednako važno kao i ono što mi pacijent govori.

- Daniel Devine, dr. Med

Posjeti osobama

Liječnici koriste svoju kliničku prosudbu kako bi odlučili treba li pacijent osobni posjet, bilo u njihovoj kući ili u liječničkoj ordinaciji. Pacijenti će također možda trebati pratiti u uredu, bolnici ili na klinici kako bi primali ambulantne usluge nakon konzultacija o telezdravstvu.

"[Liječnici] će možda trebati provjeriti laboratorijske radove ili napraviti dodatna ispitivanja poput X-zraka ili CAT skeniranja koja zahtijevaju osobnu procjenu", kaže Landsman. Srećom, pacijenti često mogu koristiti telemedicinu kako bi razgovarali sa svojim pružateljima usluga o rezultatima testova, što kombinira blagodati osobnih posjeta i virtualnog zdravlja.

Ako tehnološki i fizički izazovi sprječavaju pristup zdravstvenoj zaštiti, nekim starijim odraslima možda će trebati osobni posjeti umjesto telefonskih ili video poziva.

"Pacijenti s demencijom, ozbiljnim gubitkom vida ili uznapredovalim gubitkom sluha koristit će osobni posjeti putem telemedicine", kaže Devine.

Što ovo znači za vas

Ako imate stariju voljenu osobu, telemedicina im može pružiti prikladan način upravljanja zdravljem. Usred pandemije COVID-19, virtualni posjet njihovom davatelju usluga također može pomoći u ograničavanju njihove izloženosti virusu.

Međutim, može biti teško prilagoditi se potrebnoj tehnologiji i pozabaviti se tjelesnim invaliditetom koji može biti prepreka pristupu zdravstvenoj zaštiti putem telemedicine. Kao njegovatelj, vaša voljena osoba može imati koristi od vaše podrške - čak i ako joj samo pomaže u postavljanju video posjeta.

Ako tehnološki izazovi ili tjelesni nedostaci sprječavaju telehealth da bude održiva opcija, liječnik vaše voljene osobe možda će ga još uvijek htjeti posjetiti u uredu ili čak obaviti kućni poziv.