Suboxone (buprenorfin i nalokson)

Što je Suboxone?

Suboxone (buprenorfin / nalokson) je lijek na recept s robnom markom. Koristi se za liječenje ovisnosti o opioidnim lijekovima.

Suboxone dolazi kao oralni film koji se stavlja ispod jezika (sublingvalno) ili između desni i obraza (bukalno). Film se rastvara u ustima.

Suboxone sadrži dva lijeka u svakom filmu: buprenorfin i nalokson. Dostupan je u četiri snage:

• 2 mg buprenorfina / 0,5 mg naloksona
• 4 mg buprenorfina / 1 mg naloksona
• 8 mg buprenorfina / 2 mg naloksona
• 12 mg buprenorfina / 3 mg naloksona

Studije pokazuju da je Suboxone učinkovit za smanjenje zlouporabe opioida. Također je učinkovit za zadržavanje ljudi s ovisnošću o opioidima tijekom 24 tjedna. (Koliko dobro djeluje lijek kao što je Suboxone, djelomično se procjenjuje na temelju toga koliko dugo ljudi ostaju na liječenju.)

Je li Suboxone kontrolirana tvar?

Da, Suboxone je kontrolirana tvar. Klasificiran je kao lijek na recept po rasporedu tri (III). To znači da je medicinski prihvaćen, ali može prouzročiti fizičku ili psihološku ovisnost i biti zlostavljan.

Vlada je stvorila posebna pravila o tome kako lijekove prema rasporedu III može propisati liječnik, a ljekarnik ih izdati. Vaš liječnik ili ljekarnik mogu vam reći više.

Liječnici mogu ovaj lijek propisati za ovisnost o opioidima nakon što prođu posebnu obuku i certificiranje putem američke savezne vlade.

Suboxone generički

Suboxone je lijek robne marke koji sadrži dva sastojka: buprenorfin i nalokson.

Suboxone je također dostupan u generičkoj verziji. Generička verzija dolazi u dva oblika: oralni film i oralna tableta. I film i tableta su sublingvalnog oblika, što znači da ih stavljate pod jezik da se otope. Film se također može staviti između desni i obraza da se otopi (bukalno).

Suboxone nuspojave

Suboxone može uzrokovati blage ili ozbiljne nuspojave. Sljedeći popis sadrži neke od ključnih nuspojava koje se mogu pojaviti tijekom uzimanja Suboxonea. Ovaj popis ne uključuje sve moguće nuspojave.

Za više informacija o mogućim nuspojavama Suboxonea ili savjete o tome kako se nositi s zabrinjavajućim nuspojavama, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Češće nuspojave

Učestalije nuspojave Suboxonea uključuju:

• glavobolja
• simptomi ustezanja opioida, poput bolova u tijelu, grčeva u trbuhu i ubrzanog rada srca
• anksioznost
• nesanica (problemi sa spavanjem)
• znojenje
• depresija
• zatvor
• mučnina
• slabost ili umor
• bol u leđima
• gori jezik
• crvenilo u ustima

Neke od ovih nuspojava mogu nestati u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Ako su ozbiljnije ili ne nestanu, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Ozbiljne nuspojave

Ozbiljne nuspojave od Suboxonea nisu česte, ali se mogu pojaviti. Nazovite svog liječnika odmah ako imate ozbiljne nuspojave. Nazovite 911 ako se vaši simptomi osjećaju opasno po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.

Ozbiljne nuspojave mogu uključivati ​​sljedeće:

• jaka alergijska reakcija
• zlostavljanje i ovisnost
• problemi s disanjem
• koma
• hormonski problemi (nadbubrežna insuficijencija)
• oštećenje jetre
• ozbiljni simptomi odvikavanja

Informacije o svakoj ozbiljnoj nuspojavi potražite u nastavku.

Teška alergijska reakcija

U nekih ljudi koji uzimaju Suboxone mogu se pojaviti ozbiljne alergijske reakcije, uključujući anafilaksiju. Simptomi alergijske reakcije mogu uključivati:

• otežano disanje
• osip na koži ili osip
• oticanje usana, jezika, grla

Ako imate alergijsku reakciju na ovaj lijek, odmah nazovite svog liječnika ili lokalni centar za kontrolu otrova. Ako su simptomi ozbiljni, nazovite 911 ili otiđite do najbliže hitne.

Zlostavljanje i ovisnost

Suboxone ima opioidne učinke, a dugotrajna uporaba može dovesti do fizičke i psihološke ovisnosti. Ovisnost o suboksonu može uzrokovati žudnju za drogom i ponašanje u potrazi za drogom, što može dovesti do zlouporabe ili zlostavljanja.

Zlostavljanje može izazvati predoziranje i opasne nuspojave, uključujući smrt. To je osobito istinito ako se Suboxone koristi zajedno s drugim opioidima, alkoholom, benzodiazepinima (poput Ativana, Valiuma ili Xanaxa) ili drugim lijekovima.

Ako ste fizički ovisni o Suboxoneu i naglo ga prestanete uzimati, mogli biste imati blage simptome odvikavanja, poput mučnine, glavobolje i bolova u mišićima. Ovi se simptomi mogu izbjeći polaganim sužavanjem doze lijeka prije potpunog zaustavljanja.

Problemi s disanjem i koma

Uzimanje visokih doza Suboxonea može uzrokovati ozbiljne probleme s disanjem, komu i smrt.

Vjerojatnije je da će se ti učinci pojaviti kada se Suboxone zloupotrijebi ili zlorabi. Također su vjerojatnije kada se Suboxone koristi zajedno s drugim lijekovima kao što su opioidi, alkohol ili benzodiazepini (kao što su Ativan, Valium ili Xanax).

Problemi s disanjem također se češće javljaju kod ljudi koji već imaju problema s disanjem, poput kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB).

Problemi s hormonima

Neki ljudi koji uzimaju opioide poput Suboxonea nekoliko tjedana mogu imati smanjenu razinu hormona kortizola. Ovo se stanje naziva nadbubrežna insuficijencija. Simptomi mogu uključivati:

• mučnina
• povraćanje
• proljev
• gubitak apetita
• umor i slabost
• vrtoglavica
• niski krvni tlak
• depresija

Oštećenje jetre

U ljudi koji uzimaju Suboxone dogodila su se i blaga i teška oštećenja jetre. U nekim slučajevima to je moglo biti posljedica infekcije hepatitisom ili drugih uzroka. Međutim, u drugim je slučajevima uzrok mogao biti Suboxone.

Tijekom liječenja Suboxoneom liječnik će vam možda napraviti krvne pretrage kako bi provjerio funkciju jetre. Ako imate simptome oštećenja jetre, možda ćete morati prestati uzimati Suboxone. Simptomi oštećenja jetre mogu uključivati:

• bol u želucu
• umor
• žutilo kože ili bjeloočnica

Teški simptomi odvikavanja

Suboxone sadrži nalokson. Uključen je u Suboxone samo da bi pomogao spriječiti zlouporabu lijekova. Zbog ovog sastojka mogli biste imati ozbiljne simptome odvikavanja ako zlorabite Suboxone.

Nalokson je opioidni antagonist, što znači da blokira učinke opioidnih lijekova. Ako ovisite o drugim opioidima, a Suboxone upotrebljavate kao injekciju za pucanje, blokirat će učinke bilo kojih opioida u vašem sustavu. To bi moglo dovesti do trenutnih simptoma ustezanja opioida.

Ali upotreba filma Suboxone u obrazu ili ispod jezika neće uzrokovati ove ozbiljne simptome odvikavanja. To je zato što film ne oslobađa toliko naloksona u vaš sustav.

Međutim, upotreba filma može uzrokovati simptome ustezanja ako se uzima dok još uvijek imate druge opioide u sustavu. Zbog toga je namijenjena upotrebi tek nakon što se učinci opioida počnu iscrpljivati ​​i kad počnu imati simptomi odvikavanja.

Izbjegavanje simptoma ustezanja

Suboxone se smije primjenjivati ​​samo s kratkotrajnim opioidima. To je zato što će uporaba s dugotrajnim opioidima uzrokovati pojačane simptome odvikavanja. Opioidi kratkotrajnog djelovanja uključuju heroin, kodein, morfij i oksikodon (Roxicodone, RoxyBond).

Također, kada se koristi za indukcijsko liječenje (pogledajte "Kako Suboxone djeluje" u nastavku), Suboxone treba koristiti pod jezikom, a ne u obrazu. Kada u obrazu koristite film Suboxone, vaše tijelo apsorbira više naloksona i vjerojatniji su simptomi ustezanja.

Dugotrajne nuspojave

Suboxone se često koristi dugoročno za održavanje liječenja ovisnosti o opioidima. Dugotrajna primjena Suboxonea može povećati rizik od određenih nuspojava, poput:

• hormonski problemi poput nadbubrežne insuficijencije
• oštećenje jetre
• zlostavljanje i ovisnost

Dugotrajno uzimanje bilo kakvih opioidnih lijekova, uključujući Suboxone, može uzrokovati fizičku ovisnost. No dugotrajna uporaba Suboxonea može olakšati prestanak zlouporabe drugih opioida smanjenjem ozbiljnog povlačenja i želje za drogom.

Kada dođe vrijeme da prestanete uzimati Suboxone, liječnik će vam polako sužavati lijek kako bi spriječio povlačenje.

Zatvor

Zatvor je česta nuspojava lijeka Suboxone. U jednoj studiji, zatvor se dogodio kod oko 12 posto ljudi koji su uzimali Suboxone. Ako ova nuspojava ne nestane ili postane ozbiljna, razgovarajte sa svojim liječnikom. Liječnik vam može preporučiti liječenje za ublažavanje i sprječavanje zatvora.

Glavobolja

Glavobolja je česta nuspojava Suboxonea. U jednoj studiji glavobolja se pojavila u oko 36 posto ljudi koji su uzimali Suboxone. Ova nuspojava može nestati daljnjom primjenom lijeka.

Gubitak kilograma ili debljanje

Povećanje tjelesne težine ili gubitak kilograma nisu nuspojave o kojima je zabilježeno u studijama Suboxonea. Međutim, neki ljudi koji uzimaju Suboxone izvijestili su o debljanju. Nije poznato je li Suboxone uzrok.

Osip

Osip nije česta nuspojava Suboxonea. Međutim, neki ljudi koji uzimaju Suboxone mogu dobiti osip ako imaju alergijsku reakciju na lijek. Najčešći simptomi alergijske reakcije na Suboxone su osip ili osip i svrbež kože.

Ako imate osip dok uzimate Suboxone, razgovarajte sa svojim liječnikom. Možda će vam trebati drugačiji tretman. (Ako imate i druge simptome, kao što su oticanje lica ili poteškoće s disanjem, odmah nazovite svog liječnika ili lokalni centar za kontrolu otrova. To bi mogla biti ozbiljna alergijska reakcija. Ako su simptomi ozbiljni, nazovite 911 ili otiđite do najbližeg hitna pomoć.)

Znojenje

Znojenje je česta nuspojava Suboxonea. U studiji se znojenje pojavilo kod oko 14 posto ljudi koji su uzimali Suboxone. Ova nuspojava može nestati daljnjom primjenom lijeka.

Gubitak kose

Gubitak kose nije nuspojava o kojoj je zabilježeno u studijama Suboxonea. Međutim, neki ljudi koji uzimaju Suboxone prijavili su gubitak kose. Nije poznato je li Suboxone uzrok.

Nesanica

Nesanica (problemi sa spavanjem) česta je nuspojava lijeka Suboxone. U jednom istraživanju nesanica se pojavila kod oko 14 posto ljudi koji su uzimali Suboxone. Ova nuspojava može nestati daljnjom primjenom lijeka.

Problemi u vožnji

Suboxone može oslabiti vašu sposobnost upravljanja vozilima. Ako se nakon uzimanja osjećate lagano ili pospano, nemojte voziti. Također, nemojte koristiti opasnu opremu.

Oštećenje mozga

Oštećenje mozga nije nuspojava zabilježena kod osoba koje uzimaju Suboxone.

Suboxone koristi

Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrava lijekove na recept kao što je Suboxone za liječenje određenih stanja. Suboxone se također može koristiti izvan oznake za druge uvjete.

Suboxone za ovisnost o opioidima

Suboxone je odobrila FDA za liječenje ovisnosti o opioidima. Prema Američkom društvu za ovisnost, Suboxone je preporučeni tretman za ovisnost o opioidima. Pomaže u liječenju ovisnosti o opioidima smanjenjem simptoma ustezanja koji se mogu pojaviti kada se zaustavi ili smanji upotreba opioida.

Suboxone za povlačenje

Suboxone se ponekad koristi izvan oznake kao pomoć u upravljanju simptomima odvikavanja od opioida kao dio programa detoksikacije. Može vam pomoći smanjiti ozbiljnost simptoma.

Programi detoksikacije obično su kratkoročni planovi stacionarnog liječenja koji se koriste za odvikavanje ljudi od droga, poput opioida ili alkohola.

S druge strane, liječenje ovisnosti o opioidima dugoročni je pristup smanjenju ovisnosti o opioidima, s tim da se većina liječenja obavlja ambulantno.

Suboxone protiv bolova

Suboxone se ponekad koristi izvan lijeka za liječenje boli. Međutim, ova je upotreba kontroverzna jer nije jasno koliko dobro Suboxone djeluje ili ne djeluje na bol. Suboxone može biti koristan za ljude koji imaju i kroničnu bol i ovisnost o opioidima.

Buprenorfin, jedan od lijekova sadržanih u Suboxoneu, također se koristi protiv bolova. Međutim, studije o tome koliko je učinkovito u tu svrhu su kombinirane.

Suboxone za depresiju

Suboxone se ne koristi za liječenje depresije. Međutim, buprenorfin, jedan od lijekova sadržanih u Suboxoneu, ponekad se koristi za liječenje depresije i depresije otporne na liječenje. Neka istraživanja pokazuju da buprenorfin može poboljšati raspoloženje kod osoba s depresijom.

Kako Suboxone djeluje

Suboxone sadrži dva sastojka: buprenorfin i nalokson.

Uloga buprenorfina

Buprenorfin ima jednake učinke kao i opioidni lijekovi, ali također blokira i druge učinke opioida. Zbog ovih jedinstvenih učinaka naziva se opioidni djelomični agonist-antagonist.

Buprenorfin je dio Suboxona koji pomaže u liječenju ovisnosti o opioidnim lijekovima. To čini smanjenjem simptoma ustezanja i želje za drogom. A budući da je opioidni djelomični agonist-antagonist, manja je vjerojatnost da će izazvati visoku koncentraciju od opioida.

Uloga Naloxona

Nalokson je uključen u lijek Suboxone samo kako bi spriječio zlouporabu lijekova. Nalokson je klasificiran kao opioidni antagonist. To znači da blokira učinke opioidnih lijekova.

Ako ovisite o opioidima i ubrizgate Suboxone, nalokson može uzrokovati opasne simptome ustezanja. To je zato što blokira učinke opioida, što vas dovodi do trenutnog povlačenja.

Međutim, manje je vjerojatno da će doći do ovog povlačenja kada koristite film Suboxone. To je zato što film oslobađa manje naloksona u vaše tijelo nego injekcija.

Faze liječenja

Liječenje ovisnosti o opioidima odvija se u dvije faze: indukcija i održavanje. Suboxone se koristi u obje ove faze.

Tijekom faze indukcije, Suboxone se koristi za smanjenje simptoma ustezanja kada se smanjuje ili zaustavlja uporaba opioida. Suboxone se koristi samo za indukciju kod osoba koje ovise o kratkotrajnim opioidima. Ti opioidi uključuju heroin, kodein, morfij i oksikodon (Roxicodone, RoxyBond).

Suboxone se smije primjenjivati ​​samo kad se učinci ovih opioida počnu suzbijati i kad započnu simptomi ustezanja.

Tijekom faze održavanja, Suboxone se koristi u stabilnim dozama tijekom duljeg razdoblja. Svrha faze održavanja je zadržati simptome ustezanja i žudnju tijekom prolaska kroz vaš program liječenja od zlouporabe droga ili ovisnosti.

Nakon nekoliko mjeseci do godinu dana ili duže, vaš liječnik može zaustaviti liječenje Suboxoneom usporavanjem doze.

Povlačenje Suboxonea

Dugotrajna upotreba Suboxonea može prouzročiti fizičku i psihološku ovisnost. Fizička ovisnost može uzrokovati blage simptome ustezanja ako se naglo zaustavi primjena Suboxonea. Da biste spriječili ove simptome, ako prestanete koristiti Suboxone, dozu treba polako sužavati uz pomoć liječnika.

Primjeri simptoma odvikavanja od Suboxone uključuju:

• mučnina
• proljev
• glavobolja
• bolovi u mišićima
• nesanica (problemi sa spavanjem)
• anksioznost
• razdražljivost
• žudnja za drogom
• znojenje

Doziranje suboksona

Doziranje lijeka Suboxone koje liječnik propisuje ovisit će o nekoliko čimbenika. To uključuje:

• vrsta i težina ovisnosti o opioidima
• u fazi liječenja u kojoj ste
• druga zdravstvena stanja koja imate

Uobičajeno je da vas liječnik započne s malom dozom i prilagođava je s vremenom kako bi postigao potrebnu dozu. U konačnici će propisati najmanju dozu koja pruža željeni učinak.

Sljedeće informacije opisuju uobičajene doze ili preporuke. Ipak, uzmite dozu koju vam je propisao liječnik. Vaš će liječnik odrediti najbolju dozu koja odgovara vašim potrebama.

Oblici i snage lijeka

Suboxone je dostupan samo kao oralni film koji se može staviti ispod jezika (sublingvalno) ili u obraz (bukalno). Dolazi u četiri snage:

• 2 mg buprenorfina / 0,5 mg naloksona
• 4 mg buprenorfina / 1 mg naloksona
• 8 mg buprenorfina / 2 mg naloksona
• 12 mg buprenorfina / 3 mg naloksona

Suboxone je također dostupan kao generička verzija koja dolazi u drugim oblicima. Ti oblici uključuju podjezični film i podjezičnu tabletu.

Ostali oblici lijekova

Suboxone sadrži dva lijeka: buprenorfin i nalokson. Ovi pojedinačni lijekovi dolaze u dodatnim oblicima. Oblici buprenorfina uključuju sublingvalnu tabletu, flaster za kožu, implantat ispod kože i otopinu za injekciju. Oblici naloksona uključuju sprej za nos i otopinu za injekciju. (Ovi oblici dvaju lijekova ne koriste se svi za liječenje ovisnosti o opioidima.)

Doziranje za ovisnost o opioidima

Suboxone je odobrila FDA za liječenje ovisnosti o opioidima. Liječenje ovisnosti o opioidima odvija se u dvije faze: indukcija i održavanje.

Tijekom faze indukcije (pogledajte “Kako Suboxone djeluje” gore), Suboxone se koristi za smanjenje simptoma ustezanja kada se smanjuje ili zaustavlja uporaba opioida. Tijekom faze održavanja, Suboxone se nastavlja primjenjivati ​​u stabilnoj dozi tijekom razdoblja od nekoliko mjeseci do više od godinu dana.

Ispod su primjeri kako se mogu primijeniti doze indukcije i održavanja.

Indukcijsko doziranje

• Pojedinosti o indukciji
• Indukcijsko liječenje Suboxoneom odvija se u ordinaciji ili klinici vašeg liječnika.
• Suboxone se koristi samo za indukcijsko liječenje ako ovisite o kratkotrajnim opioidima kao što su heroin, kodein, morfij ili oksikodon (Roxicodone, RoxyBond).
• Tijekom indukcijskog liječenja trebali biste upotrebljavati oralni film Suboxone ispod jezika. Nemojte ga koristiti u obrazu jer će ovo vjerojatnije uzrokovati simptome odvikavanja.
• Indukcija suboxoneom ne bi trebala započeti dok:
• najmanje šest sati nakon posljednje upotrebe kratkotrajnog opioida
• počinjete imati umjerene simptome odvikavanja od opioida
• 1. dan:
• U liječničkoj ordinaciji liječnik će vas započeti s malom dozom Suboxonea. Ova doza može biti 2 mg buprenorfina / 0,5 mg naloksona ili 4 mg buprenorfina / 1 mg naloksona.
• Vaš će liječnik procijeniti vaše simptome odvikavanja otprilike dva sata. Ako je potrebno, dat će vam još jednu dozu Suboxonea.
• Maksimalna ukupna doza prvog dana je 8 mg buprenorfina / 2 mg naloksona.
• 2. dan:
• Liječnik će procijeniti vaše simptome odvikavanja. Ako se simptomi kontroliraju, liječnik će vam dati istu ukupnu dozu koju ste primili 1. dana. Ako se simptomi ne kontroliraju, liječnik će vam dati ono što ste primili 1. dana, plus dodatnu količinu od 2 mg buprenorfina / 0,5 mg naloksona ili 4 mg buprenorfina / 1 mg naloksona.
• Vaš će liječnik ponovno procijeniti vaše simptome za otprilike dva sata. Ako je potrebno, dat će vam još jednu dozu Suboxonea.
• Dodatni dani:
• Ovaj postupni postupak može se nastaviti dodatnih dana dok se simptomi odvikavanja ne kontroliraju i stabiliziraju dva ili više dana. Tijekom indukcije, vaša doza Suboxone može se povećati na najviše 32 mg buprenorfina / 8 mg naloksona jednom dnevno.

Doziranje održavanja

• Pojedinosti o održavanju:
• Kad dosegnete dozu Suboxone koja vas održava stabilnim, liječenje će se nastaviti s ovom dozom tijekom faze održavanja.
• Tijekom ove faze možete koristiti oralni film Suboxone ispod jezika ili u obrazu.
• Duljina tretmana održavanja ovisit će o vašim potrebama i ciljevima. Može trajati od nekoliko tjedana ili mjeseci do više od godinu dana.
• U to vrijeme možete imati sastanke sa svojim liječnikom na tjednoj ili mjesečnoj osnovi.
• Ako nastavite koristiti opioide tijekom faze održavanja ili ako zlouporabite Suboxone, liječnik će vam možda preporučiti drugačiji program liječenja.
• Suboxone konus:
• Vi i vaš liječnik zajedno ćete odlučiti kada bi moglo biti pravo vrijeme za završetak liječenja Suboxoneom.
• Kada se donese odluka da se Suboxone zaustavi, doza lijeka s vremenom će se polako smanjivati. Ovo smanjivanje doze može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci.
• Ako se simptomi ustezanja ili žudnja vrate tijekom suženja, liječnik vam može privremeno povećati dozu.
• Maksimalna doza: Maksimalna dnevna doza tijekom faze održavanja je 32 mg buprenorfina / 8 mg naloksona.

Što ako propustim dozu?

Ako propustite dozu tijekom faze održavanja, uzmite je čim se sjetite. Ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, samo uzmite tu jednu dozu. Ne pokušavajte sustići uzimanje dvije doze odjednom.

Hoću li trebati koristiti ovaj lijek dugoročno?

Da, kada se Suboxone koristi za liječenje ovisnosti o opioidima, često se koristi dugoročno.

Vodi li Suboxone do tolerancije?

Kada se određeni opioidi dugoročno koriste za liječenje boli ili za "visoku", s vremenom se može dogoditi tolerancija na te učinke. To znači da se vaše tijelo navikne na lijek i trebaju vam sve veće doze da biste postigli isti učinak.

Tolerancija na lijekove nije primijećena kod Suboxonea niti kod bilo kojeg lijeka koji sadrži (buprenorfin ili nalokson). Kada se Suboxone dugoročno koristi za ovisnost o opioidima, ne javlja se tolerancija na blagotvorne učinke Suboxonea.

Test droge Suboxone

Tijekom uzimanja Suboxonea zbog ovisnosti o opioidima, možda će vam se trebati često raditi testove na droge za uporabu opioida.

Test urina

Postoje različite vrste testova na droge. Neki od ovih testova, uključujući testove koji se često koriste kod onih koji uzimaju Suboxone zbog ovisnosti o opioidima, mogu otkriti prisutnost Suboxonea i drugih opioidnih lijekova.

Većina opioida može se otkriti u roku od jednog do tri dana nakon upotrebe. Međutim, Suboxone je dugotrajan. Može se otkriti dulje vrijeme.

Kućni test na droge

Većina testova lijekova za urin kod kuće provjerava ima li opioida, ali obično ne testira lijekove sadržane u Suboxoneu. Međutim, postoje neki kućni testovi na droge koji provjeravaju buprenorfin, jedan od lijekova u Suboxoneu. To, naravno, znači da je pozitivan rezultat za buprenorfin pozitivan rezultat za Suboxone.

Zlostavljanje Suboxonea

Dugotrajna upotreba Suboxonea može dovesti do fizičke i psihološke ovisnosti. Ovisnost o suboksonu može uzrokovati žudnju za drogom i ponašanje u potrazi za drogom, što može dovesti do zlouporabe ili zlostavljanja.

Zlostavljanje može izazvati predoziranje i opasne nuspojave, uključujući smrt. To je osobito istinito ako se Suboxone koristi zajedno s drugim opioidima, alkoholom, benzodiazepinima (poput Ativana, Valiuma ili Xanaxa) ili drugim lijekovima.

Predoziranje suboxonom

Uzimanje previše ovog lijeka može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava.

Simptomi predoziranja

Simptomi predoziranja Suboxoneom mogu obuhvaćati:

• glavobolja
• mučnina
• povraćanje
• proljev
• bolovi u želucu ili uzrujanost
• anksioznost
• znojenje
• zimica
• slabost ili umor
• vrtoglavica
• smanjen osjećaj dodira
• gori jezik
• otežano disanje
• koma
• smrt

Liječenje predoziranja

Ako mislite da ste uzeli previše ovog lijeka, nazovite svog liječnika ili potražite smjernice od Američkog udruženja za kontrolu trovanja na 800-222-1222 ili putem njihovog mrežnog alata. Ali ako su simptomi ozbiljni, nazovite 911 ili odmah otiđite do najbliže hitne.

Alternative Suboxoneu

Uz Suboxone postoji još nekoliko lijekova koji se koriste za liječenje ovisnosti o opioidima. Primjeri ovih lijekova uključuju:

• metadon (dolofin)
• naltrekson (Vivitrol)
• buprenorfin

Postoje i drugi lijekovi koji sadrže buprenorfin i nalokson, sastojke u Suboxoneu. Imena ovih ostalih lijekova su Bunavail i Zubsolv.

Suboxone naspram ostalih lijekova

Možda se pitate kako se Suboxone uspoređuje s drugim lijekovima koji se koriste za liječenje ovisnosti o opioidima. Ispod su usporedbe između Suboxonea i nekoliko lijekova.

Suboxone protiv Subutexa

Suboxone je zaštitni lijek koji sadrži dva lijeka: buprenorfin i nalokson.

Subutex je bio lijek robne marke koji je sadržavao buprenorfin, jedan od sastojaka Suboxonea. Subutex s robnom markom više nije dostupan. Trenutno ne postoje zaštitni oblici buprenorfina za liječenje ovisnosti o opioidima. (Oni koji su na raspolaganju koriste se za liječenje boli.)

Koristi

Suboxone i buprenorfin, generički oblik Subutexa, odobreni su od FDA za liječenje ovisnosti o opioidima. To uključuje i fazu indukcije i održavanja liječenja.

Tijekom faze indukcije, lijek smanjuje simptome odvikavanja dok zaustavljate ili smanjujete uporabu opioida. Tijekom faze održavanja lijek kontrolira simptome ustezanja i žudnju dok dovršavate svoj program liječenja od zlouporabe droga ili ovisnosti.

Oblici i administracija

Suboxone dolazi kao oralni film koji se može koristiti pod jezikom (sublingvalno) ili u obrazu (bukalno). Oblici buprenorfina koji se koriste za liječenje ovisnosti o opioidima uključuju oralni film, sublingvalnu tabletu i implantat za kožu ispod kože.

Učinkovitost

U jednoj su studiji Suboxone i buprenorfin bili jednako učinkoviti u smanjenju simptoma odvikavanja tijekom faze indukcije (prva faza) liječenja ovisnosti o opioidima.

U drugoj studiji, početak indukcijskog liječenja 1. dana sa Suboxoneom bio je jednako učinkovit kao i početak s buprenorfinom, a zatim prelazak na Suboxone 3. dana.

Uprava za zlouporabu opojnih droga i mentalno zdravlje općenito preporučuje Suboxone, a ne buprenorfin, kako za fazu indukcije tako i za održavanje liječenja ovisnosti o opioidima.

Međutim, Suboxone je prikladan samo za indukciju kod ljudi koji ovise o kratkotrajnim opioidima kao što su heroin, kodein, morfij ili oksikodon (Roxicodone, RoxyBond).

S druge strane, buprenorfin se preporučuje osobama koje ovise o dugotrajnim opioidima poput metadona.

Nuspojave i rizici

Suboxone i buprenorfin vrlo su slični lijekovi i uzrokuju slične česte i ozbiljne nuspojave.

Češće nuspojave

Primjeri najčešćih nuspojava suboksona i buprenorfina uključuju:

• glavobolja
• simptomi ustezanja opioida, poput bolova u tijelu, grčeva u trbuhu i ubrzanog rada srca
• mučnina
• povraćanje
• bolovi u želucu ili uzrujanost
• proljev
• anksioznost
• nesanica (problemi sa spavanjem)
• znojenje
• depresija
• zatvor
• zimica
• slabost ili umor
• vrtoglavica
• kašalj
• vrućica
• curenje iz nosa
• grlobolja
• bol u leđima

Ozbiljne nuspojave

Primjeri ozbiljnih nuspojava koje dijele Suboxone i buprenorfin uključuju:

• jaka alergijska reakcija
• zlostavljanje i ovisnost
• problemi s disanjem i koma
• hormonski problemi (nadbubrežna insuficijencija)
• oštećenje jetre
• ozbiljni simptomi odvikavanja

Troškovi

Suboxone je lijek robne marke. Dostupno je i u generičkoj verziji. Generički lijekovi često su jeftiniji od robnih marki.

Proizvod s robnom markom Subutex više nije dostupan. Dostupan je samo u svojoj generičkoj verziji, buprenorfin. Ne postoje dostupni oblici buprenorfina koji se koriste za liječenje ovisnosti o opioidima.

Buprenorfin i Suboxone koštaju približno isti iznos. Međutim, stvarni iznos koji ćete platiti ovisit će o vašem osiguranju.

Suboxone protiv metadona

Suboxone je zaštitni lijek koji sadrži dva lijeka: buprenorfin i nalokson. Metadon je generički lijek. Dostupan je i u inačici s imenom robne marke Dolophine.

Koristi

Suboxone je odobren od strane FDA za liječenje ovisnosti o opioidima, uključujući faze liječenja i indukcije.

Tijekom faze indukcije, lijek smanjuje simptome odvikavanja dok zaustavljate ili smanjujete uporabu opioida. Tijekom faze održavanja lijek kontrolira simptome ustezanja i žudnju dok dovršavate svoj program liječenja zlouporabe droga.

Metadon je FDA odobrio samo za fazu održavanja liječenja ovisnosti o opioidima. Koristi se izvan oznake za indukcijsku fazu liječenja. Metadon je također odobren od strane FDA za liječenje umjerene do jake boli.

Uz to, metadon je odobren za liječenje tijekom detoksikacije opioidima. Programi detoksikacije uglavnom su kratkoročni planovi stacionarnog liječenja koji se koriste za odvikavanje ljudi od droga poput opioida ili alkohola. S druge strane, liječenje ovisnosti o opioidima dugoročni je pristup smanjenju ovisnosti o opioidima, s tim da se većina liječenja obavlja ambulantno.

Oblici i administracija

Suboxone dolazi kao oralni film koji se može koristiti ispod jezika (sublingvalno) ili između desni i obraza (bukalno).

Metadon dolazi u nekoliko oblika, uključujući:

• oralna tableta
• oralna otopina
• tableta za oralnu suspenziju
• otopina za injekciju

Učinkovitost

Suboxone i metadon uspoređivani su u kliničkim ispitivanjima procjenjujući njihovu upotrebu u liječenju ovisnosti o opioidima.

U studiji iz 2013. utvrđeno je da su Suboxone i metadon jednako učinkoviti u smanjenju upotrebe opioida i zadržavanju korisnika u njihovom programu liječenja.

Istraživanje iz 2014. pokazalo je da ljudi koji uzimaju Suboxone manje koriste opioide u odnosu na ljude koji uzimaju metadon. Međutim, ljudi koji su uzimali metadon imali su veću vjerojatnost da ostanu u svom programu liječenja.

Analiza nekoliko studija pokazala je da je Suboxone u cjelini bio učinkovitiji za smanjenje upotrebe opioidnih lijekova, ali je metadon bio učinkovitiji za zadržavanje korisnika u njihovom programu liječenja.

Nuspojave i rizici

Suboxone i metadon imaju neke slične nuspojave, a neke se razlikuju. Ispod su primjeri ovih nuspojava.

Suboxone i metadonSuboxoneMetadonČešće nuspojave

• glavobolja
• mučnina
• povraćanje
• zatvor
• bolovi u želucu ili uzrujanost
• anksioznost
• nesanica (problemi sa spavanjem)
• vrtoglavica
• slabost ili umor
• znojenje

• simptomi ustezanja opioida
• depresija
• zimica
• kašalj
• vrućica
• curenje iz nosa
• grlobolja
• proljev
• bol u leđima

• gubitak apetita
• zbunjenost
• nervoza
• dezorijentacija ili zbunjenost
• suha usta
• zamagljen vid

Ozbiljne nuspojave

• problemi s disanjem *
• koma
• zlostavljanje i ovisnost *
• hormonski problemi (nadbubrežna insuficijencija)

• jaka alergijska reakcija
• oštećenje jetre
• ozbiljni simptomi odvikavanja

• aritmija opasna po život (produljenje QT-intervala) *
• serotoninski sindrom
• ozbiljan nizak krvni tlak
• napadaji

* Metadon ima upozorenje FDA-e u kutiji. Ovo je najjače upozorenje koje FDA zahtijeva. Upakirano upozorenje upozorava liječnike i pacijente o učincima lijekova koji mogu biti opasni.

Troškovi

Suboxone je lijek robne marke. Dostupno je i u generičkoj verziji. Generički lijekovi često su jeftiniji od robnih marki.

Metadon je generički lijek. Dostupna je i kao inačica robne marke pod nazivom Dolophine.

Metadon obično košta manje od robne marke ili generičkog Suboxonea. Međutim, stvarni iznos koji ćete platiti ovisit će o vašem osiguranju.

Suboxone protiv Zubsolva

I Suboxone i Zubsolv zaštitni su lijekovi koji sadrže dva lijeka: buprenorfin i nalokson.

Koristi

I Suboxone i Zubsolv odobrili su FDA za liječenje ovisnosti o opioidima, uključujući faze indukcije i održavanja liječenja.

Tijekom faze indukcije, lijek smanjuje simptome odvikavanja dok zaustavljate ili smanjujete uporabu opioida. Tijekom faze održavanja lijek kontrolira simptome ustezanja i žudnju dok dovršavate svoj program liječenja zlouporabe droga.

Oblici i administracija

Suboxone dolazi kao oralni film koji se može koristiti pod jezikom (sublingvalno) ili u obrazu (bukalno).

Zubsolv dolazi kao oralna tableta koja se koristi pod vašim jezikom.

Učinkovitost

Suboxone i Zubsolv sadrže iste lijekove i koriste se na isti način za liječenje ovisnosti o opioidima. Očekuje se da će biti jednako učinkoviti. Odluka o korištenju Suboxonea ili Zubsolva temelji se na osobnim preferencijama za upotrebu podjezičnog filma ili tableta.

Nuspojave i rizici

Suboxone i Zubsolv sadrže iste lijekove i uzrokuju slične česte i ozbiljne nuspojave.

Češće nuspojave

Primjeri najčešćih nuspojava Suboxonea i Zubsolva uključuju:

• glavobolja
• simptomi ustezanja opioida, poput bolova u tijelu, grčeva u trbuhu i ubrzanog rada srca
• mučnina
• povraćanje
• zatvor
• proljev
• bolovi u želucu ili uzrujanost
• anksioznost
• nesanica (problemi sa spavanjem)
• znojenje
• depresija
• zimica
• slabost ili umor
• vrtoglavica
• kašalj
• vrućica
• curenje iz nosa
• grlobolja
• bol u leđima

Ozbiljne nuspojave

Primjeri ozbiljnih nuspojava koje dijele Suboxone i Zubsolv uključuju:

• jaka alergijska reakcija
• zlostavljanje i ovisnost
• problemi s disanjem i koma
• hormonski problemi (nadbubrežna insuficijencija)
• oštećenje jetre
• ozbiljni simptomi odvikavanja

Troškovi

Suboxone i Zubsolv su lijekovi robne marke. Postoji generička verzija filma Suboxone. Ne postoji generička verzija podjezičnih tableta Zubsolv.

Zubsolv obično košta manje od robne marke ili generičkog Suboxonea. Međutim, stvarni iznos koji ćete platiti ovisit će o vašem osiguranju.

Suboxone protiv Vivitrola

Suboxone je zaštitni lijek koji sadrži dva lijeka: buprenorfin i nalokson. Buprenorfin je klasificiran kao opioidni djelomični agonist-antagonist. To znači da ima neke učinke poput opioidnih lijekova, ali također blokira i druge opioidne učinke.

Nalokson je klasificiran kao opioidni antagonist. To znači da blokira učinke opioidnih lijekova.

Vivitrol je zaštitni lijek koji sadrži lijek naltrekson. Naltrekson je opioidni antagonist, sličan naloksonu sadržanom u Suboxonu.

Koristi

Suboxone je odobrila FDA za liječenje ovisnosti o opioidima. To uključuje dvije faze liječenja: indukciju i održavanje.

Tijekom faze indukcije, lijek smanjuje simptome odvikavanja dok zaustavljate ili smanjujete uporabu opioida. Tijekom faze održavanja lijek kontrolira simptome ustezanja i žudnju dok dovršavate svoj program liječenja zlouporabe droga.

Vivitrol je također odobren za liječenje ovisnosti o opioidima. Međutim, odobren je samo za sprečavanje recidiva kod ljudi koji su potpuno prestali zlouporabiti opioide.

Oblici i administracija

Suboxone dolazi kao oralni film koji se može koristiti pod jezikom (sublingvalno) ili u obrazu (bukalno).

Vivitrol dolazi u obliku injekcije s produljenim oslobađanjem koja se daje u liječničkoj ordinaciji ili na klinici.

Učinkovitost

Suboxone i Vivitrol uspoređivani su u kliničkim studijama. Ova su istraživanja procijenila uporabu lijekova za sprečavanje recidiva i održavanje apstinencije od upotrebe heroina ili opioida.

Studija iz 2017. godine pokazala je da su Vivitrol i Suboxone jednako učinkoviti u smanjenju upotrebe opioida i heroina tijekom 12 tjedana. Studija iz 2018. otkrila je da je Suboxone učinkovitiji u prevenciji recidiva i da je lakši za uporabu od Vivitrola.

Nuspojave i rizici

Suboxone i Vivitrol imaju neke slične nuspojave, a neke se razlikuju. Ispod su primjeri ovih nuspojava.

Suboxone i VivitrolSuboxoneVivitrolČešće nuspojave

• mučnina
• povraćanje
• proljev
• bolovi u želucu ili uzrujanost
• grlobolja
• nesanica (problemi sa spavanjem)
• anksioznost
• depresija
• slabost ili umor
• bol u leđima
• vrtoglavica
• glavobolja
• simptomi ustezanja opioida

• znojenje
• zatvor
• zimica
• kašalj
• vrućica
• curenje iz nosa

• suha usta
• osjetljivost i bol na mjestu uboda
• bol u zglobovima
• grčevi u mišićima
• osip
• vrtoglavica
• gubitak apetita
• zubobolja

Ozbiljne nuspojave

• jaka alergijska reakcija
• oštećenje jetre

• zlostavljanje i ovisnost
• problemi s disanjem i koma
• hormonski problemi (nadbubrežna insuficijencija)
• ozbiljni simptomi odvikavanja

• teška depresija i misli o samoubojstvu
• upala pluća

Troškovi

Suboxone i Vivitrol su lijekovi robne marke. Postoji generička verzija Suboxonea, ali ne postoji generička verzija Vivitrola. Generičke verzije često koštaju manje od lijekova s ​​robnom markom.

Vivitrol obično košta mnogo više od robne marke ili generičkog Suboxonea. Stvarni iznos koji ćete platiti ovisit će o vašem osiguranju.

Suboxone protiv Bunavaila

I Suboxone i Bunavail lijekovi su robne marke koji sadrže dva lijeka: buprenorfin i nalokson.

Koristi

I Suboxone i Bunavail odobreni su od FDA za liječenje ovisnosti o opioidima. To uključuje i fazu indukcije i faze održavanja liječenja.

Tijekom faze indukcije, lijek smanjuje simptome odvikavanja dok zaustavljate ili smanjujete uporabu opioida. Tijekom faze održavanja lijek kontrolira simptome ustezanja i žudnju dok dovršavate svoj program liječenja zlouporabe droga.

Oblici i administracija

Suboxone je dostupan kao oralni film koji se može koristiti ispod jezika (sublingvalno) ili između desni i obraza (bukalno).

Bunavail je dostupan kao film koji se nalazi između desni i obraza (bukalno).

Učinkovitost

Suboxone i Bunavail sadrže iste lijekove i koriste se na isti način za liječenje ovisnosti o opioidima. Vjerojatno će biti jednako učinkoviti. Odluka o korištenju Suboxonea ili Bunavaila temelji se na osobnim preferencijama za upotrebu jednog ili drugog proizvoda.

Nuspojave i rizici

Suboxone i Bunavail sadrže iste lijekove i uzrokuju slične česte i ozbiljne nuspojave.

Češće nuspojave

Primjeri najčešćih nuspojava Suboxonea i Bunavaila uključuju:

• glavobolja
• simptomi ustezanja opioida, poput bolova u tijelu, grčeva u trbuhu i ubrzanog rada srca
• mučnina
• povraćanje
• zatvor
• bolovi u želucu ili uzrujanost
• proljev
• anksioznost
• nesanica (problemi sa spavanjem)
• znojenje
• depresija
• zimica
• slabost ili umor
• vrtoglavica
• kašalj
• vrućica
• curenje iz nosa
• grlobolja
• bol u leđima

Ozbiljne nuspojave

Primjeri ozbiljnih nuspojava koje dijele Suboxone i Bunavail uključuju:

• jaka alergijska reakcija
• zlostavljanje i ovisnost
• hormonski problemi (nadbubrežna insuficijencija)
• oštećenje jetre
• ozbiljni simptomi odvikavanja
• problemi s disanjem
• koma

Troškovi

Suboxone i Bunavail su lijekovi robne marke. Postoji generička verzija Suboxonea, ali ne postoji generička verzija Bunavaila. Generičke verzije često koštaju manje od lijekova s ​​robnom markom.

Bunavail obično košta manje od robne marke ili generičkog Suboxonea. Stvarni iznos koji ćete platiti ovisit će o vašem osiguranju.

Suboxone protiv Naltrexona

Suboxone je zaštitni lijek koji sadrži dva lijeka: buprenorfin i nalokson. Buprenorfin je klasificiran kao opioidni djelomični agonist-antagonist. Nalokson je klasificiran kao opioidni antagonist.

Naltrexone je generički lijek. Naltrekson je klasificiran kao opioidni antagonist, slično naloksonu sadržanom u Suboxoneu.

Koristi

Suboxone je odobrila FDA za liječenje ovisnosti o opioidima. To uključuje i fazu indukcije i faze održavanja liječenja.

Tijekom faze indukcije, lijek smanjuje simptome odvikavanja dok zaustavljate ili smanjujete uporabu opioida. Tijekom faze održavanja lijek kontrolira simptome ustezanja i žudnju dok dovršavate svoj program liječenja zlouporabe droga.

Naltrexone je također odobren za liječenje ovisnosti o opioidima. Međutim, odobren je samo za sprečavanje recidiva kod ljudi koji su potpuno prestali zlouporabiti opioide.

Oblici i administracija

Suboxone dolazi kao oralni film koji se može koristiti ispod jezika (sublingvalno) ili između desni i obraza (bukalno).

Naltrexone dolazi u obliku oralne tablete.

Učinkovitost

Klinička studija iz 2016. pokazala je da je Suboxone učinkovitiji za smanjenje upotrebe opioida od naltreksona tijekom 12 tjedana.

Nuspojave i rizici

Suboxone i naltrexone imaju neke slične nuspojave, a neke se razlikuju. Ispod su primjeri ovih nuspojava.

Suboxone i NaltrexoneSuboxoneNaltreksonČešće nuspojave

• nesanica (problemi sa spavanjem)
• anksioznost
• bolovi u želucu ili uzrujanost
• mučnina
• povraćanje
• zatvor
• slabost ili umor
• glavobolja
• depresija
• vrtoglavica
• zimica

• simptomi ustezanja opioida
• znojenje
• kašalj
• vrućica
• curenje iz nosa
• grlobolja
• proljev
• bol u leđima

• gubitak apetita
• bol u mišićima
• žeđ
• razdražljivost
• odgođena ejakulacija (kod muškaraca)
• osip

Ozbiljne nuspojave

• oštećenje jetre
• ozbiljni simptomi odvikavanja
• jaka alergijska reakcija

• zlostavljanje i ovisnost
• problemi s disanjem i koma
• hormonski problemi (nadbubrežna insuficijencija)

• teška depresija i misli o samoubojstvu

Troškovi

Suboxone je lijek robne marke. Dostupno je i u generičkoj verziji. Generičke verzije često koštaju manje od lijekova s ​​robnom markom.

Naltrekson oralna tableta generički je lijek. Nije dostupan kao lijek s robnom markom. (Međutim, naltrekson također dolazi u obliku injekcije s produljenim oslobađanjem. Ovaj je oblik dostupan samo kao zaštitni lijek Vivitrol [vidi gore].)

Naltrexone obično košta manje od robne marke ili generičkog Suboxonea. Stvarni iznos koji ćete platiti ovisit će o vašem osiguranju.

Suboxone i alkohol

Ne biste trebali piti alkohol ako uzimate Suboxone.

Konzumacija alkohola sa Suboxoneom može povećati rizik od opasnih nuspojava, kao što su:

• otežano disanje
• niski krvni tlak
• pretjerana pospanost
• koma

Suboxone interakcije

Suboxone može komunicirati s nekoliko drugih lijekova. Također može komunicirati s određenim dodacima, kao i s određenom hranom.

Različite interakcije mogu uzrokovati različite učinke. Na primjer, neki mogu ometati funkcioniranje lijeka, dok drugi mogu uzrokovati povećane nuspojave.

Suboxone i drugi lijekovi

Ispod je popis lijekova koji mogu komunicirati sa Suboxoneom. Ovaj popis ne sadrži sve lijekove koji mogu komunicirati sa Suboxonom.

Prije uzimanja Suboxonea, obavezno obavijestite svog liječnika i ljekarnika o svim lijekovima na recept, bez recepta i drugim lijekovima koje uzimate. Također im recite o svim vitaminima, biljkama i dodacima koje koristite. Dijeljenje ovih podataka može vam pomoći da izbjegnete potencijalne interakcije.

Ako imate pitanja o interakcijama lijekova koje mogu utjecati na vas, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Benzodiazepini

Uzimanje Suboxonea s benzodiazepinima može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava kao što su jaka sedacija (pospanost), problemi s disanjem, koma i smrt.

Primjeri benzodiazepina uključuju:

• alprazolam (Xanax)
• klonazepam (Klonopin)
• diazepam (valium)
• midazolam

Lijekovi koji blokiraju metabolizam Suboxonea

Određeni lijekovi koji blokiraju enzim nazvan citokrom P450 3A4 (CYP3A4) mogu smanjiti koliko brzo tijelo razgrađuje Suboxone. Uzimanje ovih lijekova sa Suboxoneom može povećati rizik od nuspojava.

Primjeri ovih lijekova uključuju:

• eritromicin (E.E.S., EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
• flukonazol (Diflucan)
• itrakonazol (Sporanox)
• ketokonazol
• Inhibitori HIV proteaze, poput atazanavira (Reyataz) i ritonavira (Norvir)

Lijekovi koji povećavaju metabolizam Suboxonea

Određeni lijekovi čine enzim zvan citokrom P450 3A4 (CYP3A4) aktivnijim i mogu povećati brzinu u kojem tijelo razgrađuje Suboxone. To može učiniti Suboxone manje učinkovitim.

Primjeri ovih lijekova uključuju:

• karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• fenobarbital
• fenitoin (Dilantin, Phenytek)
• primidon (mizolin)
• rifampin (Rifadin)

Serotonergični lijekovi

Uzimanje Suboxonea s lijekovima koji povećavaju razinu serotonina u vašem tijelu može povećati rizik od razvoja serotoninskog sindroma, reakcije na lijek koja može biti opasna.

Primjeri lijekova koji povećavaju razinu serotonina uključuju:

• antidepresivi, kao što su:
• selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) kao što su fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) i sertralin (Zoloft)
• inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina-norepinefrina (SNRI) kao što su duloksetin (Cymbalta) i venlafaksin (Effexor XR)
• triciklični antidepresivi kao što su amitriptilin, desipramin (Norpramin) i imipramin (tofranil)
• inhibitori monoaminooksidaze (MAOI) kao što su fenelzin (Nardil) i selegilin (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
• određeni opioidi poput fentanila (Fentora, Abstral, drugi) i tramadola (Ultram, Conzip)
• buspiron, lijek za anksioznost
• inhibitori monoaminooksidaze (MAOI) kao što su izokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox), fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl) i tranilcipromin (Parnate)

Antikolinergični lijekovi

Antikolinergični lijekovi blokiraju djelovanje kemijskog glasnika nazvanog acetilkolin. Uzimanje ovih lijekova sa Suboxoneom može povećati rizik od nuspojava poput zatvora i zadržavanja mokraće. Primjeri ovih lijekova uključuju:

• fesoterodin (Toviaz)
• oksibutinin (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• skopolamin (Transderm Scop)
• tolterodin (Detrol)

Suboxone i Xanax

Xanax (alprazolam) klasificiran je kao benzodiazepin. Uzimanje Suboxonea s benzodiazepinima, uključujući Xanax, može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava. To uključuje ozbiljnu sedaciju (pospanost), probleme s disanjem, komu i smrt.

Suboxone i tramadol

Uzimanje tramadola (Ultram, Conzip) sa Suboxoneom može povećati rizik od nuspojava poput serotoninskog sindroma i smanjenog disanja. Suboxone također može učiniti tramadol manje učinkovitim za liječenje boli.

Suboxone i Adderall

Nisu poznate interakcije između Adderalla (soli amfetamina i deksamfetamina) i Suboxonea.

Suboxone i Klonopin

Klonopin (klonazepam) klasificiran je kao benzodiazepin. Uzimanje Suboxonea s benzodiazepinima, uključujući Klonopin, može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava. To uključuje ozbiljnu sedaciju (pospanost), probleme s disanjem, komu i smrt.

Suboxone i gabapentin

Nisu poznate interakcije između gabapentina (Neurontin) i Suboxonea.

Suboxone i anestezija

Suboxone i anestezija koji se koriste za operaciju mogu međusobno djelovati i povećati rizik od ozbiljnih nuspojava. Prije operacije, razgovarajte sa svojim liječnikom o liječenju Suboxoneom. Možda ćete morati privremeno prestati uzimati Suboxone.

Suboxone i Ambien

Uzimanje Suboxonea s Ambienom (zolpidem) može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava. To uključuje ozbiljnu sedaciju (pospanost), probleme s disanjem, komu i smrt.

Suboxone i kodein

Uzimanje kodeina sa Suboxoneom može povećati rizik od nuspojava poput smanjenog disanja. Suboxone također može učiniti kodein manje učinkovitim za liječenje boli.

Suboxone i bilje i dodaci

Suboxone može komunicirati s određenim dodacima ili biljem koje možda uzimate.

Bilje i suplementi koji utječu na serotonin

Dodaci koji utječu na razinu serotonina mogu povećati rizik od razvoja serotoninskog sindroma.

Primjeri ovih dodataka uključuju:

• 5-HTP
• garcinia
• L-triptofan
• Gospina trava

Bilje i dodaci koji uzrokuju sedaciju

Neke biljke i dodaci mogu uzrokovati pospanost. Uzimanje ovih lijekova zajedno sa Suboxoneom može povećati rizik od pretjerane pospanosti. Primjeri ovih dodataka uključuju:

• kamilica
• kava
• melatonin
• odoljen

Gospina trava

Gospina trava može enzim zvan citokrom P450 3A4 učiniti aktivnijim u vašem tijelu. Zbog toga uzimanje gospine trave uz Suboxone može dovesti do toga da se vaše tijelo brže riješi Suboxonea. To može učiniti Suboxone manje učinkovitim.

Suboxone i grejp

Pijenje soka od grejpa tijekom uzimanja Suboxonea može povećati razinu Suboxonea i povećati rizik od nuspojava. Ako uzimate Suboxone, nemojte piti sok od grejpa.

Kako uzimati Suboxone

Suboxone biste trebali uzimati prema uputama liječnika.

Vrijeme

Kada ćete uzimati lijek, ovisi o tome u kojoj ste fazi liječenja: indukcija ili održavanje.

• Faza indukcije: Tijekom ove faze lijek smanjuje simptome odvikavanja dok zaustavljate ili smanjujete upotrebu opioida. Tijekom faze uvođenja primit ćete Suboxone u ordinaciji svog liječnika. Za to vrijeme liječnik će vam dati posebne upute o tome kako i kada uzimati lijekove tijekom faze održavanja.
• Faza održavanja: Tijekom ove faze lijek kontrolira vaše simptome ustezanja i žudnju dok dovršavate program liječenja od zlouporabe droga ili ovisnosti. Tijekom ove faze uzimati ćete Suboxone jednom dnevno, otprilike u isto vrijeme svaki dan. To možete učiniti kod kuće.

Uzimanje Suboxonea s hranom

Suboxone se ne guta. Umjesto toga, film se stavlja ispod jezika ili između desni i obraza, gdje će se otopiti.

Budući da se apsorbira u ustima, a ne u želucu, možete ga uzimati na prazan želudac ili nakon obroka. Međutim, ne biste trebali konzumirati hranu ili piti dok je film u ustima.

Suboxone i trudnoća

Suboxone sadrži dva lijeka: buprenorfin i nalokson. Istraživanje je ograničeno na to kako ova dva lijeka mogu utjecati na ljudsku trudnoću.

Dostupne studije nisu pronašle veće urođene nedostatke ili druge učinke na fetus kada se buprenorfin koristi tijekom trudnoće. Za nalokson nema dovoljno podataka o njegovoj uporabi tijekom trudnoće da bi se znalo kakvi bi mogli biti njegovi učinci.

Unatoč ograničenom istraživanju, jasno je da upotreba Suboxonea tijekom trudnoće može uzrokovati stanje nazvano sindrom povlačenja opioidnih novorođenčadi u novorođenčadi. Simptomi mogu uključivati:

• razdražljivost
• proljev
• povraćanje
• pretjerani plač
• problemi sa spavanjem
• neuspjeh u debljanju

Osim toga, žene koje uzimaju Suboxone tijekom trudnoće možda će trebati dodatne lijekove protiv bolova tijekom porođaja. To je zato što Suboxone blokira učinke opioidnih lijekova koji se mogu koristiti tijekom porođaja i porođaja za ublažavanje boli.

Američko društvo za medicinu ovisnosti preporučuje trudnoću metadonom, a ne Suboxonom za trudnice koje ovise o opioidima. Oni također preporučuju sam buprenorfin (ne kombinaciju Suboxone) kao alternativni izbor.

Važno je napomenuti da je liječenje ovisnosti o opioidima i dalje važno ako ste trudni. Neliječena ovisnost o opioidima u trudnica nosi ozbiljne rizike. Povezan je s malom težinom rođenja, prijevremenim porođajem i fetalnom smrću.

Ako ste trudni i ovisite o opioidima, razgovarajte sa svojim liječnikom. Oni vam mogu pomoći u određivanju najboljeg liječenja za vas tijekom trudnoće.

Suboxone i dojenje

Suboxone sadrži dva lijeka: buprenorfin i nalokson. Smatra se da su ovi lijekovi sigurni za upotrebu tijekom dojenja.

Ipak, ako uzimate Suboxone i dojite, trebali biste pripaziti na bebu zbog nuspojava poput:

• pretjerana pospanost
• neuspjeh u debljanju
• neaktivnost ili letargija
• otežano disanje

Ako se bilo koja od ovih potencijalnih nuspojava dogodi kod vaše bebe, odmah se obratite svom liječniku. Ako vaša beba ne diše ili je ne možete probuditi, nazovite 911 ili hitnu medicinsku pomoć.

Uobičajena pitanja o Suboxoneu

Evo odgovora na neka često postavljana pitanja o Suboxoneu.

Je li Suboxone kontrolirana tvar?

Da, Suboxone je kontrolirana tvar. Klasificiran je kao lijek na recept po rasporedu tri (III). To znači da je medicinski prihvaćen, ali može prouzročiti fizičku ili psihološku ovisnost i može biti zlostavljan.

Vlada je stvorila posebna pravila o tome kako lijekove prema rasporedu III može propisati liječnik, a ljekarnik ih izdati. Da biste saznali više, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Je li Suboxone metadon?

Ne, Suboxone nije metadon. Suboxone sadrži dva lijeka: buprenorfin i nalokson. Iako se metadon također koristi za liječenje ovisnosti o opioidima, to je drugačiji lijek od Suboxonea.

Koliko traje Suboxone?

Suboxone počinje djelovati u roku od 30 do 60 minuta.

Upozorenja za Suboxone

Suboxone možda nije pravi za vas ako imate određena zdravstvena stanja. Primjeri ovih uvjeta uključuju:

• Plućna bolest. Suboxone može uzrokovati probleme s disanjem. Ovi će problemi vjerojatnije biti ozbiljni u ljudi s plućnim bolestima, uključujući kronični opstruktivni plućni poremećaj, astmu i bronhitis.
• Bolest jetre. Osobe s bolestima jetre mogu imati povećani rizik od simptoma ustezanja tijekom uzimanja Suboxonea. A ljudi s umjerenom do teškom bolešću jetre možda neće moći uzimati Suboxone.
• Ozljeda glave. Suboxone može povećati pritisak u tekućini u leđnoj moždini i mozgu. Za ljude koji su u prošlosti imali ozljedu glave ili mozga, ovaj učinak može uzrokovati opasne nuspojave, uključujući gubitak svijesti.

Istek Suboxonea

Kad se Suboxone izda, naljepnici na bočici dodaje se rok trajanja. Taj datum obično traje godinu dana od datuma davanja lijeka.

Svrha ovih datuma isteka je zajamčiti učinkovitost lijeka tijekom tog vremena.

Trenutni stav Uprave za hranu i lijekove (FDA) jest izbjegavanje upotrebe lijekova kojima je istekao rok trajanja. Međutim, studija FDA pokazala je da mnogi lijekovi mogu biti dobri i nakon isteka roka valjanosti navedenog na bočici.

Koliko dugo lijek ostaje dobar, može ovisiti o mnogim čimbenicima, uključujući kako i gdje se lijek čuva. Suboxone treba čuvati na sobnoj temperaturi, na oko 77 ° F (25 ° C).

Ako imate neiskorišteni lijek kojem je istekao rok valjanosti, razgovarajte sa svojim ljekarnikom o tome biste li ga još uvijek mogli koristiti.

Profesionalne informacije za Suboxone

Sljedeće informacije pružaju se kliničarima i ostalim zdravstvenim radnicima.

Mehanizam djelovanja

Suboxone sadrži buprenorfin i nalokson. Buprenorfin je djelomični agonist mu-opioidnog receptora i antagonist kappa-opioidnog receptora. Stimulacija mu receptora uzrokuje analgeziju, respiratornu depresiju, euforiju i ovisnost.

Zbog svojih djelomičnih agonističkih učinaka, buprenorfin može smanjiti ugodne učinke kada se koriste agonisti mu-opioidnih receptora.

Nalokson je antagonist mu-opioidnog receptora. Nalokson je uključen u ovu formulaciju kako bi se spriječila njegova primjena parenteralno. Nalokson ima lošu oralnu bioraspoloživost i minimalne količine se apsorbiraju kada se daju sublingvalno ili bukalno.

Farmakokinetika i metabolizam

Suboxone sadrži buprenorfin i nalokson. Buprenorfin ima bolju apsorpciju kada se daje sublingvalno u odnosu na oralnu primjenu. Poluvrijeme je oko 24 do 42 sata.

Nalokson ima slabu bioraspoloživost kada se daje sublingvalno. Poluvrijeme je oko 2 do 12 sati.

Kontraindikacije

Suboxone je kontraindiciran kod osoba s poznatom preosjetljivošću na buprenorfin ili nalokson.

Zlostavljanje i ovisnost

Suboxone je lijek prema rasporedu III koji se zloupotrebljava slično ostalim opioidnim lijekovima. Dugotrajna primjena Suboxonea može dovesti do fizičke i psihološke ovisnosti te želje za drogom i ponašanja u potrazi za drogom.

Da bi se spriječilo zlostavljanje i preusmjeravanje, više punjenja ne bi se trebalo propisivati ​​ili izdavati na početku liječenja.

Skladištenje

Suboxone treba čuvati na sobnoj temperaturi, na oko 77 ° F (25 ° C).

Izjava o odricanju odgovornosti: MedicalNewsToday uložio je sve napore kako bi bio siguran da su sve informacije činjenično točne, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost ovlaštenog zdravstvenog radnika. Uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova. Ovdje sadržane informacije o lijekovima podložne su promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih namjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsutnost upozorenja ili drugih podataka za određeni lijek ne znači da je lijek ili kombinacija lijeka siguran, učinkovit ili prikladan za sve pacijente ili za sve specifične namjene.