Neočekivane opasnosti od bolesti desni

Bolesti desni su česte i neugodne, ali, prema sve većem broju dokaza, mogle bi imati ulogu i u iznenađujućem nizu naizgled nepovezanih zdravstvenih problema.

Čišćenje zuba može biti čak važnije nego što ste mislili.

Plak - ljepljiva tvar koja sadrži bakterije - nakuplja se na zubima. Ako se ne četka, bakterije mogu nadražiti desni.

Zubno meso tada može nateći, boljeti ili biti zaraženo; ovo se naziva gingivitisom.

Općenito, bolest desni može se liječiti ili spriječiti održavanjem dobrog oralnog zdravstvenog režima.

Međutim, ako se ostavi da se razvije, to može rezultirati parodontitisom, koji slabi potporne strukture zuba.

Bolest desni, koja se naziva i parodontalnom bolešću, raširena je. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), gotovo polovica odraslih osoba u Sjedinjenim Državama ima određeni stupanj bolesti desni.

Mehanizmi koji stoje iza parodontalne bolesti relativno su dobro razumljivi, a novija istraživanja pokazuju da ovaj zdravstveni problem može igrati ulogu u razvoju niza drugih stanja, uključujući Alzheimerovu bolest, rak i respiratorne bolesti.

U ovom svjetlu reflektora pokrivat ćemo neke iznenađujuće veze između bolesti desni i različitih zdravstvenih problema.

Zubno meso i mozak

Iako su zubno meso prostorno u blizini mozga, zubne tegobe obično ne bi povezane s neurološkim stanjima.

Međutim, neka su istraživanja pronašla vezu između parodontalne bolesti i gubitka zuba te kognitivne funkcije. Jedno istraživanje koje je promatralo kognitivne performanse pratilo je 597 muškaraca do 32 godine. Autori zaključuju:

“Rizik od kognitivnog pada kod starijih muškaraca raste kako se gubi sve više zuba. Parodontna bolest i karijes, glavni razlozi gubitka zuba, također su povezani sa kognitivnim padom. "

Istraživači su također povezali parodontalnu bolest s povećanim nakupljanjem beta-amiloida u mozgu - neurološkom obilježju Alzheimerove bolesti.

Drugi su eksperimenti iznjedrili dokaze da se jedna vrsta bakterija često nalazi u slučajevima parodontitisa - Porphyromonas gingivalis - može se naći u mozgu osoba oboljelih od Alzheimerove bolesti.

Nastavljajući nakon tog otkrića, istraživači su to pokazali u novijoj studiji P. gingivalis infekcija pojačava proizvodnju beta-amiloida u mozgu.

U ovom istraživanju istraživači su posvetili posebnu pažnju enzimu koji proizvodi P. gingivalis nazvan gingipain. Otkrili su da je ova proteaza otrovna za tau, još jedan protein koji igra ključnu ulogu u Alzheimerovoj bolesti.

Vrijedno je napomenuti da su drugi istraživači zaključili da se beta-amiloid proizvodi kao odgovor na patogen. Način na koji promatramo Alzheimerovu bolest polako se mijenja.

U budućnosti se znanstvenici nadaju da bi ciljanje enzima gingipaina moglo pomoći zaustaviti neurodegeneraciju kod nekih ljudi s Alzheimerovom bolešću. Već su dizajnirali inhibitor gingipaina, koji ispituju na ljudima.

Istraživači se nadaju da će to "usporiti ili spriječiti daljnju neurodegeneraciju i nakupljanje patologije u bolesnika s [Alzheimerovom bolešću]".

Srž stvari

Iako nemaju svi bolesnici sa srcem bolesti desni i nemaju svi bolesti srca i desni, čini se da postoji korelacija.

Naravno, osobe koje puše ili piju velike količine alkohola imaju veću vjerojatnost da imaju i oralne i kardiovaskularne probleme, ali čini se da u vezi ima više nego samo zajedničkih faktora rizika.

Je li bolest desni neovisni čimbenik rizika za bolesti srca, još uvijek se raspravlja, ali postoje neke teorije o tome kako bi to dvoje moglo biti povezano.

Što povezuje desni sa srcem?

Neki misle da bi veza mogla uključivati ​​upalu.

Prvenstveno je upala odgovor na iritante ili patogene; to je zaštitni mehanizam. Međutim, ako se nastavi dulje vrijeme, može oštetiti tkiva i organe.

Moguće je da upala desni pokreće kaskadu koja u konačnici izaziva upalu u kardiovaskularnom sustavu.

Alternativno, veza između bolesti srca i desni može biti posljedica bakterija.

Bakterije u zubnom mesu mogu ući u opskrbu krvlju i odvesti ih do udaljenih odredišta, uključujući srce, gdje mogu uzrokovati upalu i oštećenja.

Kao dokaz da je to moguće, istraživači su to pokazali P. gingivalis je najčešće pronađena bakterijska vrsta u koronarnoj arteriji.

Povećanje rizika od raka

Još jednom se čini da bolesti desni i rak na površini nemaju puno zajedničkog.

Studija objavljena 2008. istraživala je gubitak zuba i rak kod 48.375 muškaraca. Autori su zaključili da zaista postoji veza između bolesti desni i raka. Pišu:

"Parodontalna bolest povezana je s malim, ali značajnim, povećanjem ukupnog rizika od raka."

Druga, novija studija, u kojoj je sudjelovalo više od 68 000 odraslih, otkrila je snažnu povezanost između bolesti desni i ukupnog rizika od raka; veza je također bila značajna između bolesti desni i raka gušterače.

Zašto bi to mogao biti slučaj? Rad objavljen u Priroda ide na neki način prema objašnjenju.

Istraživači su otkrili da enzim koji proizvodi vrsta bakterija koja je često povezana s bolestima desni - Treponema denticola - često se pojavljuje u određenim tumorima gastrointestinalnog sustava.

Enzim, poznat kao T. denticola kimotripsinu slična proteinaza, pomaže bakterijama da napadaju tkivo kod bolesti desni. Istraživači su otkrili da je aktivirao i druge enzime koji promoviraju stanice karcinoma dok napreduju u zdravo tkivo.

Disfunkcija erekcije

Procjenjuje se da 50 posto muškaraca starijih od 40 godina ima erektilnu disfunkciju. To je složeno stanje koje može proizaći i iz psiholoških i iz fizioloških čimbenika.

Neki poznati faktori rizika uključuju pušenje duhana, pijenje alkohola i hipertenziju. Prema nekim znanstvenicima, parodontalna bolest također može povećati rizik od erektilne disfunkcije.

Na primjer, autori pregleda literature objavljenog 2016. utvrđuju povezanost između erektilne disfunkcije i kroničnog parodontitisa.

Zapravo, oni predlažu "da bi liječnici trebali uputiti pacijente s [erektilnom disfunkcijom] kod oralnih zdravstvenih radnika radi sveobuhvatne oralne procjene i liječenja."

Važnost dentalne higijene može se proširiti i na spavaću sobu.

Budući da erektilna disfunkcija i bolesti desni imaju zajedničke čimbenike rizika, uključujući pušenje i dijabetes, bilo je teško utvrditi jesu li bolesti desni neovisni čimbenik rizika za erektilnu disfunkciju.

Iako se čini da su seksualna disfunkcija i zdravlje desni razdvojeni, postoji niz mogućih načina na koje bi mogli utjecati jedni na druge.

Još jednom, krivac je možda upala. Kao što je ranije spomenuto, upala u jednom dijelu tijela - u ovom slučaju, u ustima - može se proširiti kemijskim glasnicima u krvi i utjecati na druga područja.

Poremećaji erekcije često su posljedica neispravnog rada krvnih žila; točnije, glatki mišići koji oblažu stijenke krvnih žila gube sposobnost opuštanja. To se naziva disfunkcijom endotela i sprječava vazodilataciju penisa i posljedično erekciju.

Takozvano proupalno stanje može potaknuti disfunkciju endotela i, prema tome, povećati rizik od erektilne disfunkcije.

Međutim, veza nije definitivno dokazana. Autori recenzije objavljene 2016. zaključili su da su, iako se ova poveznica čini vjerojatnom, potrebne veće studije.

Zubno meso i pluća

Naravno, usta su zajednički ulaz u zubno meso i pluća, čineći vezu između bolesti desni i pluća manje iznenađujućom od nekih drugih s kojima smo se susreli.

Studija objavljena u veljači 2019. istraživala je evidenciju 1380 muškaraca. Autori su otkrili značajnu vezu između kroničnog parodontitisa i smanjenja respiratorne funkcije.

Ova je veza ostala značajna, čak i nakon kontrole zbunjujućih varijabli, poput pušenja.

Još jednom, upala može biti veza između ta dva stanja. Ako su cijevi u plućima koje prenose zrak upale, one se sužavaju i protok zraka je ograničen.

Osim vjerojatne uloge upale, u pluća se mogu udahnuti i bakterije prisutne u ustima. Jednom u plućima, bakterije mogu pokrenuti infekcije koje izravno vode do upale.

Nedavna metaanaliza istraživala je potencijalne veze između bolesti desni i raka pluća. Autori su zaključili da "pacijenti s parodontalnom bolešću imaju povećani rizik od razvoja raka pluća."

U svom radu iznose neke potencijalne načine na koje bolesti desni mogu povećati rizik od raka pluća. Na primjer, udisanje bakterija, kao što je P. gingivalis, iz usta može izazvati infekcije.

Slično tome, enzimi proizvedeni tijekom bolesti desni mogu proći u pluća. Kad su tamo, mogli bi pomoći patogenima da se ukorijene i koloniziraju plućno tkivo.

Te promjene potiču upalu; dugoročno, upala uzrokuje promjene u stanicama koje povećavaju vjerojatnost razvoja raka.

Poruka za ponijeti kući

Ovaj bi članak mogli pročitati kao zabrinjavajuću kolekciju stanja zbog kojih je vjerojatnost pojave sve veća, zahvaljujući bolesti desni.

No ako usvojimo suprotan pristup, poruka o kući može biti puno pozitivnija: Dobra higijena zuba može smanjiti rizik od razvoja niza ozbiljnih zdravstvenih problema.

Kao što pišu autori gore spomenute analize raka pluća, "parodontalna bolest je bolest koja se može spriječiti i liječiti". Upravljanje njime u ranoj fazi moglo bi smanjiti rizike od mnogih bolesti.