Što znači ako ste rođeni s više od pet prstiju na ruci?

Polidaktilija je stanje kada se netko rodi s jednim ili više dodatnih prstiju ili nožnih prstiju. Može se pojaviti na jednoj ili obje ruke ili noge.

Ime dolazi od grčkog poli (mnogi) i daktilos (prst). Dodatni prsti na rukama i nogama opisani su kao „nadbrojni“, što znači „više od normalnog broja“. Iz tog se razloga uvjet ponekad naziva i nadbrojna znamenka.

Dostupan je niz tretmana, ovisno o vrsti polidaktilije, a uzrok je često genetski.

Koji su simptomi?

Umnožavanje malog prsta najčešći je oblik polidaktilije.
Zaslon slike: Povijesni arhiv Radke / Otis iz „Nacionalnog muzeja zdravlja i medicine“. (1979., rujan)

Polidaktilija je stanje u kojem se osoba rodi s dodatnim prstima ili prstima na jednoj ili obje ruke i stopala.

Način prikazivanja polidaktilije može se razlikovati. Može se pojaviti kao:

• mala, uzdignuta kvržica mekog tkiva, bez kostiju (zvana nubbin)
• djelomično oblikovan prst ili nožni prst koji sadrži neke kosti, ali bez zglobova
• potpuno funkcionirajući prst na rukama i nogama s tkivima, kostima i zglobovima

Postoje tri glavne vrste, uključujući:

• Umnarna ili postaksijalna polidaktilija ili dupliciranje malog prsta: ovo je najčešći oblik stanja, kada je dodatni prst na vanjskoj strani malog prsta. Ova strana šake poznata je kao ulnarna strana. Kada ovaj oblik stanja zahvati nožne prste, naziva se fibularna polidaktilija.
• Umnožavanje radijalne ili preaksijalne polidaktilije ili palca: Rijetko se događa u 1 na svakih 1000 do 10 000 živorođenih. Dodatni prst nalazi se na vanjskoj strani palca. Ova strana šake poznata je kao radijalna strana. Kada ovaj oblik stanja zahvati nožne prste, naziva se poliodatija tibije.
• Središnja polidaktilija: Ovo je rijetka vrsta polidaktilije. Dodatni prst pričvršćen je za prsten, srednji ili najčešće kažiprst. Ovaj oblik stanja ima isto ime kada utječe na nožne prste.

Uzroci

Polidaktilija se može prenositi u obiteljima.

Kada se polidaktilija prenosi, poznata je kao obiteljska polidaktilija. Ovaj oblik polidaktilije obično se događa izolirano, što znači da osoba možda neće imati pridruženih simptoma.

Polidaktilija također može biti povezana s genetskim stanjem ili sindromom, što znači da se može prenijeti zajedno s genetskim stanjem. Ako se polidaktilija ne prenese, to se događa zbog promjene djetetovih gena dok je u maternici.

Uvjeti povezani s polidaktilijom uključuju:

• sindaktilija (umrežene ruke ili stopala)
• gušeća torakalna distrofija
• Carpenterov sindrom
• Ellis-van Creveldov sindrom (hondroektodermalna displazija)
• Laurence-Moon-Biedlov sindrom
• Rubinstein-Taybijev sindrom
• Smith-Lemli-Opitzov sindrom
• trisomija 13

Vjerojatnije je da će se neke vrste polidaktilije prenijeti. Vjerojatnije je da su drugi povezani s genetskim stanjem.

Umnožavanje malog prsta često je nasljedno. Ovaj oblik stanja deset je puta češći među afroameričkim ljudima od ostalih skupina.

U Afroamerikanaca dupliciranje malog prsta obično se događa izolirano, naslijeđeno od određenog dominantnog gena. U bijelaca, vjerojatnije je da je povezan s genetskim stanjem ili sindromom.

Do dupliciranja palca često dolazi izolirano i to samo na jednoj ruci ili nozi.

Ljudi koji imaju središnju polidaktiliju mogu imati i umrežene šake ili stopala.

Kako se dijagnosticira?

Rentgen se može koristiti za dijagnozu polidaktilije prstiju na rukama i nogama.
Zasluga za sliku: Hellerhoff, (2011., siječanj).

Liječnici će pregledati osobu i pomoću rendgenskog snimanja dijagnosticirati polidaktiliju. To im pomaže da vide strukturu kosti zahvaćene šake ili stopala.

Svaka vrsta polidaktilije ima podtipove koji ovise o tome kako je formirana dodatna znamenka i gdje je smještena. Rentgen pomaže liječniku da ih identificira.

Liječnik će također postaviti pitanja o njihovoj obitelji i anamnezi kako bi im pomogao da dijagnosticiraju uzrok.

Pitanja mogu uključivati:

• Ima li još netko u obitelji dodatne prste na rukama i nogama?
• Postoji li obiteljska povijest genetskih stanja?
• Postoje li drugi simptomi ili zdravstvene brige?

Liječnik može provesti i daljnja ispitivanja koja uključuju:

• studije kromosoma
• enzimski testovi
• metaboličke studije

Ponekad se polidaktilija dijagnosticira tijekom prva 3 mjeseca trudnoće. To se radi ultrazvukom ili fetoskopijom embrija.

Liječenje

Liječenje ovisi o vrsti bolesti kod koje osoba ima:

Umnožavanje malog prsta

Dupliciranje malog prsta možda neće trebati liječenje, jer obično ne utječe na to kako ljudi mogu koristiti ruku. Međutim, možda ga ipak žele liječiti iz kozmetičkih razloga.

Ako je dodatni mali prst samo djelomično oblikovan i ne sadrži kosti, možda će ga biti lako ukloniti. Liječnik to može učiniti vezivanjem uske vrpce oko baze dodatnog prsta. To prekida opskrbu krvlju, dopuštajući da višak mekog tkiva prirodno otpadne. Ovaj se postupak često odvija u prvoj godini nakon rođenja.

Ako je dodatni mali prst cjelovitijeg oblika ili funkcionalniji, možda će mu trebati operacija za uklanjanje.

Umnožavanje palca

Tretmani dupliciranja palca složeniji su jer dodatni palac može utjecati na funkciju drugog palca.

Iz tog razloga možda neće biti moguće jednostavno ukloniti višak palca. Možda će biti potrebna operacija za rekonstrukciju jednog funkcionalnog palca, koristeći dijelove oba palca.

Dostupne su razne različite kirurške mogućnosti, ovisno o položaju i stupnju formiranja dodatnog palca.

Središnja polidaktilija

Središnja polidaktilija može dovesti do potpuno funkcionalnog suvišnog prsta. U ovom bi slučaju uklanjanje bilo potrebno samo ako osoba želi uklanjanje znamenke.
Pripis slike: Wilhelmy, (2014., 2. ožujka).

Postoje neke kirurške mogućnosti za središnju polidaktiliju. To uključuje:

• zadržavajući dodatni središnji prst, ali operirajući tetive i ligamente kako bi se izbjegle deformacije
• uklanjajući dodatni središnji prst i rekonstruirajući onaj na koji je pričvršćen
• uklanjajući oba prsta i rekonstruirajući jedan novi prst

Liječnik će o tim mogućnostima razgovarati s osobom koja ima polidaktiliju. Zajedno mogu odlučiti najprikladniji način liječenja.

Postoje li komplikacije?

Komplikacije iz operacije su rijetke, ali mogu uključivati:

• rizik od infekcije
• nježna nakupina gdje je uklonjena znamenka ili nubbin
• ograničeno kretanje rekonstruirane znamenke

Oduzeti

Postoje mnoge kirurške mogućnosti dostupne za polidaktiliju. Većina je jednostavnih i obično imaju pozitivne ishode.

Umnožavanje malih prstiju, koja je najčešća vrsta polidaktilije, možda neće trebati liječenje. Ako se dogodi, to je uglavnom iz kozmetičkih razloga.

Ako netko ima polidaktiliju zbog osnovnog genetskog stanja, to može zahtijevati dodatni tretman. Liječnik može pomoći osobi da pronađe najbolji način za upravljanje svojim stanjem.