Kakav je MS-ov umor?

Umor je jedan od najčešćih i onesposobljavajućih simptoma multiple skleroze (MS). Često je najznačajniji simptom koji imaju ljudi s malo drugih simptoma.

Neke promjene načina života, zdrave navike i lijekovi mogu pomoći ljudima u upravljanju umorom od MS-a.

U ovom članku raspravljamo o simptomima, uzrocima i liječenju umora od MS-a.

Simptomi

Oko 90% ljudi s dijagnozom MS-a osjeća umor.

Umor pogađa čak 90% ljudi s MS-om. Često je jedan od prvih simptoma koji se mogu razviti, a može početi godinama prije dijagnoze MS-a.

Ljudi koji imaju umor osjećaju se konstantno iscrpljeno, obično bez obzira na razinu aktivnosti i sate spavanja. Možda će im biti teško obavljati svakodnevne zadatke, poput oblačenja, kupanja i pripreme jela.

Čak i manje svakodnevne aktivnosti mogu dovesti do toga da se netko s umorom istroši.

Osobe s MS-om također mogu doživjeti epizode malaksalosti, vrstu umora koja je karakteristična za MS. Lassitude se razlikuje od ostalih vrsta umora jer ima tendenciju da:

• biti ozbiljniji
• javljaju se svakodnevno
• razvijaju se rano ujutro, čak i nakon mirne noći
• pogoršati se tijekom dana
• hajde iznenada
• pogoršati se s vrućinom i vlagom
• ometati svakodnevne aktivnosti i odgovornosti
• biti nepovezani s tjelesnim tegobama ili razinama depresije

Zamornost može trajati danima ili čak tjednima prije nego što se riješi.

Umor od MS-a može uzrokovati da se nečija razina energije razlikuje od jednog sata do drugog. Netko bi mogao biti energičan nekoliko tjedana, a onda mu iznenada izazove izazov šetati ili ustati iz kreveta.

Komplikacije

U većini slučajeva MS umor ne skraćuje očekivano trajanje života, ali može negativno utjecati na kvalitetu života osobe.

Umor može otežati obavljanje svakodnevnih aktivnosti, što može ometati nečiju sposobnost rada i brige za druge ili sebe. Umor je čest razlog da ljudi s MS-om prestanu raditi.

Zamor od MS također može uzrokovati simptome koji dovode do problema s mobilnošću.

Mnogi lijekovi koje ljudi uzimaju za liječenje umora od MS također mogu uzrokovati nuspojave, kao što su:

• nesanica
• glavobolje
• problemi s okusom
• zamagljen vid
• mrlje od mrlja na koži

Uzroci

Uzrok MS zamora je nepoznat.

Neki istraživači vjeruju da oštećenje određenih regija mozga ili leđne moždine može uzrokovati umor od MS-a, ali još uvijek nisu točno odredili određeno područje središnjeg živčanog sustava (CNS) koje je odgovorno.

Korištenjem magnetske rezonancije neke su studije otkrile da osobe s umorom više mozga angažiraju na izvršavanju zadataka nego osobe bez ovog simptoma.

Ovo otkriće sugerira da se mozak može prilagoditi MS-u koristeći različite živčane putove umjesto oštećenih. Tijelo će za to potrošiti više energije nego inače, što može pridonijeti umoru.

Potrebno je više istraživanja kako bi se veza u potpunosti razumjela, ali stručnjaci vjeruju da postoje dva glavna razloga zašto MS uzrokuje umor.

Smatraju da bi aktivna upala ili izravno oštećenje živaca koje MS uključuje mogli uzrokovati umor i da bi neki drugi simptomi mogli pridonijeti iscrpljenosti. Ti simptomi uključuju:

• poremećaji spavanja
• problemi s mišićima
• depresija
• problemi s mjehura
• bol
• stres

Neki ljudi s MS-om mogu otkriti da njihova upotreba mišića za ponavljajuće pokrete, poput hodanja na veće udaljenosti ili dizanja utega, uzrokuje njihovo brzo umaranje. Rezultirajuća slabost i iscrpljenost vrsta je umora koji se naziva umor od kratkog spoja, a koji se obično rješava mirovanjem.

Tretmani

Fizički terapeut može predložiti vježbe za sprečavanje gubitka mišića.

Osobe s MS umorom trebaju razgovarati sa svojim liječnikom kako bi identificirali uzrok i pokretače umora i u skladu s tim razvili plan liječenja.

Planovi liječenja razlikuju se među pojedincima, ali većina uključuje kombinaciju nekog od sljedećeg:

• radna terapija kako biste naučili kako uštedjeti energiju radeći svakodnevne zadatke
• fizikalna terapija za razvoj programa vježbanja koji može spriječiti gubitak mišića i povećati razinu energije
• uspostavljanje dosljednog rasporeda spavanja, koji može uključivati ​​liječenje simptoma koji ometaju san
• pronalaženje učinkovite terapije za modificiranje bolesti (DMT)
• učenje strategija upravljanja toplinom
• učenje upravljanja faktorima ponašanja i osjećaja, potencijalno korištenjem tehnika opuštanja ili terapije
• pomoću pomagala za kretanje, poput invalidskih kolica ili skutera, za uštedu energije
• uspostavljanje zdravih prehrambenih navika koje daju prednost svježem voću i povrću, proteinima i cjelovitim žitaricama
• ostajući hidratizirani pijući 6 do 8 šalica vode dnevno
• učenje davanja prioriteta i tempa dnevnih i tjednih zadataka
• prilagođavanje doma ili radnog okruženja, poput pomicanja namještaja ili predmeta radi lakšeg pristupa
• tražeći pomoć od obitelji, prijatelja, poslodavaca i zdravstvenih radnika po potrebi
• identificiranje i izbjegavanje ili ograničavanje MS okidača
• uzimanje određenih dodataka koji mogu pojačati energiju, kao što su vitamin B-12, cink i kalijev glukonat

Liječnik može potaknuti nekoga s MS umorom da prvo isproba nemedicinske tretmane jer lijekovi za dnevni umor mogu poremetiti san i, prema tome, zapravo pogoršati ovaj simptom.

Uprava za hranu i lijekove (FDA) nije odobrila nikakve lijekove posebno za umor od MS-a.

Liječnici ponekad prepisuju određene lijekove protiv umora od MS-a jer su pokazali da mogu biti korisni u kliničkim ispitivanjima. Primjeri uključuju:

• Prozac (fluoksetin), selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) koji mijenja moždane kemikalije
• Symmetrel (amantadin), antivirusni lijek koji može promijeniti razinu dopamina
• Provigil ili Alertec (modafinil), sredstvo koje potiče budnost
• Ritalin (metilfenidat), koji stimulira CNS

Prema Nacionalnom društvu za multiplu sklerozu, 17 različitih DMT lijekova može pomoći u smanjenju učestalosti simptoma MS, odgoditi napredovanje bolesti i ograničiti aktivnost novih bolesti.

Ljudima koji imaju ozbiljne pojave simptoma, liječnici mogu preporučiti kratkotrajno liječenje visokim dozama kortikosteroida.

Ostali MS simptomi mogu pridonijeti umoru, posebno depresiji i poremećaju spavanja. Stoga liječnik može propisati lijekove za liječenje određenih simptoma. Primjeri uključuju:

• botulin toksin (Botox) za probleme s mokraćnim mjehurom i spastičnost mišića
• klonazepam (Klonopin) za drhtanje i spastičnost mišića
• tizanidin (Zanaflex), dantrolen natrij (Dantrium) ili baklofen (Gablofen) za spastičnost mišića
• Fleet Enema, mineralno ulje ili magnezijevo mlijeko za disfunkciju crijeva
• oksibutinin (Ditropan), darifenacin (Enablex) ili prazosin (Minipress) kod problema s mjehurom
• duloksetin (Cymbalta), venlafaksin (Effexor), paroksetin (Paxil) ili sertralin (Zoloft) za depresiju

Uz uzimanje lijekova, ljudi mogu otkriti da razvoj dobre mreže podrške i razmjena iskustva umora od MS-a pomažu u poboljšanju njihove emocionalne dobrobiti.

MS Buddy je aplikacija koja pomaže povezati ljude s MS-om i potiče ih da razgovaraju o svojim iskustvima u sigurnom okruženju. Preuzmite aplikaciju ovdje.

Outlook

Osoba s MS-om može poboljšati svoje emocionalno blagostanje dijeljenjem iskustva s drugima.

Ne postoji lijek za umor od MS-a. Obično je nepredvidljiv i može se pogoršati ili poboljšati neko vrijeme.

Važno je rano liječiti MS. Dugotrajno liječenje DMT-om može usporiti napredovanje MS-a, smanjujući simptome i potencijalno odgađajući invaliditet i druge komplikacije.

Čini se da uzimanje DMT-a dugoročno također usporava pretvaranje MS koji prelazi s relapsom u sekundarno progresivni MS, oblik MS koji uzrokuje da se simptomi stalno pogoršavaju, sa ili bez razdoblja recidiva.

Sažetak

Umor je jedan od najčešćih, sveprisutnih i ranih simptoma MS-a.

Nekoliko životnih navika, lijekovi, strategije upravljanja i druge terapije mogu smanjiti ozbiljnost i učestalost simptoma. Rano liječenje MS simptoma općenito može poboljšati dugoročnu kvalitetu života osobe.

Svatko tko doživi neobjašnjiv umor koji ometa svakodnevni život ili se ne poboljšava odmorom, trebao bi razgovarati s liječnikom.