Što je bifidna uvula?
Bifidna uvula je nenormalni rascjep ili odjel u uvuli ili tkivu koje visi na kraju mekog nepca na krovu usta. Bifidna uvula obično se identificira pri rođenju kada liječnik pogleda unutrašnjost djetetovih usta kako bi provjerio uvulu.
U nekim slučajevima otkriva se prije rođenja na ultrazvuku. U drugim slučajevima može potrajati malo duže ili biti slučajni nalaz koji nije povezan sa zdravstvenim problemima.
Međutim, ponekad je bifidna uvula pokazatelj submukoznog rascjepa nepca. To je kada postoji rascjep ili rascjep na nepcu ispod tanke membrane tkiva koja pokriva krov usta.
Budući da je pokriven slojem sluznice, može biti teško vidjeti pukotinu. Također, može zahvatiti samo meko nepce ili se proširiti na tvrdo nepce.
Submukozno rascjep nepca može se pojaviti bez bifidne uvule. Ovaj oblik ima manje mišićnog tkiva od nepca nekoga tko nije u stanju. To također može dovesti do nekih medicinskih problema.
Brze činjenice o bifidnoj uvuli:
- Često se primjećuje u djetinjstvu, iako se rijetko može vidjeti do odrasle dobi.
- Čini se da je većina rascjepa i moguće bifidne uvule povezana s genetikom.
- Liječenje će u potpunosti ovisiti o problemima koje uzrokuje pojedincu.
Koji su uzroci?
Kredit za sliku: Solepole, (2008., 7. srpnja)
Genetski, okolišni i otrovni čimbenici mogu biti mogući uzroci djetetu koje se rodi s bifidnom uvulom. Međutim, konačni uzrok nije poznat.
Ako je genetski, vjerojatnost da ga dijete dobije ovisit će o broju ljudi koji su pogođeni u obitelji i o tome koliko su blisko povezani s djetetom.
Bifidna uvula javlja se između 7. i 12. tjedna trudnoće zbog pogreške u fuziji uvule.
Zbog okolišnih i toksičnih uzroka utvrđeno je da neki čimbenici rizika povećavaju šansu za rođenje djeteta s rascjepom nepca.
Sljedeći primjeri mogu pridonijeti vjerojatnosti, iako je to nejasno:
- pušenje tijekom trudnoće
- dijabetes
- zlouporaba supstanci
- određeni lijekovi, poput onih za epilepsiju
- loša prenatalna zdravstvena zaštita
- ostali zdravstveni problemi
Komplikacije
Ne postoje medicinske komplikacije s bifidnom uvulom ako je izolirano stanje.
Međutim, važno je eliminirati povezanost sa submukoznom pukotinom, jer to može imati kliničke posljedice.
Da bi to dalje dijagnosticirao, liječnik može provesti nazofaringoskopiju. Ovaj je postupak kada se u nos stavi mala cijev koja gleda na nepce.
Govorni problemi
Submukozna pukotina može dovesti do problema s govorom kod djeteta koje često ima abnormalan nosni govor. U tim se slučajevima možda neće dijagnosticirati potkožno rascjep nepca dok dijete ne počne govoriti.
Teškoće gutanja
Druga komplikacija subkutanog rascjepa nepca su problemi s gutanjem. Opet, to je uzrokovano nedostatkom mišićnog tkiva, a beba može imati problema s hranjenjem ili redovito regurgitirati.
Ubrzo nakon rođenja može biti očito da dijete ima submukoznu pukotinu ako ima slabo sisanje, ako mu je dugo potrebno da se hrani ili mu mlijeko izlazi iz nosa dok se hrani.
Obično nema problema s disanjem uzrokovanim bifidnom uvulom, a u mnogim slučajevima dojenče ne može pokazati očite komplikacije.
Mogućnosti liječenja
Bifidna uvula je benigna, pa stoga sama njezina prisutnost ne zahtijeva liječenje.
Međutim, neophodno je da se dijete rođeno s bifidnom uvulom pregleda na moguću submukoznu pukotinu nepca. Ako je prisutno, rascjep nepca se pomno prati i koordinira svaki potreban tretman u budućim godinama.
Submukozno rascjep nepca može ili ne mora zahtijevati operativni zahvat, ovisno o stupnju simptoma.
Govor
Najčešći razlog liječenja je abnormalni govor. Za one s govornim problemima, to će često uzrokovati nazalni zvuk dok zrak izlazi kroz nos.
Liječenje može varirati od praćenja razvoja govora i intervencije ako postoje kašnjenja ili pogreške, do logopedije ili kirurgije.
Osoba također može imati stanje poznato kao velofaringealna insuficijencija ili VPI ako ima submukozno rascjep nepca.
VPI je kada meko nepce ne dopire do stražnjeg dijela grla kako bi proizvelo normalno zvučajući govor.
U ovom je scenariju potrebna operacija za popravak nepca i zatvaranje rascjepa. Čak i nakon toga, 20 posto djece još uvijek ima problema s VPI.
U nekim slučajevima, kao alternativa operaciji, zubar može izraditi poseban aparat koji stane u usta i pričvrsti se na zube za pomoć u govornim problemima.
Ostali problemi
Ako dojenče ima problema s hranjenjem i gutanjem, to se ponekad može riješiti tehnikama koje roditelju pokazuje savjetnik za hranjenje.
Oni koji imaju subkutano rascjep nepca također često mogu imati problema s tekućinom u ušima i povezanim infekcijama, što im može smanjiti sposobnost sluha.
Probleme s ušima trebat će liječiti liječnik ili stručnjak za uho, nos i grlo. Liječenje može uključivati antibiotike ili uvođenje ventilacijskih cijevi u bubnjić.
To je potrebno učiniti brzo, jer ako se ne liječi, to može prouzročiti trajni gubitak sluha, što zauzvrat također može utjecati na govor.
Oduzeti
Većini ljudi bifidna uvula ne izaziva komplikacije i mogu voditi normalan i zdrav život.
Drugima koji imaju submukoznu pukotinu to može uzrokovati probleme u rasponu od govora i jedenja do sluha.
Važno je da se dijagnosticira i procijeni što je ranije moguće kako bi se izbjegli trajni problemi i kako bi moglo započeti odgovarajuće liječenje.
