Što je Evekeo?
U travnju 2020 Uprava za hranu i lijekove (FDA) zatražio je uklanjanje svih oblika recepta i lijekova bez recepta (OTC) ranitidina (Zantac) s američkog tržišta. Dali su ovu preporuku jer su u nekim proizvodima ranitidina bile neprihvatljive razine NDMA, vjerojatnog kancerogena (ili kemikalije koja uzrokuje rak). Ljudi koji uzimaju ranitidin na recept, trebali bi razgovarati sa svojim liječnikom o sigurnim alternativnim mogućnostima prije nego što zaustave lijek. Ljudi koji uzimaju OTC ranitidin trebali bi prestati uzimati lijek i razgovarati sa svojim liječnikom o alternativnim mogućnostima. Umjesto da neiskorištene proizvode od ranitidina odnese na mjesto povrata lijeka, osoba bi ih trebala zbrinuti u skladu s uputama proizvoda ili slijedeći FDA smjernice.
Evekeo je amfetamin koji se koristi za liječenje narkolepsije, ADHD-a i pretilosti.
Evekeo je trgovačko ime za ovu formulaciju amfetamin sulfata. Ne postoji generički naziv, jer formulacija amfetamina trenutno nije dostupna kao generički lijek.
To je tvar pod nadzorom iz Priloga II jer ima potencijal zlostavljanja i ovisnosti. Nepravilna uporaba također može dovesti do iznenadne smrti ili ozbiljnih srčanih problema. To uključuje povišeni krvni tlak i otkucaje srca, moždani udar i srčani udar.
Iz tih razloga Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) zahtijeva da lijek sadrži upozorenje u kutiji.
Brze činjenice o Evekeu
- Evekeo je oralni lijek koji se koristi za liječenje narkolepsije, ADHD-a i pretilosti.
- Najčešće nuspojave uključuju glavobolju, probleme sa spavanjem, smanjeni apetit, nervozu, proljev ili zatvor i gubitak kilograma.
- Evekeo ima visoku mogućnost zlouporabe i kontrolirana je tvar.
- Oni koji imaju povijest zlouporabe ili ovisnosti o drogama trebali bi obavijestiti svog liječnika prije upotrebe Evekea.
Što je Evekeo?
Aktivni sastojak Evekea je amfetamin sulfat. To je bijela, kristalna tvar i simpatomimetički amino amfetamin grupe. To je stimulativni lijek.
To je lijek na recept i kontrolirana tvar. Djeluje kao stimulans središnjeg živčanog sustava (CNS).
Utvrđeno je da pomaže ljudima s narkolepsijom, ADHD-om i prekomjernom težinom, ali kako se to točno događa, nije jasno.
Dostupan je u obliku oralnih tableta. Oralna tableta dostupna je samo pod robnom markom Evekeo.
Koristi
Evekeo se koristi za sljedeće uvjete:
Narkolepsija: Drži ljude budnima.
ADHD: Povećava pažnju i smanjuje impulzivnost.
Prekomjerna težina i pretilost: Može vam pomoći u postizanju kratkotrajnog gubitka kilograma.
Česte nuspojave
Brojni nuspojave mogu se pojaviti prilikom primjene Evekea.
To uključuje:
- glavobolja
- uzrujani želudac, uključujući proljev ili zatvor i povraćanje
- problemi sa spavanjem
- smanjen apetit i gubitak kilograma
- neugodan okus u ustima i suha usta
- nervoza
- vrtoglavica
- seksualna disfunkcija
- svrbež
- promjene raspoloženja
Ozbiljne nuspojave
Mogu se razviti neke ozbiljnije nuspojave.
Ako osoba koja koristi Evekeo doživi bilo što od sljedećeg, odmah bi trebala nazvati svog liječnika.
Međutim, ako simptomi mogu biti opasni po život ili se čini da postoji hitna medicinska pomoć, nazovite 9-1-1.
Problemi sa srcem i kardiovaskularnim sustavom
To može rezultirati iznenadnom smrću. Uključuju moždani udar, srčani udar i povišeni krvni tlak.
Kardiovaskularni problemi mogu uzrokovati sljedeće simptome:
- prsti na rukama i nogama koji osjećaju utrnulost, hladnoću ili bol
- prsti na rukama i nogama koji mijenjaju boju od blijede, do plave, do crvene
- neobjašnjive rane na prstima ruku i nogu
Oni također mogu uzrokovati ove ozbiljne simptome koji najavljuju hitnu medicinsku pomoć i trebaju hitnu pomoć:
- slabost u jednom dijelu ili boku tijela
- Nerazgovjetan govor
- bolovi u prsima, lijevoj ruci, čeljusti ili između ramena
Nazovite 9-1-1 ako se bilo što od toga dogodi.
Problemi s mentalnim zdravljem
To može uključivati:
- nova ponašanja ili pogoršanje neobičnih ponašanja i problema s mislima
- novi ili pogoršavajući simptomi bipolarnog poremećaja
- novo ili pogoršanje agresivnog ponašanja ili neprijateljstva
Ako je osobi u opasnosti ili ako joj život može biti ugrožen, važno je odmah potražiti pomoć.
Ponekad se mogu pojaviti novi psihotični simptomi kod djece i tinejdžera s psihijatrijskim problemima.
To uključuje:
- čujući glasove
- viđenje stvari koje nisu stvarne
- vjerujući u stvari koje nisu istinite
- biti sumnjičav
- novi znakovi prekomjernog uzbuđenja
Blage nuspojave mogu nestati u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom ako su ozbiljniji ili ne prođu.
Rizici
Ostali rizici uključuju:
- odgođeni rast kod djece
- zamagljivanje presude
Evekeo ne uzrokuje pospanost, ali može utjecati na prosudbu. Iz tog razloga treba biti posebno oprezan u vožnji, korištenju teških strojeva i sličnim zadacima.
Interakcije
Prije uporabe Evekea, važno je s liječnikom razgovarati o bilo kojim drugim postojećim lijekovima i dodacima.
To je zato što Evekeo može komunicirati s drugim lijekovima, biljem ili vitaminima. Interakcija može uključivati povećanje ili smanjenje djelovanja jednog ili više lijekova ili drugačiji i neočekivani učinak.
Lijekovi želučane kiseline
Korištenje antacida, poput inhibitora protonske pumpe (PPI) i antagonista H2 receptora, može dovesti do viših razina Evekea u krvi. To može povećati utjecaj bilo kakvih nuspojava.
Inhibitori protonske pumpe:
- omeprazol
- esomeprazol
Antagonisti H2 receptora:
- famotidin
Triciklični antidepresivi
Kombinacija Evekea s tricikličkim antidepresivima (TCA) može povećati krvni tlak i rizik od srčanih problema.
To uključuje:
- amitriptilin
- klomipramin
- desipramin
- doksepin
- imipramin
- nortriptilin
- protriptilin
- trimipramin
Antidepresivi inhibitora monoaminooksidaze (MAOI)
Ovi lijekovi mogu spriječiti tijelo da pravilno obrađuje Evekeo, što dovodi do visoke razine Evekea u krvi.
To može povećati rizik od izuzetno visokog krvnog tlaka, bolova u prsima, jake glavobolje i povišene tjelesne temperature.
Evekeo se nikada ne smije uzimati u roku od 14 dana od upotrebe MAOI antidepresiva.
Primjeri MAOI-a su:
- izokarboksazid
- fenelzin
- tranilcipromin
- selegilin
Serotonergični lijekovi
Uz gore spomenute interakcije za TCA i MAOI, uzimanje serotonergičnih lijekova za liječenje depresije zajedno s Evekeom može povećati rizik od serotoninskog sindroma. Ovo može biti kobno.
Lijekovi koji mogu imati ovaj učinak uključuju:
- selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) kao što su fluoksetin i sertralin
- inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina-norepinefrina (SNRI) kao što su duloksetin i venlafaksin
- TCA kao što su amitriptilin i klomipramin
- MAOI kao što su selegilin i fenelzin
- opioidi fentanil i tramadol
- anksiolitički buspiron
- triptani
- litij
- triptofan
- Gospina trava
Ako osoba treba Evekeo dok uzima bilo koji od ovih lijekova, liječnik će ga započeti s smanjenom dozom Evekea i nadzirati ima li znakova i simptoma serotoninskog sindroma.
Simptomi serotoninskog sindroma mogu uključivati uznemirenost, znojenje, trzanje mišića i zbunjenost.
Antipsihotični lijekovi
Ovi lijekovi mogu smanjiti učinke amfetamina, a to može smanjiti njegovu učinkovitost.
Primjeri su:
- klorpromazin
- haloperidol
Lijekovi za krvni tlak
Evekeo može smanjiti učinke ovih lijekova na snižavanje krvnog tlaka.
Primjeri su:
- blokatori receptora za angiotenzin II, poput losartana, valsartana i irbesartana
- inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE), uključujući enalapril i lizinopril
- diuretici, na primjer, hidroklorotiazid i furosemid
Lijekovi protiv napadaja
To uključuje:
- fenitoin
- fenobarbital
Evekeo može smanjiti učinak lijekova za napadaje, povećavajući rizik od napadaja.
Upozorenja
Nekim se drugim skupinama savjetuje da ne koriste Evekeo.
Uključuju one sa:
- srčani problemi
- visoki krvni tlak
- cirkulacijski problemi, kao što je Raynaudov fenomen i periferna vaskulopatija
- psihijatrijski poremećaji
- povijest psihoze
- bipolarni poremećaj, jer može pokrenuti mješovitu ili maničnu epizodu
- anksioznost ili uznemirenost, jer može pogoršati simptome
- povijest zlouporabe droga, jer amfetamini mogu izazivati ovisnost
- napadaji
- preaktivna štitnjača, poznata kao hipertireoza
Trudnoća
Evekeo je lijek za trudnoću kategorije C.
Ovo znači to:
1. Studije na životinjama sugeriraju da ako majka uzima ovaj lijek, to može imati negativan utjecaj na nerođeno dijete.
2. Izvedeno je premalo studija na ljudima da bi se potvrdio utjecaj lijeka na nerođeno dijete.
Kada se dojenčad rodi od majki koje tijekom trudnoće ovise o amfetaminu, čini se da postoji veći rizik od prijevremenog poroda, male porođajne težine ili simptoma ustezanja.
Svatko tko je trudan ili planira zatrudnjeti o tome bi trebao razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što koristi Evekeo ili ako već koristi ovaj lijek.
Evekeo se smije koristiti tijekom trudnoće samo ako su moguće koristi veće od potencijalnog rizika za fetus.
Dojenje
Tijekom dojenja, Evekeo može proći u majčino mlijeko, uzrokujući nuspojave kod dojećeg djeteta.
Prije propisivanja ovog lijeka treba obavijestiti liječnika ako majka doji.
Možda će biti potrebno odlučiti hoće li se prestati dojiti ili prestati uzimati ovaj lijek. Ne biste trebali dojiti dok uzimate ovaj lijek.
Kod djece
Ovaj je lijek odobren za upotrebu kod djece starije od ADHD 3 godine i starije od 12 godina s pretilošću.
Alergije
Ovaj lijek može kod nekih ljudi izazvati alergijsku reakciju.
Simptomi mogu uključivati:
- osip
- otežano disanje
- oticanje grla i jezika
Svatko tko je ikada imao alergijsku reakciju na ovaj ili drugi stimulativni lijek ne bi ga smio koristiti. Ponovno uzimanje moglo bi biti kobno.
Doziranje
Ovaj se lijek može uzimati kratkotrajno ili dugoročno, ovisno o stanju koje se liječi.
Doza, oblik i koliko često treba uzimati Evekeo ovisit će o:
- dob osobe
- vrsta i težina stanja
- bilo koja druga postojeća zdravstvena stanja
- reakcija pojedinca na prvu dozu
U svakom slučaju, liječnik će prilagoditi dozu ovisno o tome kako osoba reagira.
Narkolepsija: Uobičajena doza je 5 do 60 miligrama (mg) dnevno, u podijeljenim dozama, ovisno o pojedincu.
Rijetko narkolepsija pogađa djecu mlađu od 12 godina. Doza bi bila sljedeća:
- Šest do 12 godina: počevši od 5 mg dnevno
- Dvanaest godina i stariji: počevši od 10 mg dnevno
ADHD: U djece u dobi od 3 do 6 godina, doza započinje s 2,5 mg. Doza za djecu u dobi od 6 godina i starije započet će s 5 mg jednom ili dva puta dnevno. Ako se doza daje dva puta dnevno, ostavite 4 do 6 sati između doza.
Pretilost: Uobičajena doza je do 30 mg dnevno, uzima se u podijeljenim dozama 30 do 60 minuta prije jela. Djeca mlađa od 12 godina neće koristiti ovaj lijek za pretilost.
Doza će ovisiti o tome kako će svaka osoba reagirati na lijek. Nužno je slijediti upute liječnika kada koristite ovaj lijek.
Propuštanje doze ili uzimanje previše
Mogu postojati ozbiljni rizici ako osoba ne uzima ovaj lijek kako je propisao liječnik.
Propuštanje doze može rezultirati primjetnim pogoršanjem simptoma. Ako osoba propusti dozu, trebala bi je uzeti što je prije moguće ili pričekati sljedeću dozu. Uzimanje dvostruke doze moglo bi imati ozbiljne štetne učinke.
Uzimanje previše može dovesti do ozbiljnih i po život opasnih komplikacija.
Manje ozbiljni simptomi uključuju:
- nemir
- bol u mišićima
- slabost
- ubrzano disanje i ubrzan rad srca
- zbunjenost
- visok ili nizak krvni tlak
- mučnina
- povraćanje, proljev ili oboje
Teži problemi uključuju:
- konvulzije ili napadaji
- koma
Ovi štetni učinci mogu biti ozbiljni. Nužno je potražiti hitnu medicinsku pomoć ako netko uzima previše ovog lijeka.
Ostali savjeti
Evo još nekih točaka o Evekeu.
Kako mogu znati radi li?
Osoba s narkolepsijom može znati može li djelovati ovaj lijek ako dođe do poboljšanja poremećaja spavanja.
Kod ADHD-a mogu postojati poboljšanja u mentalnim i bihevioralnim učincima, kao što su povećana pažnja i smanjena impulzivnost i hiperaktivnost.
Kod pretilosti, smanjenje apetita može ukazivati na to da lijek djeluje.
Što se događa kad putujem?
Kada putujete s ovim lijekom, važno je imati na umu da:
- nosite ga sa sobom ili u ručnoj torbi
- ponesite unaprijed ispisanu naljepnicu svoje ljekarne kako biste identificirali lijek i zadržite originalnu kutiju s receptom na putovanju
- budite sigurni da imate dovoljno lijekova prije nego što krenete na putovanje, jer punjenje ovog lijeka nije lako dostupno
Hoću li se morati vratiti liječniku?
Pacijenti bi trebali prisustvovati svim naknadnim pregledima kada koriste ovaj lijek, jer će liječnik možda morati nadzirati brzinu otkucaja srca i krvni tlak kako bi se osiguralo da se ne javljaju problemi.
U slučaju djece, oni mogu provjeriti svoju težinu i visinu, jer lijek ponekad može utjecati na djetetov rast.
Ako trebate ovaj lijek, ali ste zabrinuti zbog nuspojava, obratite se svom liječniku. Možda će moći ponuditi alternativu.
