Što je piurija?
Pyuria je urinarno stanje koje karakterizira povišeni broj bijelih krvnih stanica u mokraći.
Liječnici definiraju velik broj kao najmanje 10 bijelih krvnih stanica po kubnom milimetru (mm3) centrifugirane mokraće. Pyuria može uzrokovati da mokraća izgleda mutno ili kao da sadrži gnoj.
Prisutnost piurije često se javlja kod infekcije mokraćnog sustava (UTI). U rijetkim slučajevima to može biti znak komplicirane UTI ili sepse.
Sterilna piurija je oblik piurije koji se javlja bez otkrivene prisutnosti bakterija. U tim slučajevima može biti povezan s neotkrivenim bakterijama, virusom ili drugim vrstama klica ili nekim drugim osnovnim zdravstvenim stanjem.
U ovom članku saznajte o uzrocima i simptomima piurije, kao i mogućnostima liječenja.
Uzroci
Pyuria je obično uzrokovana UTI.
Pyuria se može pojaviti kao rezultat mnogih različitih stanja. Najčešće je uzrokovano UTI-om, koji je infekcija u bilo kojem području mokraćnog sustava, uključujući bubrege, mokraćovod, uretru ili mokraćni mjehur.
Sterilnu piuriju najčešće uzrokuju spolno prenosive infekcije (SPI), poput gonoreje ili virusnih infekcija.
Ostali uzroci sterilne piurije uključuju:
- intersticijski cistitis
- bakterijemija sa sepsom
- tuberkuloza
- kamenje u mokraćnom sustavu
- bolest bubrega
- prostatitis
- upala pluća
- autoimune bolesti, poput SLE ili Kawasakijeve bolesti
- paraziti
- tumori u urinarnom traktu
- policistična bolest bubrega
Pyuria također može biti reakcija na uzimanje određenih vrsta lijekova, uključujući:
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što su ibuprofen i aspirin
- diuretici
- penicilinski antibiotici
- inhibitori protonske pumpe, poput omeprazola
Simptomi
Pyuria može uzrokovati zamućeni urin i mokraću s gnojem koji možda neće biti popraćen drugim simptomima. Promjena boje ili teksture posljedica je povećanog broja bijelih krvnih stanica.
Ako je prisutan UTI, simptomi mogu također uključivati:
- česti nagoni za mokrenjem
- osjećaj pečenja prilikom mokrenja
- krv u mokraći
- urin smrdljivog mirisa
- bolovi u zdjelici
- vrućica
Ostali simptomi koji se mogu pojaviti ako neko drugo osnovno stanje uzrokuje piuriju:
- vrućica
- bolovi u trbuhu
- abnormalni iscjedak
- otežano disanje
- mučnina ili povraćanje
Dijagnoza
Liječnik će napraviti analizu urina za dijagnozu piurije. To uključuje uzimanje uzorka urina, koji se zatim analizira na temelju izgleda, koncentracije i sadržaja.
Zamućeni urin s abnormalnim brojem bijelih krvnih stanica može ukazivati na piuriju.
Analiza urina također može naglasiti druge abnormalnosti. Na primjer, prisutnost nitrita ili leukocitne esteraze može ukazivati na UTI, dok povišene razine proteina mogu ukazivati na bolest bubrega.
Liječenje
Liječenje piurije ovisi o osnovnom uzroku. UTI obično uzrokuje piuriju, a liječenje uključuje kratki tijek antibiotske terapije, poput oralnog trimetoprim-sulfametoksazola ili nitrofurantoina.
Antibiotici također mogu liječiti bakterijske spolno prenosive bolesti i tuberkulozu. Ako ne dođe do poboljšanja nakon cijelog uzimanja antibiotika, može biti prisutno ozbiljnije osnovno stanje.
U nekim slučajevima, zaustavljanje lijekova koji potiču povećanje bijelih krvnih stanica u mokraći može liječiti piuriju. Međutim, prije nego što zaustavite ili promijenite bilo koji lijek, neophodno je konzultirati se s liječnikom.
Tijekom trudnoće
Pyuria i UTI se često javljaju tijekom trudnoće. To je zbog anatomskih i hormonalnih promjena tijekom trudnoće koje omogućavaju bakterijama da uđu u urinarni trakt i rastu.
Svatko tko doživi piuriju tijekom trudnoće trebao bi razgovarati s liječnikom kako bi utvrdio osnovni uzrok. Infekcija ili čak asimptomatska prisutnost bakterija u mokraći tijekom trudnoće može biti štetna i može uzrokovati komplikacije kod djeteta.
Outlook
Većina slučajeva piurije ne predstavlja ozbiljan zdravstveni rizik, ali svi koji se suočavaju s piurijom trebaju razgovarati s liječnikom koji će vam pomoći utvrditi osnovni uzrok.
UTI su čest uzrok piurije koji liječnici mogu liječiti kratkim kursom antibiotika. Ako antibiotici ne uspiju liječiti simptome, osoba treba potražiti daljnju liječničku pomoć.
Ako osoba pati od piurije tijekom trudnoće, trebala bi razgovarati sa svojim liječnikom o najboljem načinu smanjenja rizika od komplikacija.
