Kakav je utjecaj bolova u leđima tijekom vremena?
Većina se ljudi u nekom trenutku bori s bolovima u leđima, a njihovi učinci na kvalitetu života mogu biti dalekosežni. Novo istraživanje proučava ishode različitih vrsta bolova u leđima tijekom vremena u reprezentativnoj kohorti.
Dosadašnja istraživanja pokazala su da su bolovi u leđima - posebno bolovi u donjem dijelu leđa - „vodeći uzrok ograničavanja aktivnosti i izostanka posla zbog većine svijeta“.
Štoviše, prema studiji koju je prethodno pokrivao Medicinske vijesti danas, bolovi u leđima također su povezani s brojnim simptomima mentalnog zdravlja, uključujući anksioznost i depresiju.
Zbog dalekosežnih učinaka i činjenice da je često teško pronaći pravi tretman, troškovi zdravstvene zaštite zbog bolova u leđima mogu biti prilično veliki.
Jedna studija objavljena u JAMA u 2016. utvrdio da su samo u 2013. godini „bolovi u križima i vratu činili treću najveću količinu“ potrošene na zdravstvenu zaštitu u Sjedinjenim Državama, a procijenjeno je na 87,6 milijardi dolara.
Sada su tri stručnjaka s istraživačkog instituta Krembil u Torontu u Kanadi s vremenom proučile učinke bolova u leđima na opću populaciju, procjenjujući, između ostalih čimbenika, podatke o popratnim bolestima (istodobnim zdravstvenim stanjima), invaliditetu i upotrebi lijekova. .
Njihova otkrića pojavljuju se u časopisu Njega i istraživanje artritisa, publikacija Američkog koledža za reumatologiju.
Dobre i loše vijesti
Istraživači su analizirali podatke prikupljene od 12.782 sudionika sa sjedištem u Kanadi, čije su zdravlje pratili od 1994. do 2011. godine.
Istražitelji su intervjuirali sudionike jednom svake dvije godine, prikupljajući informacije o njihovim popratnim bolestima, razinama i učestalosti boli, statusu invaliditeta, upotrebi droga i posjetima svojim liječnicima.
Tijekom razdoblja praćenja, 45,6 posto sudionika prijavilo je barem jedan slučaj u kojem su imali bolove u leđima.
Među ovom skupinom istraživači su identificirali četiri kategorije bolova u leđima:
- uporan (prijavilo 18 posto sudionika)
- u razvoju (28,1 posto)
- povremeno (33,4 posto)
- oporavak od bolova u leđima (20,5 posto)
Istraživači su otkrili da su sudionici s upornim ili razvijanjem bolova u leđima uglavnom imali više bolova, kao i veću invalidnost.
Sudionici tih skupina također su koristili više lijekova za ublažavanje boli i više posjećivali liječnike nego osobe koje su povremeno imale bolove u leđima ili su se oporavile. Ipak, sudionici skupine za oporavak izvijestili su da su vremenom uzimali sve veće doze opioida.
"Dobra vijest je da se 1 od 5 osoba s bolovima u leđima oporavilo", kaže glavna autorica studije, dr. Mayilee Canizares. "[H] međutim", dodaje ona, "nastavili su koristiti opioide i antidepresive, sugerirajući da ljudi koji se oporavljaju od bolova u leđima trebaju kontinuirano praćenje."
“Loša vijest je bila da je svaki peti doživio trajne bolove u leđima, s dodatnom skupinom - gotovo 1 od 3 - koja je s vremenom razvila bolove u leđima. Ove dvije skupine bile su povezane s većom aktivnošću koja ograničava bol, invaliditetom i depresijom, kao i povećanom zdravstvenom zaštitom i upotrebom lijekova. "
Mayilee Canizares, dr. Sc.
Kao odgovor na ova otkrića, Canizares i njezini kolege sugeriraju da bi liječnici trebali imati za cilj propisivanje personaliziranijeg liječenja bolova u leđima, umjesto da svima nude isti generički pristup.
Trenutno liječnici često prepisuju opioide za liječenje bolova u leđima, iako postoje dokazi da bi i opioidi mogli djelovati jednako dobro, a nedavna istraživanja potaknula su povećani propisivanje terapija koje se manje oslanjaju na lijekove, a više na restorativne pristupe.
"Različite skupine identificirane u [našoj sadašnjoj] studiji mogu predstavljati mogućnosti za individualiziraniji tretman i preventivne strategije", također naglašava Canizares.
