Kakva je prognoza za hepatitis C?
Hepatitis C je virusna infekcija jetre. Kad osoba nekoliko godina ima virus hepatitisa C (HCV), jetra joj se može upaliti. Međutim, osoba može živjeti godinama, a da ni ne zna da ima HCV. Jednom kada se simptomi počnu pokazivati, osoba obično već ima oštećenje jetre, što može utjecati na liječenje i prognozu.
Dvije su glavne vrste HCV: akutna i kronična. Otprilike 75–85% akutnih slučajeva postane kronično. Imunološki sustav uklanja većinu drugih slučajeva.
Postoje i različiti genotipovi ili varijacije virusa. Ti sojevi virusa evoluirali su tijekom mnogih godina.
Osoba će obično otkriti da ima HCV ili nakon pretrage krvi ili zato što su se počeli pojavljivati simptomi oštećenja jetre. Simptomi oštećenja jetre imaju tendenciju pojaviti se kad osoba već dugi niz godina ima kronični HCV.
Kronični HCV treba liječenje kako bi se spriječila oštećenja jetre i druge komplikacije. Oštećenje jetre i ožiljci mogu utjecati na ukupnu prognozu i očekivani životni vijek neke osobe.
Nastavite čitati kako biste saznali više o prognozi različitih oblika HCV-a, kao i o vjerojatnom životnom vijeku neke osobe.
Akutni HCV
Za neke ljude čiji imunološki sustav to može očistiti, akutni HCV je kratkotrajna virusna infekcija. Dijelovi u nastavku pokrivaju moguće simptome i izglede za akutni HCV.
Simptomi
Akutni HCV obično ne proizvodi simptome. Ako se simptomi ipak pojave kod akutnog HCV-a, oni mogu uključivati:
- bolovi u trbuhu
- gubitak apetita
- vrućica
- umor
- tamni urin
- žutica ili žutilo kože i očiju
- pražnjenje glinene boje
- mučnina
- povraćanje
- bol u zglobovima
Liječenje
Osobe s akutnim HCV-om možda neće trebati izravno liječenje. Međutim, oko 75–85% ljudi s akutnom HCV infekcijom na kraju može razviti kroničnu HCV infekciju.
Outlook
Ako je liječnik u mogućnosti rano otkriti i dijagnosticirati akutnu HCV infekciju, moći će je nadgledati. Ako se ne razvije u kronični HCV, vrlo je mali rizik od smrti od akutnog HCV-a.
Međutim, akutni HCV razvit će se u kronični HCV ako tijelo spontano ne očisti virus u roku od 6 mjeseci od infekcije.
Kronični HCV bez oštećenja jetre
Za ljude s HCV-om koji dobiju dijagnozu prije nego što dođe do bilo kakvog oštećenja jetre ili ožiljka, prognoza će biti bolja nego za ljude koji dijagnozu dobiju nakon što se ožiljci ili oštećenje jetre već dogodili.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) sugeriraju da se ljudi podvrgavaju testiranju na HCV, posebno ako su rođeni između 1945. i 1965., koristili su injekcijske lijekove ili imaju druge potencijalne čimbenike rizika.
Rano otkrivanje i dijagnosticiranje infekcije može omogućiti osobi da je liječi prije nego što dođe do oštećenja jetre ili ožiljaka.
Simptomi
Većina ljudi s kroničnim HCV-om pokazivat će simptome tek desetljećima nakon infekcije, osim ako se ne razviju druge komplikacije.
Neke potencijalne komplikacije kroničnog HCV uključuju:
- oštećenje jetre
- ciroza ili trajno ožiljak jetre
- rak jetre
- zatajenje jetre
Liječenje
Liječenje će se razlikovati ovisno o genotipu virusa i prisutnosti bilo kojih drugih zdravstvenih stanja koja osoba ima. Tretmani se kontinuirano poboljšavaju, što omogućava osobi da živi aktivan i normalan život s HCV-om.
Nakon liječenja, liječnik osobe često će ponovno provjeriti ima li virusnog opterećenja ili količine virusa u krvi. Liječenje obično potpuno oslobađa tijelo virusa.
U drugim slučajevima, osoba će možda morati promijeniti lijekove kako bi bolje liječila virus.
U Sjedinjenim Državama tipični načini liječenja HCV-a uključivali su interferon koji je injekcija i ribavirin oralni lijek. Međutim, noviji lijekovi koji se nazivaju antivirusima s izravnim djelovanjem (DAA) počinju činiti postupak liječenja kraćim i učinkovitijim.
Određeni DAA mogu ciljati određene genotipove HCV-a. Ciljani tretmani nekim ljudima mogu poboljšati ishod.
Outlook
Prognoza kroničnog HCV-a obično je vrlo dobra, a kako se liječenje i dalje poboljšava, postat će sve bolje. Većina ljudi s kroničnim HCV-om može živjeti normalnim životom, pod uvjetom da ga liječnici mogu dijagnosticirati prije nego što dođe do oštećenja jetre ili drugih komplikacija.
Kronični HCV s oštećenjem jetre
Prema CDC-u, oko 10–20% ljudi s kroničnim neliječenim HCV-om na kraju će razviti cirozu. Ciroza je stanje u kojem se na jetri javlja ožiljak.
Simptomi
Ciroza može uzrokovati simptome kao što su:
- modrice i lako krvare
- oteklina u potkoljenicama, gležnjevima ili stopalima
- zbunjenost
- poteškoće u razmišljanju
- gubitak pamćenja
- promjene osobnosti
- poremećaji spavanja
- ascites ili nadutost od nakupina tekućine u trbuhu
- jak svrbež kože
- tamni urin
- žutica
Liječenje
Liječenje živih ožiljaka ili oštećenja obično uključuje liječenje virusa i jetre. Za ljude s cirozom završnog stadija zbog kroničnog HCV-a, najbolja opcija liječenja je transplantacija jetre.
Transplantacija jetre može ispraviti i oštećenje jetre i rak jetre. Međutim, dostupan je samo mali broj transplantacija jetre.
Outlook
Ciroza se može brže razviti u određenih skupina ljudi. Sljedeći čimbenici mogu povećati brzinu napredovanja ciroze:
- spol (muškarci imaju veći rizik od žena)
- prisutnost bezalkoholne masne bolesti jetre
- dob (ljudi stariji od 50 godina imaju veći rizik)
- konzumacija alkohola
- hepatitis B ili HIV koinfekcija
- imunosupresivna terapija
Prema CDC-u, osobe koje razviju cirozu od HCV-a imaju 1–5% šanse za razvoj raka jetre. Također imaju 3–6% godišnjih šansi za razvijanje dekompenzacije jetre i zatajenja jetre.
Dekompenzacija jetre događa se kada osoba s cirozom počne pokazivati simptome stanja jer jetra ima problema s funkcioniranjem. Ljudi koji razviju dekompenzaciju jetre imaju 15–20% rizika od smrti sljedeće godine.
Izvještaj CDC-a da je 2017. godine 17.253 smrtnih slučajeva u SAD-u HCV naveden kao faktor koji doprinosi. Više od 70% ovih smrtnih slučajeva također je imalo umjerenu do tešku bolest jetre koja je navedena kao uzrok.
Ove statistike provode pojam da će sam HCV rijetko dovesti do smrti. Komplikacije su koje se razvijaju tijekom mnogih desetljeća života s virusom koje vode do smrti. Prosječna starost ovih smrtnih slučajeva povezanih s HCV-om bila je 59 godina.
Također je važno napomenuti da CDC objašnjava da je broj umrlih možda malo nizak zbog pogrešno prijavljenih uvjeta na smrtovnicama.
Ovdje saznajte više o mogućim komplikacijama HCV-a.
Sažetak
Prognoza za HCV ovisi o tome koliko brzo liječnik može dijagnosticirati i započeti liječenje. Rano otkrivanje probira krvi može vam pomoći.
Osobe s većim rizikom od zaraze HCV-om trebale bi razgovarati sa svojim liječnikom o probiranju. U SAD-u to uključuje ljude koji koriste rekreacijske droge, one koji su rođeni između 1945. i 1965. i zdravstvene radnike.
Ako osoba već ima oštećenje jetre ili ožiljke prije početka liječenja, prognoza je uglavnom lošija nego kod onih koji nemaju oštećenje jetre.
Ljudi koji umiru od HCV-a obično umiru kao rezultat komplikacija, poput oštećenja jetre ili zatajenja jetre.
