Kakvu ulogu crijeva igraju kod Parkinsonove bolesti?
Nova studija objavljena u posebnom dodatku Journal of Parkinson's Disease, pregledava ono što do sada znamo o vezi između crijeva i Parkinsonove bolesti. Upućivanje crijeva može pomoći dijagnozi stanja puno prije i usporiti njegovo napredovanje.
Prema Nacionalnom institutu za zdravstvo (NIH), oko 50 000 ljudi u Sjedinjenim Državama svake godine dobije dijagnozu Parkinsonove bolesti.
Trenutno je oko 500 000 ljudi u tom stanju.
Dok ga liječnici dijagnosticiraju, većina moždanih stanica koje su pogođene Parkinsonovom bolešću već je umrla.
Iz tog je razloga teže usporiti progresivnu bolest.
Stoga istraživači nedavno istražuju načine za otkrivanje stanja mnogo ranije, prevazilazeći neurone i neurotransmitere povezane s kretanjem u potrazi za krivcem.
U istraživanju uzroka koji izazivaju Parkinsonovu bolest, istraživači su stavili nulu na crijeva.
Sve više i više studija sugerira da stanje započinje u probavnom sustavu - barem za neke ljude koji imaju probavne simptome godinama prije nego što se pojave bilo koji motorički simptomi.
Neke su studije čak pokazale da protein alfa-sinukleina, koji je nenormalan kod Parkinsonove bolesti, putuje od mozga do želuca putem vagusnog živca, glavne komponente parasimpatičkog živčanog sustava.
Dakle, kakvo je trenutno stanje postojećih istraživanja povezanosti crijeva i mozga u Parkinsonovoj bolesti? Nova recenzija pod nazivom "Crijeva i Parkinsonova bolest: Hype ili nada?" krenuo istraživati.
Dr. Filip Scheperjans, dr. Sc. - s Odjela za neurologiju Sveučilišne bolnice Helsinki u Finskoj - prvi je i odgovarajući autor recenzije.
Kako crijeva mogu pomoći u dijagnozi Parkinsonove bolesti
Dr. Scheperjans objašnjava motivaciju za studiju, rekavši, "Bolje razumijevanje uloge crijeva u [Parkinsonovoj bolesti] pomoći će nam da razumijemo podrijetlo bolesti i poboljšamo liječenje."
"Nakupljaju se dokazi da barem kod nekih [...] pacijenata podrijetlo bolesti može biti u crijevima s mogućim sudjelovanjem abnormalnih proteinskih agregata, lokalne upale i crijevnog mikrobioma."
"Stoga su daljnje studije o ulozi crijeva u [Parkinsonovoj] važne i mogu otkriti nove mogućnosti za dijagnozu i liječenje", objašnjava.
U svom su pregledu dr. Scheperjans i kolege identificirali četiri glavna poteza:
- Iako su znanstvenici pronašli naslage alfa-sinukleina u enteričnom živčanom sustavu osoba oboljelih od Parkinsonove bolesti, potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdilo jesu li ti proteinski agregati "biokemijski slični onima koji se nalaze u mozgu". Autori nastavljaju, "[T] bi mogao biti presudan u našem razumijevanju uloge crijeva u patogenezi [Parkinsonove bolesti]."
- Crijevna hiperpermeabilnost može biti ono što pokreće agregaciju alfa-sinukleina u enteričkim živcima. Sada je potrebno više istraživanja kako bi se otkrilo imaju li osobe s Parkinsonovom bolesti i veću crijevnu propusnost.
- Studije koje su koristile imunohistokemiju za proučavanje agregata alfa-sinukleina u enteričnom živčanom sustavu dale su mješovite rezultate, pa znanstvenici moraju razviti novije, alternativne načine otkrivanja naslaga alfa-sinukleina u crijevima.
- Velike multicentrične studije koje uključuju ljude s Parkinsonovom bolešću, kao i studije na životinjama, neophodne su kako bi se identificirali mehanizmi koji leže u osnovi veze između crijeva i Parkinsonove bolesti. Ljudske studije trebale bi proučavati sastav crijevne mikrobiote i prije i nakon Parkinsonove dijagnoze.
Nadalje, autori studije cijene da će u sljedećih nekoliko desetljeća mikrobiota crijeva igrati posebnu ulogu u razvoju novih terapija Parkinsonove bolesti. Takve terapije mogu uključivati prehrambene promjene, upotrebu pro- i prebiotika i transplantaciju fekalija.
"Naše razumijevanje i uvažavanje važnosti veze crijeva i mozga kod [Parkinsonove bolesti] naglo je raslo posljednjih godina", kaže dr. Scheperjans.
"Uvjereni smo da će sljedeća dva desetljeća istraživanja osi mikrobioma-crijeva-mozga zabilježiti čak ubrzani razvoj na ovom području koji će preoblikovati naše razumijevanje patogeneze [Parkinsonove bolesti]", dodaje.
Dr. Patrik Brundin, dr. Sc. - glavni urednik časopisa Journal of Parkinson's Disease - također komentira nalaze. "Crijeva su se pojavila kao jedna od novih granica u [Parkinsonovom] istraživanju", kaže on. "Predviđamo da će u sljedećih 20 godina doći do nekoliko napretka u vezi s crijevima."
„Promjene u crijevima mogu se iskoristiti za ranije dijagnosticiranje [Parkinsonove bolesti]; nove terapije usmjerene na ove promjene mogu usporiti napredovanje bolesti, smanjiti zatvor i poboljšati rad crijeva kod pacijenata kojima je već dijagnosticirana. "
Dr. Patrik Brundin, dr. Sc.
