Što treba znati o Ramsay Huntovom sindromu?
Ramsay Huntov sindrom je infekcija facijalnog živca. To je neurološki poremećaj kod kojeg Varicella zoster virus zarazi određene živce u glavi. Stanje je poznato i kao Herpes zoster oticus.
The Varicella zoster virus također može uzrokovati vodene kozice. Ljudi koji su preboljeli vodene kozice u miru drže uspavani virus. Nekoliko godina kasnije može ponovno postati aktivan, zaražavajući facijalni živac, uzrokujući Ramsay Huntov sindrom.
Stanje uključuje bolan osip i slabost mišića lica, što se ponekad zbunjuje s moždanim udarom.
Ramsay Huntov sindrom obično se učinkovito liječi, ali neki ljudi mogu imati trajnu slabost mišića lica i gubitak sluha.
Pravovremenim i pravilnim liječenjem rizik od komplikacija značajno opada. Što duže osoba mora čekati liječenje, manje su šanse za potpuni oporavak.
Ured za rijetke bolesti sindrom Ramsay Hunt klasificira kao rijetku bolest, s učestalošću od oko 5 na svakih 100 000 ljudi u Sjedinjenim Državama. Većina liječnika nikada neće naići na slučaj Ramsay Hunt sindroma tijekom svoje karijere.
Liječenje
Rano liječenje poboljšava šansu za potpuni oporavak.
Liječnik će vjerojatno propisati antivirusni lijek, kao što su aciklovir (Zovirax), famciklovir (Famvir) ili valaciklovir (Valtrex), kao i kortikosteroid za oticanje i bol. Pacijent će možda morati uzimati diazepam (Valium) zbog simptoma vrtoglavice.
Ako se slabost lica nastavi nakon završetka medicinskog liječenja, liječnik može preporučiti fizikalnu terapiju kako bi pomogao povratiti pravilnu upotrebu mišića lica.
Injekcija botulin toksina tipa A, poznatijeg kao Botox, u gornji kapak, može pomoći onima koji imaju problema sa zatvaranjem jednog oka. Flaster za oči može zaštititi zahvaćeno oko.
Pacijentima će trebati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci da se oporave od Ramsay Hunt sindroma. Ako se liječenje odgađa i oštećenje živaca je ozbiljno, puno je manji oporavak.
Oporavak
Uspješan oporavak od Ramsay Hunt sindroma ovisi o prepoznavanju i liječenju simptoma u prvih nekoliko dana.
Najbolji način da se osigura što potpuniji oporavak je uzimanje lijekova aciklovir i prednizolon u roku od 7 dana od početka simptoma.
Šteta uzrokovana Ramsay Huntovim sindromom je reverzibilna.
Simptomi
Znakovi i simptomi Ramsay Hunt sindroma uključuju:
- gubitak okusa ili značajna promjena u načinu na koji se okus doživljava
- često bolan crveni osip, s mjehurićima na jeziku, nepcu, unutarnjem / vanjskom uhu i bubnjiću
- vrtoglavica
- jedno od oka može biti teže zatvoriti
- neprekidna bol uha
- slabost lica na istoj strani kao i zahvaćeno uho
- gluhoća u zahvaćenom uhu
- zujanje u ušima
- izrazi lica mogu biti promijenjeni, poput iskrivljenog osmijeha
- obješeno lice
Faktori rizika
Pojedinci stariji od 60 godina koji su već preboljeli vodene kozice imaju veći rizik od razvoja ovog sindroma od ostalih dobnih skupina. Ramsay Huntov sindrom poznat je u izuzetno rijetkim slučajevima da pogađa djecu.
Ramsay Huntov sindrom nije zarazan, ali osoba s tim stanjem može prenijeti vodene kozice ljudima koji nikada prije nisu imali bolest.
Ljudi s Ramsay Huntovim sindromom trebali bi pričekati dok im se mjehuri ne orasnu prije nego što dođu u kontakt s osobama s oslabljenim imunološkim sustavom, onima koji nikada nisu imali vodene kozice, dojenčadi i trudnicama.
Komplikacije
Komplikacije su rijetke ako liječenje započne u roku od nekoliko dana od pojave simptoma. Međutim, mali postotak pacijenata može doživjeti trajni gubitak sluha i slabost lica, čak i ako je njihovo liječenje primijenjeno brzo i učinkovito.
Ako se liječenje odgodi, postoji rizik da trajno izgubite pokret lica, kao i nekontrolirane pokrete, poput treptanja. Nekim će ljudima biti teško zatvoriti jedno oko, što na kraju može oštetiti rožnicu, što dovodi do bolova u očima i vida.
Neki pacijenti mogu osjetiti bol dugo nakon što nestanu drugi simptomi, u stanju poznatom kao postherpetična neuralgija.
Virus se može proširiti na druge živce, poput mozga i leđne moždine, uzrokujući zbunjenost, letargiju, bolove u leđima, slabost u rukama i nogama i glavobolju. U takvim slučajevima pacijent može zahtijevati kičmenu pipu kako bi utvrdio koja su područja živčanog sustava zaražena.
Dijagnoza
Liječnik će vjerojatno postaviti dijagnozu ako se otkriju znakovi slabosti lica i osip poput žuljeva. Može se izvesti studija provođenja živca kako bi se utvrdila razina oštećenja facijalnog živca, kao i utvrđivanje vjerojatnosti oporavka.
Ramsay Huntov sindrom se često pogrešno dijagnosticira, jer se mnogi liječnici nikada nisu susreli s tim stanjem.
Za potvrdu dijagnoze može se uzeti uzorak tekućine u jednom od žuljeva u uhu. Liječnik također može koristiti uzorak suze ili krvi.
Skeniranje slike, poput MR-a, može otkriti oticanje facijalnih živaca. Skeniranja također mogu pomoći liječniku da utvrdi je li virus dospio u mozak ili druge živce.
