Što znati o ciklosporinu
U travnju 2020 Uprava za hranu i lijekove (FDA) zatražio je uklanjanje svih oblika recepta i lijekova bez recepta (OTC) ranitidina (Zantac) s američkog tržišta. Dali su ovu preporuku jer su u nekim proizvodima ranitidina bile neprihvatljive razine NDMA, vjerojatnog kancerogena (ili kemikalije koja uzrokuje rak). Ljudi koji uzimaju ranitidin na recept, trebali bi razgovarati sa svojim liječnikom o sigurnim alternativnim mogućnostima prije nego što zaustave lijek. Ljudi koji uzimaju OTC ranitidin trebali bi prestati uzimati lijek i razgovarati sa svojim liječnikom o alternativnim mogućnostima. Umjesto da neiskorištene proizvode od ranitidina odnese na mjesto povrata lijeka, osoba bi ih trebala zbrinuti u skladu s uputama proizvoda ili slijedeći FDA smjernice.
Ciklosporin je lijek koji suzbija funkciju imunološkog sustava. Liječnici ga propisuju za liječenje autoimunih stanja, uključujući reumatoidni artritis i psorijazu, te za sprečavanje odbacivanja organa nakon transplantacije.
Ciklosporin je alternativni način liječenja autoimunih stanja poput reumatoidnog artritisa (RA) i psorijaze. Liječnici ga obično prepisuju kada tretmani prve linije nisu bili učinkoviti.
Iako je obično učinkovit, ciklosporin može izazvati niz nuspojava. Ljudi mogu surađivati sa svojim liječnikom kako bi utvrdili je li ciklosporin prava opcija liječenja za njih.
U ovom članku saznajte više o ciklosporinu, uključujući njegovu upotrebu, preporuke za doziranje, nuspojave, upozorenja i potencijalne interakcije s drugim lijekovima.
Što je?
Ciklosporin je lijek na recept koji liječnici koriste za liječenje autoimunih stanja poput RA i psorijaze. Dolazi u mnogim oblicima, uključujući oralne kapsule, oralnu otopinu i kapi za oči.
Liječnici također koriste ciklosporin kako bi spriječili da tijelo odbaci organ nakon transplantacije čvrstog organa.
Autoimuni se uvjeti razvijaju kada imunološki sustav greškom napada zdrave stanice. Ciklosporin djeluje suzbijajući reakcije imunološkog sustava. Smanjujući imunološki odgovor, ciklosporin sprječava imunološki sustav da napada zdrava tkiva. Na isti način sprječava tijelo da presađeni organ tretira kao stranu tvar.
Verzije ciklosporina s robnom markom uključuju:
- Gengraf
- Neuronski
- Sandimuna
Funkcija imunološkog sustava je borba protiv bolesti. Lijekovi koji potiskuju imunološki sustav, zvani imunosupresivni lijekovi, mogu učiniti ljude vjerojatnijima za zarazu.
Kako radi?
Ciklosporin inhibira rad imunološkog sustava. Točnije, privremeno smanjuje aktivnost stanica u imunološkom sustavu nazvanih limfociti, kao što su T pomoćne stanice i T supresorske stanice.
Ciklosporin također smanjuje koliko enzim interleukin-2 (IL-2) tijelo proizvodi. IL-2 regulira aktivnost bijelih krvnih stanica. Suzbijanje IL-2 može smanjiti imunološki odgovor tijela, što smanjuje simptome autoimunih stanja.
Oblici i doziranje
Ciklosporin dolazi u raznim oblicima i dozama. Ljudi bi trebali surađivati sa svojim liječnikom kako bi utvrdili najbolju mogućnost liječenja za njihove specifične potrebe.
Ciklosporin je dostupan u izvornom obliku i modificiranom obliku koji poboljšava koliko dobro tijelo apsorbira lijek. Kao i svi ostali, ljudi bi trebali uzimati ovaj lijek u skladu s uputama svog liječnika.
Ljudi mogu svakodnevno uzimati kapsule ciklosporina (modificirane) ili oralnu otopinu ciklosporina (modificirane) kako bi pomogle u liječenju RA i psorijaze. Početna doza je 2,5 miligrama po kilogramu (mg / kg) tjelesne težine dnevno, podijeljena u dvije doze. Liječnik bi to mogao s vremenom povećati, do najviše 4 mg / kg dnevno.
Početna doza ciklosporina za transplantaciju organa ovisi o organu i svim drugim lijekovima koje osoba uzima. Ljudi obično nastavljaju uzimati ciklosporin nekoliko tjedana nakon transplantacije.
Ljudi s postojećim stanjima koja utječu na bubrege ili jetru mogu uzimati manje doze ciklosporina. To je zato što ciklosporin može uzrokovati ili pogoršati probleme s bubrezima i jetrom.
Oni koji uzimaju dvije doze dnevno, trebali bi se držati redovitog rasporeda. Ako propuste doziranje, trebali bi je uzeti čim se sjete. Važno je ne udvostručiti doziranje kako biste nadoknadili propušteno. To je zato što uzimanje previše ciklosporina može rezultirati štetnim nuspojavama.
Liječnici mogu prilagoditi doziranje osobama s medicinskim stanjima koja utječu na to koliko dobro tijelo apsorbira ciklosporin. Ti uvjeti mogu uključivati:
- nizak kolesterol
- niska razina magnezija
Nuspojave
Ciklosporin može izazvati razne nuspojave, poput:
- visoki krvni tlak
- glavobolja
- smanjena funkcija bubrega
- suvišan rast kose na određenim područjima
- osjetljivost kože
- bol u želucu
- akne
- povećana veličina desni
- umor
- bolovi u mišićima, kostima ili zglobovima
Simptomi predoziranja ciklosporinom uključuju:
- povraćanje
- umor
- ubrzani rad srca ili tahikardija
- žutica, žutilo kože i bjeloočnica koje može ukazivati na oštećenje jetre
- oštećenje bubrega
- oticanje ruku, ruku, nogu, stopala ili gležnja
Ljudi koji misle da su možda uzeli previše ciklosporina ili imaju simptome predoziranja, trebaju odmah potražiti liječničku pomoć ili nazvati kontrolu otrova na 1-800-222-1222.
Upozorenja
Iako je ciklosporin lijek koji je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA), u nekim slučajevima može izazvati ozbiljne nuspojave.
Nacionalna zaklada za psorijazu preporučuje ljudima da izbjegavaju uzimanje ciklosporina ako imaju:
- oslabljeni imunološki sustav
- smanjena funkcija bubrega
- visoki krvni tlak
- trenutni rak ili njegova povijest
- giht
Kao i gore, ciklosporin smanjuje funkciju imunološkog sustava. To može povećati rizik osobe da razvije ozbiljne infekcije.
Visoke doze ciklosporina mogu uzrokovati toksičnost jetre i bubrega. Također može povećati rizik ljudi od određenih vrsta karcinoma, posebno limfoma i raka kože.
Ljudi koji uzimaju imunosupresive mogu imati veći rizik od oportunističkih infekcija, poput poliomnih virusnih infekcija, koje mogu imati ozbiljne, a ponekad i smrtne ishode.
Oralna otopina ciklosporina sadrži malu količinu alkohola, što može negativno utjecati na određene ljude.
Oni koji ne bi trebali uzimati oralnu otopinu ciklosporina uključuju djecu, trudnice i one koji doje te osobe koje imaju bolesti jetre ili epilepsiju.
Ciklosporin također može smanjiti učinkovitost cjepiva. Iz tog razloga ljudi se mogu poželjeti posavjetovati sa svojim liječnikom ako planiraju cijepljenje istodobno s uzimanjem ovog lijeka.
Nacionalna zaklada za psorijazu također upozorava na upotrebu ciklosporina u ljudi koji su trenutno na zračenju.
Interakcije s lijekovima
Ciklosporin može utjecati na rad bubrega kada ga osoba uzima zajedno sa sljedećim lijekovima:
- antibiotici, poput gentamicina, tobramicina i ciprofloksacina
- antineoplastika, poput melfalana
- antimikotike, poput amfotericina B i ketokonazola
- protuupalni lijekovi, poput kolhicina i diklofenaka
- gastrointestinalni lijekovi, poput cimetidina
- imunosupresivi, poput takrolimusa i metotreksata
Sljedeći lijekovi mogu povećati koncentraciju ciklosporina u krvi:
- blokatori kalcijevih kanala, poput diltiazema, nikardipina i verapamila
- antimikotike, poput flukonazola, ketokonazola i vorikonazola
- antibiotici, poput klaritromicina, eritromicina i azitromicina
- glukokortikoidi, poput metilprednizolona
- oralne kontraceptive
Ljudi bi trebali obavijestiti svog liječnika ako trenutno uzimaju bilo kakve lijekove koji mogu imati interakciju s ciklosporinom.
Ljudi bi se također trebali posavjetovati sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom prije uzimanja bilo kakvih prirodnih dodataka, posebno gospine trave.
Alternative ciklosporinu
Iako ciklosporin može pomoći u ublažavanju simptoma artritisa, metotreksat ostaje prva linija liječenja RA. Međutim, oba tretmana nude značajne koristi i nuspojave.
Na primjer, metotreksat može izazvati kožne reakcije kod ljudi koji provode puno vremena na suncu. To također može dovesti do urođenih oštećenja ako ga žene uzimaju neposredno prije ili tijekom trudnoće.
Neoral, koji je oblik ciklosporina, ne utječe na razinu šećera u krvi. Međutim, tijela javnog zdravstva još ga ne smatraju sigurnim za uporabu tijekom trudnoće.
Ipak, trudnica može uzimati ovaj lijek ako potencijalna korist za ženu "opravdava potencijalni rizik za fetus".
Neoral također može uzrokovati povišeni krvni tlak i oštećenje bubrega. Ljudi koji uzimaju Neoral i druge oblike ciklosporina također će možda trebati uzimati lijekove za krvni tlak.
Sažetak
Ciklosporin može pomoći u liječenju autoimunih stanja poput RA i psorijaze. Također može pomoći u sprječavanju odbacivanja nakon transplantacije čvrstih organa.
Ciklosporin potiskuje imunološki sustav, što može povećati rizik od infekcija kod ljudi.
Najbolje je razgovarati o troškovima i koristima liječenja ciklosporinom s liječnikom prije nego što počnete koristiti lijek.
