Što znati o ožiljcima od mastektomije
Mastektomija je kirurški postupak za liječenje raka dojke i obično rezultira ožiljcima. Neke vrste mastektomije ostavljaju više ožiljaka od drugih.
Tijekom mastektomije kirurg uklanja tkivo s jedne ili obje dojke, vadeći dio ili cijelu dojku. Ožiljci nakon toga ovise o mjestu i vrsti reza koji kirurg napravi.
Kirurg će odlučiti o pristupu, ovisno o količini tkiva dojke koja treba ukloniti i ako osoba nakon toga želi operaciju rekonstrukcije.
Ožiljci mastektomije mogu potrajati mjesecima ili nekoliko godina da izblijede, ali nikada ne nestanu u potpunosti. Rekonstrukcija dojke može poboljšati njihov izgled.
U ovom ćemo članku razmotriti različite pristupe mastektomiji i kako oni utječu na ožiljke. Također objašnjavamo kako liječiti ožiljke nakon mastektomije.
Različiti pristupi rezanju
Pojava ožiljka od mastektomije ovisit će o kirurškom pristupu i vrsti reza.
Za početak postupka, kirurg će napraviti rez na koži prsnog koša kako bi otkrio unutarnje tkivo dojke.
Nakon što kirurg ukloni tkivo dojke, mišiće i limfne čvorove, upotrijebit će šavove kako bi zatvorio rez.
Kako se rana zacjeljuje, stvorit će se ožiljak. Unatoč različitim pristupima, većina ožiljaka od mastektomije zacjeljuje se u vodoravnoj liniji preko prsa, dijagonalnoj liniji ili ponekad u obliku polumjeseca.
Vrsta reza i ožiljak koji rezultira često ovise o izvornom mjestu lezije raka dojke.
Kirurški pristupi značajno su se razvili s medicinskom tehnologijom, a sada je dostupan niz mogućnosti. Ljudi mogu pitati svog kirurga za savjet o postupku i njegovim mogućim ishodima.
Koja će mastektomija uzrokovati ožiljke?
Iako će svi oblici mastektomije rezultirati nekim ožiljcima, opseg ožiljaka ovisi o vrsti.
Djelomična mastektomija ili lumpektomija
Djelomična mastektomija uključuje uklanjanje tumora i nekih okolnih tkiva dojke. Ponekad će kirurg ukloniti i dio sluznice koji pokriva mišiće prsa.
Lumpektomija obično ostavlja mali linearni ožiljak na dojci. Kirurg može sakriti ožiljak rezanjem nabora ispod dojke ili oko bradavice.
S djelomičnom mastektomijom, kirurg često ostavi većinu dojke netaknutom, a rekonstrukcija obično nije potrebna.
Ovisno o veličini dojke i količini uklonjenog tkiva, moguće je da je dojka manja od one s druge strane.
Rezultirajuća dojka također može imati divot ili depresiju ako je mala, a uklonjena masa posebno velika.
Žene koje imaju lumpektomiju obično će zahtijevati terapiju zračenjem nakon operacije.
Mastektomija koja štedi kožu
Kirurg će obično odabrati ovaj pristup za žene koje žele slijediti postupak s trenutnom rekonstrukcijom dojke.
Mastektomija koja štedi kožu uključuje uklanjanje dojke, areole, bradavice i jednog ili više limfnih čvorova. Međutim, kirurg će sačuvati preostalu kožu dojke.
Spremanje većine kože dojke omogućuje kirurgu da započne trenutnu rekonstrukciju implantatom ili tkivom s drugog mjesta u tijelu.
Mastektomija koja štedi kožu obično ostavlja vidljiv, srednje velik do velik ožiljak na prednjoj strani dojke.
Mastektomija koja štedi bradavice
Osoba koja treba primiti preventivnu mastektomiju ili ima rani stadij raka dojke može biti kandidat za mastektomiju koja štedi bradavice. Ovaj postupak uključuje očuvanje kože i areole.
Ljudi s manjim grudima vjerojatno će imati koristi od ovog pristupa. Rezultat će ožiljak na boku ili na dnu dojke. Postavljanje reza u naboru ispod dojke može više sakriti ožiljak.
Jednostavna ili totalna mastektomija
Ova vrsta mastektomije je kirurški pristup koji uključuje uklanjanje dojke, areole i bradavice. Ponekad će kirurg ukloniti i limfne čvorove ako pokazuju znakove raka.
Oni također mogu varirati količinu kože dojke koju uklanjaju tijekom postupka, ovisno o planovima za obnovu.
Kirurg tipično pravi rez ovalnog oblika koji ide oko bradavice i preko širine dojke, ostavljajući vidljivi ožiljak na prsima.
Modificirana radikalna mastektomija
Slično jednostavnoj mastektomiji, ovaj pristup uključuje uklanjanje svih tkiva dojke te limfnih čvorova u dojkama i pazuhu. Kirurg često ostavlja netaknutu stijenku prsnog koša.
Modificirana radikalna mastektomija rezultirat će velikim, vidljivim ožiljkom na prsima.
Kontrolni tretmani
Cilj mastektomije ili bilo koje onkološke kirurgije je ukloniti samo onoliko tkiva koliko je potrebno za liječenje raka, što može pomoći u ograničavanju ožiljaka.
Kirurg dojke i onkolog razgovarat će o mogućnostima i pomoći pojedincu da donese najbolju odluku u svom slučaju.
Nakon operacije, žena će vjerojatno imati drenažne cijevi i trebat će joj nekoliko tjedana da se oporavi.
Neki postupci, poput lumpektomije, obično ne zahtijevaju boravak u bolnici. Veće mastektomije, međutim, često znače boravak u bolnici.
Vrsta mastektomije i rekonstrukcija često diktiraju trajanje boravka u bolnici i duljinu vremena oporavka.
Nakon mastektomije, liječnik može preporučiti terapiju zračenjem ili kemoterapiju radi smanjenja tumora ili uništavanja preostalih stanica raka. Ovi tretmani također mogu utjecati na zacjeljivanje rana.
Žena bi trebala nadgledati ranu na znakove infekcije, poput topline, crvenila ili iscjetka. Groznica također može ukazivati na sistemsku infekciju.
Ovdje saznajte više o različitim vrstama mastektomije.
Rekonstrukcija dojke
Rekonstrukcija dojke je moguća nakon mastektomije. Kirurg će stvoriti izgled dojke ili dojki, bilo u vrijeme mastektomije ili nakon oporavka.
Obnova dojke i dalje može uzrokovati ožiljke, ali dovest će do cjelovitijeg izgleda dojke, a ne do ravnog ožiljka na prsima. Postupak također može smanjiti psihološki utjecaj mastektomije.
Kirurg će rekonstrukciju postići uzimanjem tkiva s drugog dijela tijela, upotrebom grudnih implantata ili oboje.
Ovdje pročitajte više o rekonstrukciji dojke i njezinim različitim koracima i opcijama.
Slike
Što ako žena ne odabere rekonstrukciju?
Prema BreastCancer.org, procjenjuje se da 44% žena koje se podvrgavaju mastektomiji ne odluče slijediti postupak rekonstrukcije dojke.
Mnoge žene odabiru ovaj tečaj iz različitih medicinskih i osobnih razloga. Neki od njih mogu uključivati:
- zdravstvene zabrinutosti koje bi kasnije operacije mogle učiniti opasnima
- želja za bržim nastavkom svakodnevnih aktivnosti
- zabrinutost zbog uzimanja tkiva s drugih područja ili upotrebe implantata
- brige oko troškova za ljude bez osiguranja
Oni koji ne odaberu rekonstrukciju, mogu odlučiti nositi protezu ili umjetnu dojku koju mogu umetnuti u grudnjak. Jedna od mogućnosti je ljepljivi uređaj u obliku dojke koji se pričvršćuje na tijelo.
Žene koje ne odaberu jednu od ovih mogućnosti ponekad svoju odluku nazivaju "ide ravno".
Smanjivanje ožiljaka bez rekonstrukcije
Ako se osoba odluči protiv rekonstrukcije, trebala bi razgovarati sa svojim liječnikom o kirurškim opcijama koje mogu učiniti ožiljak od mastektomije i rezultirajuću kožu ugodnijim.
Na primjer, kirurg može osigurati da ožiljak leži što ravnije na prsima, što može učiniti da se prsa osjećaju glatko. Inače, operacija može ostaviti osobu s kožom na prsima koja se izboči.
Iako ovo ispupčenje nije fizički štetno, mnogim ljudima se ne sviđa njegov izgled.
Ponekad kirurg može napraviti ono što nazivaju "Y" rezom ili sidrenim uzorkom. Ova tehnika dodaje dva mala reza na kraj tradicionalnog dugog reza, što može smanjiti ispupčenje kože nakon postupka.
Mastektomije tetovaže
U 2017. godini Časopis Američkog liječničkog udruženja objavio je članak umjetnika tetovaža koji je radio sa ženama kako bi tetovažama prekrio njihove ožiljke od mastektomije.
Ovo je pristup u nastajanju koji može biti opcija za ljude koji odluče da neće rekonstruirati dojke.
Neki pojedinci također odluče da umjetnik tetovaža dizajnira bradavicu koja izgleda trodimenzionalno. Određeni umjetnici tetovaža specijalizirali su se za ovaj pristup.
Outlook
Odluka o rekonstrukciji dojke, prekrivanju ožiljka od mastektomije ili živjeti život bez nošenja proteze individualni je izbor. Bitno je da ljudi razgovaraju o svim tim mogućnostima s kirurgom.
Ako osoba osjeća da liječnik ne poštuje njihove želje o obnovi, možda će htjeti dobiti drugo mišljenje.
Osoba također može odlučiti odgoditi bilo koju odluku u vezi s postupkom rekonstrukcije do nakon mastektomije.
P:
Postoji li prirodan način za smanjenje ožiljaka nakon mastektomije?
O:
Ožiljci mogu biti normalni dio zacjeljivanja. Važno je zapamtiti da svaka osoba ima različite tendencije ožiljavanja, a svaka operacija je jedinstvena.
Vaš će se kirurg potruditi da optimizira vaš rez, a time i vaš ožiljak, ali kad operacija završi, vaše će tijelo učiniti glavni posao da zacijeli rez.
Većina ožiljaka izgledat će gore prije nego što se poboljšaju, često postaju tamnije i ružičaste u prvih nekoliko tjedana i mjeseci prije nego što počnu blijedjeti. Dok vaše tijelo liječi i preuređuje kolagen u vašoj koži, može potrajati oko godinu dana da vidite kako će vaš ožiljak trajno izgledati.
Dok liječite, postoje neke stvari koje možete učiniti kako biste osigurali svoj najbolji mogući ishod.
Izbjegavajte pušenje. Pokazalo se da duhanski proizvodi, uključujući i proizvode za vaping, oštećuju zacjeljivanje. Rez s lošim protokom krvi zbog pušenja vjerojatno će postati inferiorni ožiljak.
Izbjegavajte izlaganje suncu. Poznato je da UV zrake na sunčevoj svjetlosti potamnjuju i oštećuju vašu kožu, a isto vrijedi i za zarastanje ureza. Izbjegavajte izlaganje izrezima suncu ako je moguće, a ako se mora izlagati, redovito nanosite kremu za sunčanje s najmanje faktorom 30.
Masaža ožiljaka. Jednom kada vaš kirurg odluči da dobro zarastate, može vam uputiti da nježno masirate ožiljak kako biste omekšali tkivo. Za masažu ožiljka možete koristiti i losion, ulje vitamina E ili kakao maslac; međutim, nema dokaza da ove kreme poboljšavaju izgled ožiljka.
Silikonske plahte. Neki podaci sugeriraju da silikonski listovi mogu poboljšati boju i izgled ožiljka. Nakon što vas je kirurg očistio, stavite ljepljive prozirne silikonske flastere na ožiljke i nosite ih što je više moguće tijekom tjedana nakon operacije. Plahte možete kupiti u većini ljekarni ili specijaliziranih trgovina. Pitajte svog kirurga možete li silikonskim pločicama poboljšati ožiljke
Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
