Ativan (lorazepam)

Što je Ativan?

Ativan (lorazepam) je lijek za smirenje na recept. Mogli biste ga čuti i kao sedativno-hipnotički ili anksiolitički lijek. Ativan pripada skupini lijekova koji se nazivaju benzodiazepini.

Ativan se koristi za liječenje simptoma anksioznosti, nesanice (poteškoće sa spavanjem) i epileptičnog statusa (vrsta teških napadaja). Također se daje prije operacije kako bi vas uspavao.

Ativan dolazi u dva oblika:

• Ativan tablete
• Ativan otopina za intravensku (IV) injekciju

Ativan generički

Ativan je dostupan u generičkom obliku nazvanom lorazepam.

Generički lijekovi često su jeftiniji od inačice s robnom markom. U nekim slučajevima lijek s robnom markom i generička verzija mogu biti dostupni u različitim oblicima i snagama.

Ativan nuspojave

Ativan može izazvati blage ili ozbiljne nuspojave. Sljedeći popis sadrži neke od ključnih nuspojava koje se mogu pojaviti tijekom uzimanja Ativana. Ovaj popis ne uključuje sve moguće nuspojave.

Za više informacija o mogućim nuspojavama Ativana ili savjete o tome kako se nositi s zabrinjavajućim nuspojavama, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Češće nuspojave

Učestalije nuspojave Ativana uključuju:

• pospanost
• vrtoglavica
• slabost

Neki ljudi mogu imati i rjeđe nuspojave poput:

• zbunjenost
• nedostatak koordinacije
• depresija
• umor
• glavobolja
• nemir

U ljudi koji dobiju injekciju Ativan mogu se često pojaviti crvenilo i bol na mjestu injekcije.

Neke od ovih nuspojava mogu nestati u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Ako su ozbiljnije ili ne nestanu, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Ozbiljne nuspojave

Ozbiljne nuspojave iz Ativana nisu česte, ali se mogu pojaviti. Nazovite svog liječnika odmah ako imate ozbiljnih nuspojava. Nazovite 911 ako se vaši simptomi osjećaju opasno po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.

Ozbiljne nuspojave i njihovi simptomi mogu uključivati ​​sljedeće:

• Učinci disanja. Simptomi mogu uključivati:
• usporeno disanje
• respiratorno zatajenje (rijetko)
• Psihološka i fizička ovisnost (vjerojatnije kod osoba koje uzimaju veće doze Ativana ili ga dugo koriste ili zlouporabe ili zlouporabe alkohola ili droga). Simptomi fizičke ovisnosti mogu uključivati:
• anksioznost
• depresija
• slabost mišića
• noćne more
• bolovi u tijelu
• znojenje
• mučnina
• povraćanje
• Ozbiljne alergijske reakcije. Simptomi mogu uključivati:
• jaki osip ili košnica
• poteškoće s disanjem ili gutanjem
• oticanje usana, jezika ili lica
• ubrzan rad srca
• Suicidalne misli. (Ativan bi trebali izbjegavati ljudi s depresijom koji se ne liječe.)

Prevencija samoubojstva

• Ako poznajete nekoga kome prijeti samoozljeđivanje, samoubojstvo ili povreda druge osobe:
• Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve.
• Ostanite s tom osobom dok ne stigne stručna pomoć.
• Uklonite oružje, lijekove ili druge potencijalno štetne predmete.
• Slušajte osobu bez prosuđivanja.
• Ako vi ili netko koga poznajete razmišljate o samoubojstvu, preventivna telefonska linija može vam pomoći. Nacionalna linija za sprečavanje samoubojstava dostupna je 24 sata na dan na 1-800-273-8255.

Nuspojave kod djece

Uprava za hranu i lijekove (FDA) Ativan tablete nije odobrila za uporabu u djece mlađe od 12 godina. Ponekad se koriste izvan oznake kod djece mlađe od 12 godina, ali nije potvrđeno da je ta uporaba sigurna.

Djeca mogu imati veću vjerojatnost od odraslih da će osjetiti nuspojave lijeka Ativan.

Nuspojave kod starijih osoba

U starijih odraslih osoba Ativan treba koristiti oprezno ili ga uopće izbjegavati. Mnogi će stariji ljudi vjerojatnije osjetiti nuspojave poput pospanosti ili vrtoglavice. To može povećati rizik od pada, što može dovesti do prijeloma kostiju. Niže doze su često potrebne starijim osobama.

Dugotrajne nuspojave

Ativan je odobren od strane FDA za kratkotrajnu uporabu, do četiri mjeseca. Treba izbjegavati dugotrajnu uporabu Ativana jer može izazvati ozbiljne nuspojave. To uključuje:

• Ovisnost. Ativan je lijek koji stvara navike. To znači da dugotrajna uporaba može uzrokovati fizičku i psihološku ovisnost. Također može uzrokovati ozbiljne simptome ustezanja kada se lijek zaustavi.
• Rebound učinci. Uz to, dugotrajna upotreba Ativana za spavanje ili anksioznost može uzrokovati "povratnu nesanicu" ili "povratnu anksioznost". To znači da Ativan s vremenom može pogoršati simptome ovih stanja, što još više otežava prestanak uzimanja lijeka.

Ako već dugo redovito uzimate Ativan, razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim mogućnostima lijekova i o tome kako biste mogli prestati uzimati Ativan.

Upozorenje u vožnji

Ativan vam može smanjiti sposobnost upravljanja vozilima. Ako se nakon uzimanja osjećate lagano ili pospano, nemojte voziti. Također, nemojte koristiti opasnu opremu.

Mučnina

Nije uobičajeno, ali neki ljudi koji uzimaju Ativan mogu se osjećati mučno. Ova nuspojava može nestati daljnjom primjenom lijeka. Ako mučnina ne nestane ili vas muči, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Glavobolja

Neki ljudi koji uzimaju Ativan prijavljuju da ih nakon toga boli glava. Ova nuspojava može nestati daljnjom primjenom lijeka. Ako glavobolja ne postane bolja ili vas muči, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Usporeno disanje

Ativan može usporiti disanje. U rijetkim slučajevima to može dovesti do zatajenja dišnog sustava.

Usporeno disanje vjerojatnije će se pojaviti kod osoba koje su:

• starije osobe
• primanje visokih doza Ativana
• uzimanje drugih lijekova koji utječu na disanje, poput opioida
• ozbiljno bolesni ili imaju poremećaj disanja kao što je apneja za vrijeme spavanja ili kronični opstruktivni plućni poremećaj (KOPB)

Debljanje / gubitak kilograma

Prirast ili gubitak kilograma nisu tipične nuspojave Ativana, a studije ih nisu potvrdile kao nuspojave ovog lijeka. Međutim, promjene težine mogu se ipak dogoditi.

Neki ljudi koji uzimaju Ativan kažu da imaju veći apetit. To bi moglo dovesti do toga da jedu više i debljaju se. A drugi ljudi koji ga uzimaju imaju smanjen apetit. To bi moglo dovesti do toga da jedu manje i mršave.

Gubitak pamćenja

Neki ljudi koji uzimaju Ativan mogu imati privremeni gubitak pamćenja. Ako se to dogodi, možda ćete imati problema s pamćenjem stvari koje su se dogodile dok ste uzimali lijekove.

Gubitak pamćenja trebao bi prestati nakon prestanka uzimanja Ativana.

Zatvor

Nije uobičajeno, ali neki ljudi koji uzimaju Ativan prijavljuju zatvor. Ova nuspojava može nestati daljnjom primjenom lijeka. Ako ne bude bolje ili vas muči, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Vrtoglavica

Nije uobičajeno, ali neki ljudi koji uzimaju Ativan mogu doživjeti vrtoglavicu. Vrtoglavica je osjećaj da se stvari oko vas kreću kad nisu. Ljudi s vrtoglavicom često imaju vrtoglavicu.

Nije jasno je li Ativan stvarni uzrok simptoma vrtoglavice. Također, Ativan se ponekad koristi izvan lijeka za liječenje ljudi koji imaju simptome vrtoglavice uzrokovane drugim stanjima kao što je Meniereova bolest.

Halucinacije

Rijetko je, ali neki ljudi koji uzimaju Ativan imaju halucinacije. Ako imate ovu nuspojavu, razgovarajte sa svojim liječnikom o alternativama Ativanu.

Ativan doziranje

Doziranje Ativana koje vam je propisao liječnik ovisit će o nekoliko čimbenika. To uključuje:

• vrsta i težina stanja koje liječite Ativan
• tvoje godine
• oblik Ativana koji uzimate
• druga zdravstvena stanja koja imate

Uobičajeno je da vas liječnik započne s malom dozom i prilagođava je s vremenom kako bi postigao potrebnu dozu. U konačnici će propisati najmanju dozu koja pruža željeni učinak.

Sljedeće informacije opisuju uobičajene doze ili preporuke. Ipak, uzmite dozu koju vam je propisao liječnik. Vaš će liječnik odrediti najbolju dozu koja odgovara vašim potrebama.

Oblici i snage lijeka

• Tableta: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
• Otopina za injekciju (IV): 2 mg po ml, 4 mg po ml

Opće informacije o doziranju

Uobičajena oralna doza za Ativan tablete je 2 do 6 mg dnevno. Ova se količina doze obično podijeli i uzima dva ili tri puta dnevno.

Doziranje za anksioznost

Tipična doza: 1 do 3 mg uzima se dva ili tri puta dnevno.

Doziranje za nesanicu zbog tjeskobe ili stresa

Tipična doza: 2 do 4 mg prije spavanja.

Doziranje za IV Ativan

• Intravenski (IV) Ativan davat će vaš liječnik ili medicinska sestra. Liječnik će odrediti najbolju dozu za vaše stanje.

Posebna razmatranja o doziranju

Starije odrasle osobe i osobe s određenim tjelesnim stanjima možda će trebati započeti s nižom dozom. To može biti 1 do 2 mg, uzima se dva ili tri puta dnevno zbog anksioznosti ili jednom prije spavanja zbog nesanice.

Što ako propustim dozu?

Ako propustite dozu, uzmite je što prije možete. Međutim, ako je samo nekoliko sati do vaše sljedeće doze, preskočite propuštenu dozu i uzmite sljedeću prema rasporedu.

Nikada ne pokušavajte sustići uzimanje dvije doze odjednom. To može izazvati opasne nuspojave.

Ativan koristi

Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrava lijekove za liječenje određenih stanja. Ativan je odobren za liječenje nekoliko bolesti. Osim toga, ponekad se koristi izvan oznake u svrhe koje nije odobrila FDA.

Odobrena uporaba za Ativan

Ativan je odobren od strane FDA za liječenje nekoliko različitih stanja.

Ativan protiv tjeskobe

Ativan je odobren od strane FDA za kratkotrajno liječenje simptoma anksioznosti. Također se često koristi izvan lijekova za liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja i napadaja panike.

Ativan za spavanje / nesanicu

Ativan je odobren od strane FDA za kratkotrajno liječenje nesanice (problema sa spavanjem) uzrokovane tjeskobom ili stresom.

Ativan se također koristi izvan lijekova za druge vrste nesanice. Međutim, prema Američkoj akademiji za medicinu spavanja, to nije prvi izbor lijekova za ovu upotrebu.

Ativan za napadaje

IV oblik Ativana odobren je od FDA za liječenje teške vrste napadaja nazvanog status epilepticus. S ovim stanjem napadaji ne prestaju ili jedan napadaj dolazi za drugim, a da se osobi ne omogući vrijeme da se oporavi.

Ativan za sedaciju tijekom operacije

IV oblik Ativana odobren je od strane FDA za izazivanje spavanja prije operacije.

Uporabe koje nije odobrila FDA

Ativan se također ponekad prepisuje izvan lijeka. Uporaba izvan oznake je kada je lijek odobren za jednu uporabu, ali je propisan za drugu uporabu.

Ativan protiv mučnine od vrtoglavice

Ativan se ponekad koristi izvan oznake za kratkotrajno liječenje simptoma vrtoglavice. Ti simptomi uključuju mučninu i povraćanje. U nekim se slučajevima Ativan u tu svrhu može koristiti zajedno s drugim lijekovima.

Ativan za depresiju

Ativan i drugi slični lijekovi nisu propisani za samo liječenje depresije. Međutim, neki ljudi s depresijom također imaju simptome anksioznosti ili nesanice. U tim slučajevima liječnik vam može propisati Ativan da smanji te simptome.

Ako imate samo depresiju, liječnik će vam vjerojatno propisati neki drugi lijek.

Ativan protiv bolova

Ativan se obično ne koristi za liječenje same boli. Međutim, ljudima koji imaju jake, dugotrajne bolove često se prepisuju Ativan ili slični lijekovi. To je možda zato što imaju tjeskobu ili probleme sa spavanjem zbog svoje boli.

Osobe s jakim bolovima često se liječe opioidnim lijekovima za bol. Ativan i drugi benzodiazepinski lijekovi ne smiju se koristiti s opioidima. To je zbog rizika od nuspojava opasnih po život poput ozbiljne sedacije, smanjenog disanja, kome i smrti.

Ako uzimate lijek za opioidne bolove s Ativanom, razgovarajte sa svojim liječnikom o sigurnijim mogućnostima.

Ostali načini upotrebe Ativana koji nisu za označavanje

Ativan se također može koristiti izvan lijeka za liječenje drugih stanja kao što su:

• uznemirenost
• odvikavanje od alkohola
• mučnina i povraćanje povezano s kemoterapijom
• tjeskoba prilikom leta

Ativan i alkohol

Ako uzimate Ativan, ne biste trebali piti alkohol. Konzumacija alkohola s Ativanom može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava kao što su:

• problemi s disanjem
• respiratorno zatajenje
• problemi s pamćenjem
• pretjerana pospanost ili sedacija
• koma

Ativan interakcije

Ativan može komunicirati s nekoliko drugih lijekova. Također može komunicirati s određenim dodacima i hranom.

Različite interakcije mogu uzrokovati različite učinke. Na primjer, neki mogu ometati funkcioniranje lijeka, dok drugi mogu uzrokovati povećane nuspojave.

Ativan i drugi lijekovi

Ispod je popis lijekova koji mogu komunicirati s Ativanom. Ovaj popis ne sadrži sve lijekove koji mogu komunicirati s Ativanom.

Prije uzimanja Ativana, obavezno obavijestite svog liječnika i ljekarnika o svim lijekovima na recept, bez recepta i drugim lijekovima koje uzimate. Također im recite o svim vitaminima, biljkama i dodacima koje koristite. Dijeljenje ovih podataka može vam pomoći da izbjegnete potencijalne interakcije.

Ako imate pitanja o interakcijama lijekova koje mogu utjecati na vas, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Opioidi

Uzimanje opioida s Ativanom može izazvati opasne nuspojave. To uključuje pretjeranu pospanost, probleme s disanjem, zatajenje dišnog sustava i komu.

Primjeri ovih lijekova uključuju:

• morfij (Astramorph PF, Kadian, MS Contin i drugi)
• oksikodon (Percocet, Roxicet, Oxycontin i drugi)
• hidrokodon (Zohydro ER, Hysingla ER)
• metadon (dolofin, metadoza)
• fentanil (Abstral, Duragešić i drugi)

Opioidi se smiju koristiti s Ativanom samo ako ne postoje druge mogućnosti liječenja.

Sedativni lijekovi

Uzimanje sedativnih lijekova s ​​Ativanom može uzrokovati pretjeranu pospanost i probleme s disanjem. Primjeri sedativnih lijekova uključuju:

• antikonvulzivni lijekovi kao što su karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol), fenitoin (Dilantin, Phenytek) i topiramat (Qudexy XR, Topamax, Trokendi XR)
• antihistaminici kao što su difenhidramin (Benadryl), cetirizin (Zyrtec), klorfeniramin (Chlor-Trimeton i drugi) i doksilamin (Unisom i drugi) - koji se također nalaze u proizvodima koji se prodaju bez recepta i u njihovoj kombinaciji.
• antipsihotični lijekovi kao što su klozapin (Clozaril, Fazaclo ODT), haloperidol (Haldol), kvetiapin (Seroquel) i risperidon (Risperdal)
• lijekovi protiv anksioznosti poput buspirona (Buspar)
• barbiturati poput fenobarbitala
• drugi benzodiazepini kao što su alprazolam (Xanax), klonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) i midazolam

Probenecid

Uzimanje Ativana s probenecidom, lijekom koji se može koristiti za liječenje gihta, može povećati razinu Ativana u vašem tijelu. To može povećati rizik od nuspojava Ativan. Za ljude koji zajedno uzimaju probenecid i Ativan, dozu Ativana treba smanjiti za pola.

Valproična kiselina

Uzimanje Ativana s valproičnom kiselinom (Depakene, Depakote), lijeka koji se koristi za liječenje napadaja i drugih stanja, može povećati razinu Ativana u vašem tijelu. To može povećati rizik od nuspojava Ativan.

Za ljude koji zajedno uzimaju valprojsku kiselinu i Ativan, dozu Ativana treba smanjiti za pola.

Ativan i Zoloft

Zoloft (sertralin) može kod nekih ljudi učiniti umor ili pospanost. Ativan također može uzrokovati pospanost. Uzimanje ovih lijekova zajedno može uzrokovati još veći umor ili pospanost.

Ativan i Ambien

Ativan i Ambien (zolpidem) ne smiju se uzimati zajedno. Oba lijeka koriste se za poticanje sna. Ako se uzimaju zajedno, mogu izazvati pretjeranu pospanost i sedaciju.

Uzimanje ove kombinacije lijekova također može povećati rizik od neobičnih ponašanja kao što je vožnja u snu (pokušaj vožnje dok spavate).

Ativan i Tylenol

Nisu poznate interakcije između Ativana i Tylenola (acetaminofen).

Ativan i bilje i dodaci

Uzimanje Ativana s ljekovitim biljem ili dodacima koji imaju sedativne učinke može uzrokovati pretjeranu pospanost i probleme s disanjem. Primjeri sedativnih biljaka i dodataka koji mogu uzrokovati ove učinke uključuju:

• kamilica
• kava
• lavanda
• melatonin
• odoljen

Ativan i marihuana

Marihuana se ne smije koristiti s Ativanom. Korištenje marihuane s Ativanom može uzrokovati pretjeranu pospanost ili sedaciju.

Ativan povlačenje

Neki ljudi mogu imati uznemirujuće simptome odvikavanja nakon što su zaustavili Ativan. To se može dogoditi nakon uzimanja Ativana samo jedan tjedan. Ako se Ativan uzima duže, vjerojatnije je da će se pojaviti simptomi ustezanja. Vjerojatno će biti i ozbiljniji.

Simptomi povlačenja mogu uključivati:

• glavobolja
• anksioznost
• problemi sa spavanjem
• razdražljivost
• tremor
• napadi panike
• depresija

Razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što zaustavite Ativan. Liječnik vam može preporučiti polako smanjivanje doze prije potpunog zaustavljanja lijeka.

Predoziranje Ativanom

Uzimanje previše Ativana može povećati rizik od štetnih ili ozbiljnih nuspojava.

Simptomi predoziranja

Simptomi predoziranja mogu uključivati:

• pospanost
• zbunjenost
• letargija
• niski krvni tlak
• otežano disanje
• koma

Što učiniti u slučaju predoziranja

Ako mislite da ste vi ili vaše dijete uzeli previše ovog lijeka, nazovite svog liječnika ili potražite smjernice od Američkog udruženja za kontrolu otrova na 800-222-1222 ili putem njihovog mrežnog alata. Ali ako su simptomi ozbiljni, nazovite 911 ili odmah otiđite do najbliže hitne.

Ativan alternative

Postoje i drugi lijekovi koji se često koriste za liječenje istih stanja kao i Ativan. Neke mogu biti prikladnije za vas od drugih.

Najbolji izbor može ovisiti o vašoj dobi, vrsti i težini vašeg stanja i prethodnim tretmanima koje ste koristili.

Da biste saznali više o drugim lijekovima koji bi vam mogli dobro doći, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Bilješka: Neki od ovdje navedenih lijekova koriste se izvan lijeka za liječenje stanja koja također liječi Ativan.

Alternative lijekovima

Primjeri lijekova koji se mogu koristiti kao alternativa Ativanu uključuju:

• Antidepresivi kao što su:
• duloksetin (Cymbalta)
• doksepin (Zonalon, Silenor)
• escitalopram (Lexapro)
• paroksetin (Paxil, Paxil CR, Pexeva, Brisdelle)
• venlafaksin (Effexor XR)
• Buspiron, anksiolitički lijek
• Benzodiazepini kao što su:
• alprazolam (Xanax)
• diazepam (valium)
• midazolam
• oksazepam

Alternative biljaka i dodataka

Neki ljudi koriste određeno bilje i dodatke prehrani kako bi pomogli u upravljanju tjeskobom. Primjeri uključuju:

• kava
• lavanda
• matičnjak
• marakuja
• rodiola
• Gospina trava
• odoljen

Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što koristite ljekovito bilje ili dodatke za liječenje tjeskobe

Ativan naspram ostalih lijekova

Možda se pitate kako se Ativan uspoređuje s drugim lijekovima koji su propisani za sličnu uporabu. Ispod su usporedbe između Ativana i nekoliko lijekova.

Ativan protiv Xanaxa

Ativan i Xanax spadaju u klasu lijekova nazvanih benzodiazepini. Djeluju na isti način i vrlo su slični lijekovi.

Generičko ime Xanaxa je alprazolam.

Koristi

Ativan i Xanax koriste se u slične i različite svrhe.

Odobrena uporaba i za Ativan i za XanaxOstale odobrene namjene za AtivanOstale odobrene namjene za XanaxNenamjenske namjene za AtivanNenamjenske namjene za oboje

• liječenje simptoma anksioznosti

• liječenje nesanice zbog tjeskobe ili stresa
• liječenje epileptičnog statusa
• pružanje sedacije prije operacije

• liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja
• liječenje paničnog poremećaja

• liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja
• liječenje paničnog poremećaja

• liječenje drugih vrsta nesanice

Oblici lijekova

Ativan je dostupan u obliku oralnih tableta i u obliku intravenske (IV) otopine. Oralna tableta obično se uzima jedan do tri puta dnevno. IV rješenje daje vaš liječnik.

Xanax je dostupan u obliku oralne tablete, koja se obično uzima tri puta dnevno. Dostupna je i kao tableta s produljenim oslobađanjem koja se uzima samo jednom dnevno.

Nuspojave i rizici

Ativan i Xanax imaju neke slične nuspojave, a neke se razlikuju. Ispod su primjeri ovih nuspojava.

Češće nuspojave

Uobičajene nuspojave koje Ativan i Xanax dijele uključuju:

• pospanost
• vrtoglavica
• slabost
• nedostatak koordinacije
• zbunjenost
• depresija
• umor
• glavobolja
• povećanje ili smanjenje libida (seksualni nagon)
• problemi s pamćenjem
• zatvor

Uz ove, druge nuspojave koje Xanax može izazvati uključuju:

• debljanje ili gubitak
• neredovite menstruacije

Ozbiljne nuspojave

Moguće ozbiljne nuspojave koje Ativan i Xanax dijele uključuju:

• psihološka i fizička ovisnost
• opasne po život nuspojave kada se koriste s opioidnim lijekovima (upozorenje u kutiji)

Učinkovitost

Ativan i Xanax koriste se za liječenje simptoma anksioznosti. Xanax je također odobren od strane FDA za liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja i napada panike. Ativan se također koristi izvan lijeka za liječenje tih stanja. Otprilike jednako dobro rade na liječenju sva tri stanja.

Važno je, međutim, napomenuti da se ti lijekovi obično smatraju mogućnostima drugog izbora za ova stanja i da ih treba koristiti samo za kratkotrajno liječenje. To je zbog rizika od nuspojava i ovisnosti.

I Ativan i Xanax djeluju brzo, ali Ativan može trajati nešto dulje od Xanaxa.

• Kad počne djelovati: Oba lijeka počinju djelovati 15 do 30 minuta nakon što ih uzmete.
• Koliko traje: Oba lijeka imaju vrhunski učinak u roku od 1,5 sata nakon što ih uzmete. Međutim, Ativan može trajati nešto dulje od Xanaxa.

Troškovi

Ativan i Xanax su lijekovi s robnom markom. Oboje su također dostupni u generičkom obliku. Generička verzija lijeka obično košta manje od verzije s robnom markom. Generičko ime Xanaxa naziva se alprazolam.

Brand Ativan obično košta mnogo više od imena Xanax. Generičke verzije Ativana i Xanaxa koštaju otprilike isto. Koji god lijek ili verziju upotrijebite, iznos koji ćete platiti ovisit će o vašem osiguranju.

Ativan protiv Klonopina

Ativan i Klonopin djeluju na isti način i vrlo su slični lijekovi. Oboje pripadaju klasi lijekova koji se nazivaju benzodiazepini.

Generičko ime Klonopina je klonazepam.

Koristi

Iako su Ativan i Klonopin slični lijekovi, odobreni su od strane FDA za različite svrhe.

Ativan je odobren za:

• kratkotrajno liječenje simptoma anksioznosti
• liječenje nesanice (problema sa spavanjem) zbog tjeskobe ili stresa
• liječenje teške vrste napadaja nazvanog status epilepticus
• pružanje sedacije prije operacije

Klonopin je odobren za liječenje:

• različite vrste napadaja kao što su Lennox-Gastautov sindrom i mioklonski napadaj
• napadi panike

Klonopin se koristi izvan lijeka za liječenje simptoma anksioznosti, nesanice i epileptičnog statusa.

Oblici lijekova

Ativan je dostupan u obliku oralnih tableta i u obliku intravenske (IV) otopine. Oralna tableta obično se uzima jedan do tri puta dnevno. IV rješenje daje vaš liječnik.

Klonopin je dostupan u obliku oralne tablete koja se obično uzima jedan do tri puta dnevno.

Nuspojave i rizici

Ativan i Klonopin imaju slične nuspojave. Oba lijeka mogu uzrokovati ove češće nuspojave:

• pospanost
• vrtoglavica
• slabost
• nedostatak koordinacije
• zbunjenost
• depresija
• umor
• glavobolja

Oboje također mogu uzrokovati ove ozbiljne nuspojave:

• psihološka i fizička ovisnost
• životno opasne nuspojave kada se koriste s opioidnim lijekovima (upozorenje u kutiji)

Učinkovitost

Iako Ativan i Klonopin imaju različite namjene koje je odobrila FDA, obojica se koriste za liječenje sljedećih stanja:

• Za napade tjeskobe i panike: Ativan i Klonopin obično jednako dobro djeluju na liječenje napada tjeskobe i panike. Međutim, oni se obično smatraju mogućnostima drugog izbora za ova stanja i trebaju se koristiti samo za kratkotrajno liječenje. To je zbog rizika od nuspojava i ovisnosti.
• Nesanica: Nije bilo studija u kojima se uspoređuju ova dva lijeka, ali oba mogu biti učinkovita kod problema sa spavanjem. Međutim, obično se smatraju mogućnostima drugog izbora i trebaju se koristiti samo za kratkotrajno liječenje. To je zbog rizika od nuspojava i ovisnosti.
• Epileptični status: oba lijeka učinkovita su u liječenju epileptičnog statusa, ali samo se Ativan smatra liječenjem prvog izbora. Ovo se stanje liječi u bolnici, pa bi lijek koji bi se koristio odabrao bolnički liječnik.

I Ativan i Klonopin djeluju brzo, ali Klonopin može trajati dulje od Ativana:

• Kad počne raditi: Ativan i Klonopin počinju djelovati u roku od 15 do 30 minuta nakon što ih uzmete.
• Koliko traje: Ativan ima vrhunski učinak unutar 1,5 sata nakon uzimanja. Klonopin ima vrhunski učinak unutar 4 sata nakon što ga uzmete.

Troškovi

Ativan i Klonopin su lijekovi s robnom markom. Oboje su također dostupni u generičkom obliku. Generička verzija lijeka obično košta manje od verzije s robnom markom. Generičko ime Klonopina naziva se klonazepam.

Brand Ativan obično košta puno više od imena Klonopin. Generičke verzije Ativana i Klonopina koštaju otprilike isto. Koji god lijek ili verziju upotrijebite, iznos koji ćete platiti ovisit će o vašem osiguranju.

Ativan protiv Valiuma

Ativan i Valium spadaju u klasu lijekova nazvanih benzodiazepini. Djeluju na isti način i vrlo su slični lijekovi.

Generičko ime Valiuma je diazepam.

Koristi

Ativan i Valium koriste se u slične i različite svrhe.

Odobrena uporaba za Ativan i ValiumOstale odobrene namjene za AtivanOstale odobrene namjene za ValiumNenamjenske namjene za Valium

• kratkotrajno liječenje simptoma anksioznosti
• pružanje sedacije prije operacije

• liječenje nesanice zbog tjeskobe ili stresa
• liječenje epileptičnog statusa

• liječenje simptoma odvikavanja od alkohola
• liječenje grčeva mišića i spastičnosti mišića uzrokovanih drugim stanjima (poput cerebralne paralize ili tetanusa)
• liječenje određenih vrsta napadaja kada se koriste zajedno s drugim lijekovima

• liječenje nesanice zbog tjeskobe ili stresa
• liječenje epileptičnog statusa

Oblici lijekova

Ativan je dostupan u obliku oralnih tableta i u obliku intravenske (IV) otopine. Oralna tableta obično se uzima jedan do tri puta dnevno. IV rješenje daje vaš liječnik.

Valium je također dostupan u obliku oralnih tableta, koje se obično uzimaju jedan do četiri puta dnevno.

Nuspojave i rizici

Ativan i Valium imaju neke slične nuspojave, a neke se razlikuju. Ispod su primjeri ovih nuspojava.

Češće nuspojave

Uobičajene nuspojave koje Ativan i Valium dijele uključuju:

• pospanost
• vrtoglavica
• slabost
• nedostatak koordinacije
• zbunjenost
• depresija
• umor
• glavobolja
• povećanje ili smanjenje libida (seksualni nagon)
• problemi s pamćenjem

Uz ove, druge nuspojave koje Valium može izazvati uključuju:

• debljanje ili gubitak
• urinarni problemi poput inkontinencije
• neredovite menstruacije

Ozbiljne nuspojave

Moguće ozbiljne nuspojave koje Ativan i Valium dijele uključuju:

• psihološka i fizička ovisnost
• opasne po život nuspojave kada se koriste s opioidnim lijekovima (upozorenje u kutiji)

Učinkovitost

Ativan i Valium imaju različitu uporabu koju je odobrila FDA, ali oboje se koriste za liječenje sljedećih stanja:

• Anksioznost: Ovi lijekovi obično jednako dobro djeluju na liječenje anksioznosti. Međutim, obično se smatraju mogućnostima drugog izbora i trebaju se koristiti samo za kratkotrajno liječenje. To je zbog rizika od nuspojava i ovisnosti.
• Nesanica: Nijedna studija nije izravno uspoređivala ova dva lijeka za liječenje nesanice. Međutim, oba lijeka mogu biti učinkovita za ovo stanje. Važno je napomenuti da se obojica obično smatraju mogućnostima drugog izbora za liječenje ovog stanja i da ih treba koristiti samo za kratkotrajno liječenje. To je zbog rizika od nuspojava i ovisnosti.
• Epileptični status: Ativan se smatra liječenjem prvog izbora za epileptični status. Valium djeluje dobro kao i Ativan i također je prvi izbor liječenja, ali može uzrokovati više nuspojava, poput pospanosti. Valium je također učinkovit za liječenje drugih vrsta napadaja. Međutim, možda nije lijek prvog izbora za ta stanja ili se može koristiti samo u kombinaciji s drugim lijekovima.

I Ativan i Valium djeluju brzo. Valium može djelovati dulje od Ativana za neke namjene, ali ne toliko dugo za druge svrhe:

• Kad počne djelovati: Ativan počinje s radom u roku od 15 do 30 minuta. Valium započinje s radom u roku od oko 15 minuta.
• Koliko traje: Ativan ima vrhunski učinak u roku od oko 1,5 sata. U tijelu traje oko 10 do 20 sati. Međutim, njegovi se učinci brže troše - obično u roku od nekoliko sati. Valium ima vrhunski učinak u roku od sat vremena. U tijelu ostaje oko 32 do 48 sati, ali njegovi učinci obično ne traju toliko dugo. Neki učinci mogu se istrošiti u roku od nekoliko sati.

Troškovi

Ativan i Valium su lijekovi s robnom markom. Obje su također dostupne u generičkom obliku. Generička verzija lijeka obično košta manje od verzije s robnom markom. Generičko ime Valiuma je diazepam.

Brand Ativan obično košta mnogo više od marke Valium. Generičke verzije Ativana i Valiuma koštaju otprilike isto. Koji god lijek ili verziju upotrijebite, iznos koji ćete platiti ovisit će o vašem osiguranju.

Ativan protiv Ambiena

Ativan i Ambien imaju neke slične učinke u tijelu. Smatra se da oba djeluju kao sedativno-hipnotički lijekovi. To znači da oboje uzrokuju pospanost i sedaciju (opuštanje). Međutim, ti lijekovi pripadaju različitim razredima lijekova. Ativan je benzodiazepin, dok Ambien pripada skupini lijekova koji se nazivaju ne-benzodiazepinski hipnotičari.

Generičko ime Ambien je zolpidem.

Koristi

Ativan je odobren od strane FDA za mnoge namjene, uključujući:

• kratkotrajno liječenje simptoma anksioznosti
• liječenje nesanice (problema sa spavanjem) zbog tjeskobe ili stresa
• liječenje teške vrste napadaja nazvanog status epilepticus
• pružanje sedacije prije operacije

Ambien je odobren od strane FDA samo za kratkotrajno liječenje nesanice.

Oblici lijekova

Ativan je dostupan u obliku oralnih tableta i u obliku intravenske (IV) otopine. Oralna tableta obično se uzima jedan do tri puta dnevno. IV rješenje daje vaš liječnik.

Ambien je dostupan u obliku oralne tablete i u obliku tablete s produljenim oslobađanjem nazvane Ambien CR. Oba oblika uzimaju se jednom dnevno neposredno prije spavanja.

Nuspojave i rizici

Ativan i Ambien imaju neke slične nuspojave, a neke se razlikuju. Ispod su primjeri ovih nuspojava.

Ativan i AmbienAtivanAmbienČešće nuspojave

• dnevna pospanost
• vrtoglavica
• glavobolja
• depresija
• problemi s pamćenjem

• slabost
• nedostatak koordinacije
• zbunjenost
• umor

• suha usta
• bol u leđima
• nenormalni snovi
• osip
• proljev

Ozbiljne nuspojave

• psihološka i fizička ovisnost (češća u Ativanu)
• pogoršanje depresije ili samoubilačke misli i postupci kod osoba s depresijom

• opasne po život nuspojave kada se koriste s opioidnim lijekovima (upozorenje u kutiji)

• neobična ponašanja tijekom spavanja koja se ne pamte nakon buđenja *

* To može uključivati ​​hodanje u snu i jelo, vožnju, telefoniranje ili seks u snu.

Učinkovitost

Jedini uvjet da i Ativan i Ambien imaju odobrenje za liječenje je nesanica. Oboje su učinkoviti u liječenju ovog stanja, premda u kliničke studije u tu svrhu nisu uspoređivani.

Važno je napomenuti da je Ambien obično prva opcija za liječenje nesanice jer obično uzrokuje manje nuspojava od ostalih lijekova.

Ativan se obično smatra drugom ponudom za liječenje nesanice. Obično se koristi kod ljudi kod kojih opcije prvog izbora, poput Ambiena, ne rade dobro.

Troškovi

Ativan i Ambien su lijekovi s robnom markom. Obje su također dostupne u generičkom obliku. Generička verzija lijeka obično košta manje od verzije s robnom markom. Generičko ime Ambien je zolpidem.

Brand Ativan obično košta više od imena Ambien. Generičke verzije Ativana i Ambiena koštaju otprilike isto. Koji god lijek ili verziju upotrijebite, iznos koji ćete platiti ovisit će o vašem osiguranju.

Kako uzimati Ativan

Ativan tablete treba uzimati onako kako ih je propisao liječnik. Nemojte uzimati više ili manje Ativana nego što je propisano bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom.

Vrijeme

Ativan se obično uzima dva ili tri puta dnevno. Te se doze obično raspoređuju u jednakim intervalima. Međutim, kada se Ativan koristi za nesanicu, obično se uzima samo jednom prije spavanja.

Uzimanje Ativana s hranom

Ativan možete uzimati s hranom ili bez nje. Ako vam uznemiri želudac, pokušajte ga uzimati s hranom kako biste smanjili ovu nuspojavu.

Može li se Ativan zdrobiti?

Da, Ativan se može slomiti. Neke tablete Ativan mogu se također podijeliti. Ako želite podijeliti tablete, pitajte ljekarnika je li to sigurno.

Ativan klasifikacija

Ativan je klasificiran kao benzodiazepin. Ti se lijekovi obično koriste za liječenje anksioznosti i nesanice, ali mogu se koristiti i za liječenje drugih stanja.

Benzodiazepini su često kategorizirani prema tome koliko brzo djeluju (početak djelovanja) i koliko dugo traju u tijelu (trajanje). Ovaj grafikon uključuje primjere ovih klasifikacija.

DrogaPočetak djelovanjaTrajanjealprazolam (Xanax)brzkratakklonazepam (Klonopin)brzsrednjiklorazepat (Tranxene)srednjidugodiazepam (valium)brzdugoflurazepambrzdugolorazepam (Ativan)brzsrednjimidazolambrzkratakoksazepamusporitisrednjitemazepam (Restoril)srednjisrednjitriazolam (Halcion)brzkratak

Kako Ativan djeluje

Ativan pripada skupini lijekova koji se nazivaju benzodiazepini. Ovi lijekovi djeluju tako da pojačavaju aktivnost gama-amino-maslačne kiseline (GABA) u vašem tijelu.

GABA je neurotransmiter koji prenosi poruke između stanica u različitim dijelovima vašeg tijela. Povećavanje GABA u tijelu rezultira smirujućim učinkom koji smanjuje osjećaj stresa i tjeskobe.

Koliko traje rad?

Benzodiazepini poput Ativana kategorizirani su na temelju njihove brzine. Ativan se klasificira kao brzo i srednje započeti (početak) djelovanja. Počinje djelovati odmah nakon uzimanja, ali njegov vrhunski učinak javlja se u roku od 1 do 1,5 sata.

Ativan za pse

Veterinari ponekad prepisuju Ativan za smirenje životinje tijekom operacije ili za liječenje napadaja. Također se koristi za smanjenje stresa ili strahova, posebno povezanih s glasnim zvukovima.

Ako mislite da je vaš pas ili mačka u nevolji, obratite se veterinaru za procjenu i liječenje. Ne dajte svom ljubimcu nikakav Ativan koji vam je propisao liječnik.

Ako mislite da je vaš ljubimac pojeo vaš Ativan, odmah nazovite svog veterinara.

Ativan i trudnoća

Ativan može naštetiti fetusu kada ga uzima trudnica. Izbjegavajte upotrebu Ativana tijekom trudnoće.

Ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti, razgovarajte sa svojim liječnikom. Ako uzimate Ativan, možda ćete morati prestati.

Ativan i dojenje

Ne biste trebali dojiti dok uzimate Ativan. Ovaj lijek može proći kroz majčino mlijeko i uzrokovati nuspojave kod djeteta koje je dojeno.

Obavijestite svog liječnika ako dojite. Možda ćete trebati odlučiti hoćete li prestati dojiti ili prestati uzimati ovaj lijek.

Ativan upozorenja

Prije nego što uzmete Ativan, razgovarajte sa svojim liječnikom o svim zdravstvenim stanjima koja imate. Ativan možda nije prikladan za vas ako imate određena zdravstvena stanja.

• Za osobe s depresijom. Ativan i drugi benzodiazepinski lijekovi mogu pogoršati simptome depresije. Ativan ne smiju koristiti osobe s depresijom koje se ne liječe adekvatno za ovo stanje.
• Za osobe s poremećajima disanja. Ativan može usporiti disanje. Osobe s apnejom tijekom spavanja, kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB) ili drugim poremećajima disanja trebaju koristiti Ativan oprezno ili ga izbjegavati.
• Za osobe s akutnim glaukomom uskog ugla. Ativan može povećati tlak u oku, pogoršavajući glaukom.

Je li Ativan kontrolirana tvar?

Da, Ativan je kontrolirana tvar. Klasificiran je kao lijek na recept iz Dodatka četiri (IV). To znači da ima prihvaćenu medicinsku uporabu, ali također može prouzročiti fizičku ili psihološku ovisnost i biti zlostavljan.

Vlada je stvorila posebna pravila o tome kako lijekove s Priloga IV može propisati liječnik, a ljekarnik ih izdati. Vaš liječnik ili ljekarnik mogu vam reći više.

Ativan zlostavljanje

Neki ljudi koji uzimaju Ativan mogu postati fizički i psihološki ovisni o drogi. Rizik od ovisnosti povećava se ako se Ativan koristi u dozama većim od propisanih ili dulje vrijeme.

U nekim slučajevima ovisnost o Ativanu može dovesti do zlouporabe ili zlouporabe lijeka. Rizik je veći kod ljudi koji su prethodno zlostavljali alkohol ili droge.

Simptomi zlostavljanja Ativan mogu uključivati:

• zbunjenost
• gubitak koordinacije
• problemi s pamćenjem
• problemi sa spavanjem
• razdražljivost
• nesigurnost u hodu
• oslabljena prosudba

Ativan i ispitivanje lijekova

Uzimanje Ativana može prouzročiti pozitivan rezultat za benzodiazepine na probirima droge u urinu. Ako uzimate Ativan, razmislite o otkrivanju ovih podataka prije završetka pregleda droge.

Duljina zadržavanja Ativana u vašem sustavu razlikuje se od osobe do osobe, ali to je obično tri do pet dana.

Uobičajena pitanja o Ativanu

Evo odgovora na neka često postavljana pitanja o Ativanu.

Koliko traje Ativan?

Većina učinaka Ativana traje oko šest do osam sati. Međutim, to se može razlikovati od osobe do osobe.

Koliko brzo djeluje Ativan?

Ativan počinje djelovati u roku od nekoliko minuta, ali njegov maksimalni učinak obično se dogodi otprilike 1 do 1,5 sata nakon što ga uzmete.

Kad zaustavljate Ativan, biste li trebali smanjiti dozu?

Ako redovito uzimate Ativan, da, vjerojatno ćete morati polako smanjivati ​​dozu lijeka. Ako ne smanjite dozu, mogu se pojaviti simptomi ustezanja.

U nekim slučajevima suženje može trajati nekoliko tjedana. Koliko ćete polako sužavati lijek, ovisit će o tome koliko ste uzimali i koliko dugo koristite Ativan. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije zaustavljanja Ativana kako biste saznali najbolji način sužavanja lijeka.

Koji su efekti povlačenja zaustavljanja Ativana?

Ativan kod nekih ljudi može uzrokovati odvikavanje nakon prestanka uzimanja lijekova. Vjerojatnije je da će se ti učinci dogoditi ako ste uzimali veće doze ili uzimali Ativan dulje vrijeme.

Simptomi povlačenja mogu uključivati:

• glavobolja
• anksioznost
• problemi sa spavanjem
• razdražljivost
• znojenje
• vrtoglavica

Za osobe s ozbiljnom ovisnošću o Ativanu koje naglo prestanu uzimati mogu se pojaviti ozbiljniji simptomi odvikavanja. To može uključivati:

• halucinacije
• napadaji
• tremor
• napadi panike

Ovisuje li Ativan?

Ativan stvara navike i može dovesti do fizičke i psihološke ovisnosti i ovisnosti.

Koji su učinci dugotrajne primjene Ativana?

Dugotrajna primjena Ativana može povećati rizik od određenih nuspojava, posebno tjelesne i psihološke ovisnosti. To može dovesti do simptoma ustezanja (vidi gore) kada se lijek zaustavi.

Ativan se obično propisuje za kratkotrajnu upotrebu od dva do četiri tjedna. Ako ste zabrinuti da ćete možda trebati koristiti ovaj lijek dulje vrijeme, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Ativan istek

Kada se Ativan izda iz ljekarne, ljekarnik će naljepnici na bočici dodati datum isteka roka valjanosti. Taj datum obično traje godinu dana od datuma davanja lijeka.

Svrha takvih rokova valjanosti je zajamčiti učinkovitost lijeka tijekom tog vremena.

Trenutni stav Uprave za hranu i lijekove (FDA) jest izbjegavanje upotrebe lijekova kojima je istekao rok trajanja. Međutim, studija FDA pokazala je da mnogi lijekovi mogu biti dobri i nakon isteka roka valjanosti navedenog na bočici.

Koliko dugo lijek ostaje dobar, može ovisiti o mnogim čimbenicima, uključujući kako i gdje se lijek čuva. Ativan treba čuvati na sobnoj temperaturi u originalnom spremniku.

Ako imate neiskorišteni lijek koji je istekao nakon isteka roka, obratite se ljekarniku da biste saznali možete li ga još uvijek koristiti.

Stručne informacije za Ativan

Sljedeće informacije pružaju se kliničarima i ostalim zdravstvenim radnicima.

Mehanizam djelovanja

Ativan ima smirujući učinak na središnji živčani sustav. Ativan se veže na benzodiazepinske receptore, što povećava učinke gama-aminobuterne kiseline. To rezultira sedacijom, opuštanjem koštanih mišića, antikonvulzivnim učincima i komom.

Farmakokinetika i metabolizam

Ativan ima bioraspoloživost od 90 posto. Najviša razina u plazmi javlja se oko dva sata nakon oralne primjene.

Ativan se konjugira s glukuronidom i izlučuje mokraćom.

Prosječni poluživot Ativana je oko 12 sati; međutim, može se kretati od 10 do 20 sati.

Implikacije sestrinstva

U bolesnika koji primaju Ativan potrebno je procijeniti ili pratiti sljedeće:

• Pratite krvni tlak, puls i respiratornu funkciju.
• Pratite razinu sedacije u bolesnika s kritičnom skrbi, starijih odraslih osoba ili oslabljenih pacijenata.
• Utvrdite povijest ovisnosti. Dugotrajna uporaba može dovesti do ovisnosti i ovisnosti, što je vjerojatnije kod pacijenata koji imaju povijest ovisnosti.
• Procijenite rizik pada. Kako bi se spriječili padovi, možda će trebati nadzirati ambulaciju kod starijih osoba koje uzimaju Ativan.
• Procijenite potrebu za trajnim ili dugotrajnim liječenjem.
• Provodite povremeno laboratorijsko praćenje funkcije jetre, krvne slike i bubrežne funkcije uz dugotrajnu uporabu Ativana.
• Procijenite poremećaje raspoloženja poput depresije i poboljšanje simptoma anksioznosti.

Kontraindikacije

Ativan je kontraindiciran kod osoba s preosjetljivošću na benzodiazepine ili bilo koju komponentu Ativana. Također je kontraindicirana kod ljudi s akutnim glaukomom uskog ugla.

Zlostavljanje i ovisnost

Korištenje Ativana može prouzročiti psihološku i fizičku ovisnost. Rizik ovisnosti povećava se kada se koriste veće doze ili kada se koriste dulje vrijeme. Rizik ovisnosti također je veći kod osoba koje su u prošlosti zlouporabile drogu ili alkohol.

Rizik ovisnosti i zlostavljanja može se smanjiti primjenom odgovarajućih doza u najkraćem mogućem roku.

Skladištenje

Ativan treba čuvati u nepropusnoj posudi na sobnoj temperaturi od 77 ° F (25 ° C). Dopuštena su temperaturna odstupanja od 15 ° C do 30 ° C od 59 ° F do 86 ° F.

Izjava o odricanju odgovornosti: MedicalNewsToday uložio je sve napore kako bi bio siguran da su sve informacije činjenično točne, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost ovlaštenog zdravstvenog radnika. Uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova. Ovdje sadržane informacije o lijekovima podložne su promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih namjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsutnost upozorenja ili drugih podataka za određeni lijek ne znači da je lijek ili kombinacija lijeka siguran, učinkovit ili prikladan za sve pacijente ili za sve specifične namjene.