Može li trudnoća nastupiti nakon vazektomije?
Vazektomija je kirurški postupak kojim se presijeca ili blokira vas deferens, dvije cijevi koje nose spermu od testisa do uretre. Postupak sprječava ulazak sperme u sjeme kako bi se spriječila trudnoća.
Nakon vazektomije, pojedinac još uvijek može ejakulirati i proizvesti spermu, ali tijelo ponovno apsorbira spermu i nikada ne dolazi do sjemena.
Vazektomija je vrlo učinkovit oblik muške kontrole rađanja, ali je li i dalje moguće da partnerica zatrudni?
U ovom članku istražujemo razloge zašto se trudnoća još uvijek može dogoditi nakon vazektomije.
Također razmatramo mogućnosti preokreta za postizanje trudnoće i raspravljamo o aspiraciji sperme, postupku koji može dovesti do trudnoće ako je ljudi koriste s vantelesnom oplodnjom (IVF).
Vjerojatnost trudnoće nakon vazektomije
Vrlo je mala mogućnost trudnoće 3 mjeseca nakon vazektomije.
Vjerojatnost zatrudnjenja nakon vazektomije gotovo je jednaka nuli kada parovi nakon postupka pričekaju najmanje 3 mjeseca da bi imali spolne odnose bez kontrole rađanja.
Nakon vazektomije, liječnik će testirati sjeme kako bi procijenio ima li sperme. Da bi se smanjio rizik od trudnoće, osoba koja ima vazektomiju i njezin partner trebaju koristiti zamjensku kontracepcijsku metodu dok joj liječnik ne da zeleno svjetlo.
Ako ljudi prerano započnu spolni odnos bez kontracepcije, postoji rizik da u spermi ostane nešto sperme. Ako je tako, ova bi sperma mogla oploditi jajnu stanicu, što dovodi do trudnoće.
Razlozi za trudnoću nakon vazektomije
1. Prerano seksajte
Neuspjesi vazektomije najčešći su u mjesecima nakon operacije ako se par prerano upusti u seks bez upotrebe kontracepcije.
Životni ciklus sperme je oko 3 mjeseca. To znači da će spermija možda moći ući u sjeme nekoliko mjeseci nakon postupka. Što je duži vremenski interval od vazektomije, to je manja vjerojatnost da će se to dogoditi.
Otprilike 1-2 od svakih 1.000 žena čiji partneri imaju vazektomiju zatrudne u godini nakon vazektomije.
2. Postupak vazektomije nije uspio
Ponekad postupak vazektomije ne blokira u potpunosti vas deferens. Kada se to dogodi, liječnik može preporučiti ponoviti postupak, ponekad koristeći drugu metodu vazektomije.
U većini slučajeva analiza sjemena koju liječnik napravi nakon zahvata otkrit će da ona nije uspjela.
3. Rekanalizacija
Također je moguće da vazektomija propadne tjednima, mjesecima ili čak godinama nakon zahvata kroz postupak koji se naziva rekanalizacija.
Rekanalizacija se događa kada vas deferens narastu kako bi stvorili novu vezu, uzrokujući da se vazektomija preokrene.
Većina slučajeva rekanalizacije dogodi se u roku od 12 tjedana od postupka. Kad se godinama kasnije dogodi rekanalizacija, ona može ostati neotkrivena sve dok partner neke osobe ne zatrudni.
Rizik od rekanalizacije može se povećati ako:
- osoba odabire otvorenu vazektomiju, koja zatvara samo jedan kraj vas deferensa
- na mjestu vazektomije prisutno je tkivo sperme
Koje su stope kvarova?
Razne studije procjenjuju da se rana stopa neuspjeha vazektomija kreće između 0,3% i 9% svih postupaka.
Kasni kvar rjeđi je, s procijenjenom stopom kvara u rasponu od 0,04 do 0,08%.
Može li se vazektomija preokrenuti?
Većina vazektomija je reverzibilna. Između 3–6% muškaraca koji imaju vazektomije na kraju se dogodi preokret.
Postupci za poništavanje su:
- Vasovazostomija: Ovaj postupak je slučaj kada se liječnik ponovno pridruži posječenim ili odsječenim krajevima vas deferensa. Ovaj se postupak koristi u većini slučajeva, a tehnički je manje zahtjevan i stoga ima veće stope uspješnosti.
- Vasoepididymostomy: Alternativni postupak, kada liječnik spaja jedan kraj vas deferensa s epididimisom, cijevi koja pohranjuje spermu i transportira je iz testisa. Ovaj je postupak tehnički zahtjevniji i zato ima nižu stopu uspješnosti.
Obrnuti uspjeh u postizanju trudnoće
Brojni čimbenici utječu na uspjeh preokreta u postizanju trudnoće, uključujući:
- iskustvo i vještina kirurga
- dobar broj sperme kod pojedinca
- cjelokupno zdravlje oba partnera
- vrijeme spolnog odnosa
- plodnost žene
Ako prvi preokret ne uspije, osoba može odlučiti slijediti drugi preokret.
Aspiracija sperme i oplodnja in vitro
IVF je postupak kojim se oplođuje jajašce izvan ženskog tijela. Tada liječnik ugrađuje jajašce u maternicu žene u nadi da će doći do trudnoće.
Ljudi koji su imali vazektomiju još uvijek mogu impregnirati svoje partnere putem IVF-a, čak i bez preokreta vazektomije.
Da bi to postigla, osoba se podvrgava aspiraciji sperme pod anestetikom. Tijekom ovog postupka liječnik iglom izravno uzima spermu iz testisa ili epididimisa.
Sve dok su sperme osobe zdrave u vrijeme aspiracije sperme, šanse za impregnaciju partnera putem IVF jednake su kao i da nije imala vazektomiju. Dakle, za ljude čiji partneri imaju problema s plodnošću ili koji nisu dobri kandidati za preokret, aspiracija za spermu može biti najbolja opcija za rađanje djeteta.
Outlook
Ljudi koji se brinu o ukupnoj stopi uspjeha ili koji vjeruju da bi mogli poništiti vazektomiju, trebali bi razgovarati o svim mogućnostima prije nego što se bave vazektomijom.
Ne postoji jamstvo da će vazektomija uspjeti kod svih ljudi, niti da će preokret vazektomije učiniti osobu plodnom. Stoga bi ljudi trebali odmjeriti rizike i koristi sa svojim partnerima i liječnicima.
