Ablacija endometrija: Što trebate znati
Ablacija endometrija postupak je uklanjanja sluznice maternice. Može pomoći ženama koje imaju obilna ili dulja razdoblja ili krvarenje između razdoblja.
Liječnik će obično propisati lijekove ili intrauterini uređaj (IUD) koji pomažu u ublažavanju teških ili problematičnih razdoblja. Ako ovi tretmani ne uspiju, ablacija endometrija je druga mogućnost.
Ovaj članak istražuje postupak ablacije endometrija i stvari koje treba uzeti u obzir, uključujući nuspojave, komplikacije i vrijeme oporavka.
Što je ablacija endometrija?
Ablacija endometrija je uklanjanje sluznice maternice s ciljem smanjenja ili zaustavljanja menstrualnog toka.
Ispravno ime sluznice maternice je "endometrij". Riječ "ablacija" znači uništavati. Te dvije riječi daju postupku naziv.
Studija iz 2015. godine pokazala je kako je ablacija endometrija učinkovit lijek za abnormalno krvarenje iz maternice (AUB).
Neke se žene odluče za ovaj postupak ako su već pokušale lijekove ili spiralu za liječenje AUB-a.
AUB je kada žena ima:
- vrlo obilne menstruacije (krv više od tampona svaki sat)
- razdoblja koja traju više od tjedan dana
- krvarenje između menstruacija
- krvarenja koja uzrokuju anemiju
- krvarenja koja uzrokuju druge zdravstvene probleme
Do 30 posto žena zatraži pomoć od liječnika za AUB tijekom svog života.
Ablacija endometrija može u potpunosti spriječiti ženu da ima menstruaciju ili može samo smanjiti količinu krvarenja. Liječnici će postupak izvoditi samo na ženama koje nisu trudne i ne žele zatrudnjeti.
Postupak nije tretman za bilo kakve menstrualne ili maternične probleme uzrokovane rakom.
Postupak
Ablacija endometrija nije oblik kirurgije, jer ne uključuje kirurške rezove.
Prije postupka, liječnici će možda morati uzeti uzorak sluznice maternice žene kako bi je testirali na kancerogene ili predkancerogene stanice. Ablacija endometrija nije pogodna za žene s rakom.
Prije zahvata liječnik će također izvršiti vizualni pregled maternice pomoću slikovnih testova, poput ultrazvuka. To je isključenje polipa ili dobroćudnih tumora koji mogu uzrokovati obilne menstruacije.
Također je neophodno provjeriti da žena nije trudna. Ako ima IUD uređaj, to se mora ukloniti prije postupka.
Tijekom postupka liječnik će umetnuti tanki alat u rodnicu i do maternice. Koraci koji slijede ovise o tome koja se vrsta ablacije događa.
Vrste ablacije endometrija
Vrsta instrumenta koji liječnik koristi ovisit će o tome koji se postupak provodi. Postoji niz različitih vrsta ablacije endometrija, uključujući:
- Hidrotermalno: To uključuje pumpanje tekućine u maternicu i zagrijavanje tijekom 10 minuta, što uništava sluznicu maternice.
- Balonska terapija: Balon se umetne u maternicu kroz cijev i napuni zagrijanom tekućinom. Kako se balon širi, uništava sluznicu maternice.
- Visokoenergetski radio valovi: Električna mreža umetnuta je u maternicu i proširena. Jaki radio valovi zatim prolaze kroz mrežu, što uzrokuje njezino zagrijavanje, uništavajući sluznicu maternice.
- Zamrzavanje: Poznata i kao krioablacija, tanka sonda s hladnim vrhom smrzava se i uništava sluznicu maternice.
- Mikrovalna pećnica: Mikrovalne pećnice prolaze kroz maternicu, što uništava sluznicu maternice.
- Električna struja: Neobična praksa je uništavanje sluznice maternice propuštanjem električne struje kroz nju.
Ablacija endometrija često se provodi u liječničkoj ordinaciji. Ponekad se može provesti u bolnici ili u kirurškom centru.
Djelomična ablacija endometrija
Studija iz 2016. otkrila je da je alternativna verzija postupka, koja se naziva djelomična ablacija endometrija (PEA), također učinkovit tretman.
PEA se definira kao ablacija ili resekcija samo prednjeg ili stražnjeg zida endometrija, umjesto cijele sluznice maternice.
Rizici
Ablacija endometrija nije prava opcija za sve žene s problematičnim menstrualnim krvarenjem.
Postupak nije preporučljiv za žene koje su trudne ili koje razmišljaju o trudnoći u budućnosti. Ablacija endometrija može znatno otežati trudnoću.
Ablacija endometrija također nije poželjna za žene koje imaju:
- već prošla menopauzu
- infekcija rodnice ili vrata maternice
- rak maternice ili vrata maternice
- klasični ožiljak na presjeku
- spiralu
- poremećaj maternice
- upalna bolest zdjelice (PID)
- slab zid maternice
Vrijeme oporavka
Ablacija endometrija nema dugo vrijeme oporavka. Evo kratke vremenske crte koja opisuje što većina žena doživljava nakon zahvata:
- U roku od 24 sata: Malo mučnine i poriva za mokrenjem.
- Nekoliko dana: grčevi ili krvarenje.
- Tjedan dana kasnije: Povratak na uobičajenu rutinu.
- Do 3 tjedna: vodenasti ili krvavi iscjedak.
Nuspojave
Moguće nuspojave uključuju:
- iscjedak smrdljivog mirisa
- vrućica
- zimica
- intenzivni grčevi ili bolovi u želucu
- jaka krvarenja
- kontinuirano krvarenje više od 2 dana nakon zahvata
- poteškoće s mokrenjem
Ako žena doživi bilo koji od ovih simptoma nakon ablacije endometrija, treba potražiti liječničku pomoć kako bi smanjila rizik od infekcije i drugih komplikacija.
Komplikacije
Ablacija endometrija nije postupak visokog rizika, ali male su šanse za:
- infekcija
- krvarenje
- rupa koja se pravi u maternici
- obližnji organi koji su pogođeni
- tekućina koja se koristi u postupku dopiranja do pluća
Te su komplikacije rijetke. Dobra je ideja razgovarati s liječnikom o svim problemima u vezi s rizicima kako biste se uvjerili.
Outlook
Ablacija endometrija dobro djeluje na zaustavljanje ili smanjenje menstrualnog krvarenja kod žena koje imaju jaka ili duža razdoblja ili krvarenje između razdoblja. To nije opcija za sve žene.
Ablacija endometrija obično se izvodi samo u krajnjem slučaju - ako druge metode, poput lijekova ili spirale, nisu uspjele.
Postupak nije prikladan za sve žene, uključujući žene u menopauzi. Dobra je ideja da žena razgovara sa svojim liječnikom kako bi provjerila je li prikladna za taj postupak.
Rezultati postupka nisu uvijek trajni.
Ako žena nastavi s teškim ili dugim razdobljima nakon ablacije endometrija, trebala bi razgovarati sa svojim liječnikom. Liječnik će moći preporučiti alternativni način liječenja.
