Mogu li vježbanje sniziti krvni tlak jednako učinkovito kao droge?
Milijuni ljudi žive s povišenim krvnim tlakom, što ih može dovesti u rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Za ovo stanje liječnici obično prepisuju lijekove za snižavanje krvi, ali bi li mogli jednako dobro pomoći u vježbanju?
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), približno 75 milijuna odraslih osoba u Sjedinjenim Državama mora upravljati visokim krvnim tlakom, gdje on prelazi prag od 140 milimetara žive (mm Hg).
To stanje može povećati rizik od razvoja srčanih bolesti ili moždanog udara, što je jedno od vodećih uzroka smrti u SAD-u.
Štoviše, povišeni krvni tlak troši oko 48,6 milijardi dolara godišnje na nacionalnoj razini, uključujući troškove lijekova, zdravstvenu zaštitu i odsustvo s posla.
Osobe s povišenim krvnim tlakom obično slijede antihipertenziv ili tretman za snižavanje krvnog tlaka, koji uključuje posebne lijekove. Istodobno, stručnjaci ponekad savjetuju da ljudi naprave promjene načina života kako bi im pomogli u upravljanju krvnim tlakom.
Jedna od takvih promjena je redovito strukturirano vježbanje koje može biti nekoliko vrsta:
- vježbe izdržljivosti, poput hodanja, trčanja ili plivanja
- intervalni trening visokog intenziteta, koji uključuje kratke rafale intenzivnog vježbanja
- dinamički otpor, uključujući trening snage
- izometrijski otpor, poput vježbe daske
- kombinacija vježbi izdržljivosti i otpora
Međutim, niti jedna studija još nije uspoređivala učinkovitost tjelesne aktivnosti u snižavanju krvnog tlaka s onom antihipertenzivnih lijekova.
Nova studija u British Journal of Sports Medicine - a BMJ publikacija - ima za cilj rješavanje ove praznine u literaturi.
Nalazi ukazuju na slične učinke
Budući da ne postoje studije koje izravno uspoređuju učinke lijekova za krvni tlak s onima strukturiranog vježbanja, studija je analizirala podatke različitih istraživačkih projekata koji su se fokusirali na jedan ili drugi od ovih pristupa.
Istraživači - iz institucija diljem Europe i SAD-a, uključujući London School of Economics and Political Science u Ujedinjenom Kraljevstvu, i Medicinski fakultet Sveučilišta Stanford u Kaliforniji - objašnjavaju da strukturirana vježba pomaže u snižavanju sistoličkog krvnog tlaka koji mjeri krvni tlak u krvnim žilama dok srce kuca.
U trenutnoj su studiji pogledali podatke iz 194 klinička ispitivanja koja su se fokusirala na antihipertenzivne lijekove i njihov utjecaj na sistolički krvni tlak, te još 197 kliničkih ispitivanja, promatrajući učinak strukturirane tjelovježbe na mjerenja krvnog tlaka. Ukupno su ova ispitivanja prikupila informacije od 39.742 sudionika.
Doktor Huseyin Naci - s Odjela za zdravstvenu politiku na Londonskoj školi ekonomije i političkih znanosti - i kolege proveli su nekoliko serija analiza podataka iz ispitivanja.
Prvo su usporedili učinke svih vrsta antihipertenzivnih lijekova s učincima svih vrsta vježbanja. Zatim su promatrali određene vrste droga naspram određenih vrsta vježbanja. Na kraju su usporedili utjecaj različitih intenziteta vježbanja s utjecajima različitih doza lijeka.
Isprva su istražitelji provodili ove analize koristeći podatke zdravih sudionika s normalnim krvnim tlakom. Zatim su ih ponovili s podacima samo osoba s visokim krvnim tlakom.
Otkrili su da su antihipertenzivni lijekovi učinkovitiji u snižavanju krvnog tlaka od strukturiranog vježbanja u slučaju opće populacije. Međutim, kada su posebno promatrali ljude s povišenim krvnim tlakom, vidjeli su da je vježbanje jednako učinkovito kao i većina lijekova za snižavanje krvi.
Štoviše, autori studije zaključili su da postoje „uvjerljivi dokazi da je kombiniranje treninga izdržljivosti i dinamičkog otpora bilo učinkovito u smanjenju [sistoličkog krvnog tlaka]“.
Više vježbanja je korisno
Ipak, istraživački tim upozorava da su svoje analize temeljili na mnogim malim ispitivanjima, a drugi bi trebali svoje rezultate ponoviti opsežnijim studijama.
Dr. Naci i kolege također snažno savjetuju da ne odustaju od antihipertenzivnih lijekova i ne zamjenjuju ih tjelovježbom.
"Ne mislimo, na temelju naše studije, da bi pacijenti trebali prestati uzimati antihipertenzivne lijekove", kaže istraživač u podcastu u kojem govori o trenutnom istraživanju.
"Ali", dodaje dr. Naci, "nadamo se da će naša otkrića informirati o diskusijama između kliničara i njihovih pacijenata utemeljenih na dokazima."
Glavni istraživač napominje da mnogi ljudi u SAD-u i diljem Europe vode sjedilački život i da bi im koristilo više vježbanja.
Međutim, istodobno naglašava da bi se liječnici trebali pobrinuti da se njihovi pacijenti pridržavaju propisanih režima vježbanja.
"Jedna je stvar preporučiti liječnicima da počnu propisivati vježbanje svojim pacijentima, ali također moramo biti svjesni implikacija na resurse i osigurati da se pacijenti koji su upućeni na intervencije vježbanja mogu pridržavati njih i tako doista imati koristi."
Dr. Huseyin Naci
