Sve što trebate znati o skoliozi

Skolioza uzrokuje zavoj kralježnice u jednu stranu. Zakrivljenost može biti u bilo kojem dijelu kralježnice, ali najčešće pogođena područja su gornji dio kralježnice i donji dio leđa.

Skolioza je najčešća u kasnijim fazama djetinjstva ili ranim tinejdžerskim godinama kada osoba još uvijek brzo raste. Češća je u žena nego u muškaraca.

Skolioza nije uvijek uočljiva, ali neki ljudi s ovim stanjem mogu se nagnuti na jednu stranu ili imati nejednaka ramena ili bokove zbog krivulje kralježnice.

U većini slučajeva, osobi nije potrebno liječenje, jer krivulja često ne napreduje značajnije. Međutim, ovisno o stupnju zakrivljenosti i dobi djeteta, liječnici mogu preporučiti kombinaciju podupiranja leđa i fizikalne terapije.

Vrlo mali broj ljudi s skoliozom možda će trebati operaciju. Moguće komplikacije skolioze uključuju kronične bolove, poteškoće s disanjem i smanjenu sposobnost vježbanja.

U ovom članku pružamo pregled skolioze, uključujući uzroke, simptome i liječenje.

Slike

Što je skolioza?

Osoba sa skoliozom imat će bočnu krivulju u obliku slova C ili S u kralježnici. Da bi liječnik dijagnosticirao skoliozu, Cobbov kut - mjera zakrivljenosti - mora biti najmanje 10 stupnjeva.

Skolioza se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali često se javlja u dobi od 10 do 12 godina ili tijekom tinejdžerske dobi osobe. Dok je skolioza rijetka u dojenčadi, dječja skolioza može utjecati na ljude prije navršene 3 godine života.

U većini slučajeva nije poznat uzrok skolioze. Liječnici ovo nazivaju idiopatskom skoliozom. U drugim slučajevima, skolioza može biti povezana s cerebralnom paralizom, mišićnom distrofijom ili spina bifidom. Alternativno, to može biti abnormalnost rođenja.

Liječnici će krivulje kralježnice klasificirati kao strukturne ili nestrukturne. Strukturna krivulja je trajna i može biti posljedica zdravstvenog stanja ili ozljede. Nestrukturna krivulja je privremena, što znači da je kralježnica strukturno normalna. U oba slučaja, liječnik će pokušati pronaći i ispraviti ili liječiti uzrok.

Liječenje

U većini slučajeva skolioza u djetinjstvu i adolescentima je blaga i nije joj potrebno liječenje. S krivuljom od 10 do 25 stupnjeva, liječnik će obično obaviti preglede s tom osobom u intervalima od 3, 6 ili 12 mjeseci kako bi provjerio mijenja li se stanje.

Za krivulju od 25 do 40 stupnjeva, liječnik može preporučiti učvršćivanje. Ako je krivulja veća od ove, a kostur je još uvijek nezreo, liječnik može preporučiti operaciju.

Liječnik će uzeti u obzir sljedeće čimbenike prilikom odlučivanja o mogućnostima liječenja:

  • Spol: Žene imaju veću vjerojatnost od muškaraca od skolioze koja se postupno pogoršava.
  • Ozbiljnost krivulje: Vrsta i težina krivulje mogu utjecati na njezino napredovanje. Krivulje u obliku slova S tipične su za one s idiopatskom skoliozom, dok su krivulje u obliku slova C češće među onima s neuromuskularnom skoliozom.
  • Položaj krivulje: Vjerojatnije je da će se krivulja u središnjem dijelu kralježnice pogoršati od krivulje u donjem ili gornjem dijelu.
  • Zrelost kosti: Rizik od pogoršanja manji je ako su kosti osobe prestale rasti. Braces su učinkovitiji dok kosti još uvijek rastu.

Lijevanje

U dječjoj skoliozi liječnik može upotrijebiti lijevanje gipsom umjesto zatezanja kako bi pomogao djetetovoj kralježnici da preraste u tipičan položaj. Gips se pričvršćuje na vanjsku stranu djetetova tijela i nosit će ga cijelo vrijeme. Kako većina dojenčadi brzo raste, liječnik će morati redovito mijenjati gips.

Pričvršćivanje

Ako osoba ima umjerenu skoliozu, a kosti i dalje rastu, liječnik može preporučiti aparatić. Steznik će spriječiti daljnje zakrivljenost, ali neće izliječiti ili preokrenuti skoliozu.

Osoba će obično trebati nositi aparatić cijelo vrijeme, čak i noću. Njegova djelotvornost ima tendenciju korelacije s brojem sati dnevno koliko osoba nosi aparatić.

Steznik općenito ne ograničava ono što osoba može učiniti. Ako žele sudjelovati u tjelesnoj aktivnosti, mogu skinuti aparatić.

Kad kosti prestanu rasti, aparatić više nije potreban.

Postoje dvije vrste aparatića:

Torakolumbosakralna ortoza (TLSO)

TLSO je plastičan, a njegov dizajn znači da se lijepo uklapa u obline tijela. Obično se ne vidi ispod odjeće.

Steznik iz Milwaukeeja

Ova je vrsta aparatić za cijelo tijelo koji ima prsten na vratu s naslonima za bradu i zatiljak. Liječnici rezerviraju upotrebu Milwaukee aparatića kada TLSO ili nije prikladan ili nije učinkovit.

Liječenje kiropraktikom

Neki ljudi posjete kiropraktičara kako bi ublažili bol i nelagodu skolioze.

Kiropraktičari manipuliraju kralježnicom i pružaju alternativne tretmane. Oni tvrde da će preuređivanje kralježnice promovirati ozdravljenje i dobrobit.

Liječenje kiropraktikom može poboljšati kvalitetu života osobe oboljele od skolioze. Međutim, to nije lijek jer ne rješava zakrivljenost kralježnice. Istraživanja nisu dokazala da kiropraktičke manipulacije imaju koristi od skolioze.

Ljudi koji žele posjetiti kiropraktičara trebaju voditi računa o odabiru onoga koji se bavi skoliozom. Primanje kiropraktičkog tretmana od nespecijalista može pogoršati simptome.

Vježbe

Razne vježbe mogu pomoći kod skolioze, a stručnjaci predlažu niz strategija. Međutim, svi imaju za cilj preusmjeravanje kralježnice, prsnog koša, ramena i zdjelice kako bi postigli tipično držanje tijela.

Autori studije iz 2016. izjavili su da postoji sve više dokaza koji ukazuju na to da vježbe mogu pomoći u liječenju skolioze. Međutim, primijetili su da istraživači trebaju provesti više studija kako bi utvrdili koje su vježbe najučinkovitije.

U težim slučajevima skolioza može s vremenom napredovati. U tim slučajevima liječnik može preporučiti fuziju kralježnice. Ova operacija smanjuje zakrivljenost kralježnice i sprječava pogoršanje skolioze.

Kirurg može koristiti metalne šipke, kuke, vijke ili žice da drži dio kralježnice ravno dok kost zarasta. Oni također mogu koristiti koštane kaleme da pomognu zacjeljivanju kosti.

Djeca se obično mogu vratiti u školu nakon 4–6 tjedana, a baviti se sportom mogu između 3 i 6 mjeseci. Trebali bi izbjegavati sportove koji leže leđa, poput jahanja i kontaktnih sportova, godinu dana. U nekim će slučajevima možda trebati nositi nosač leđa oko 6 mjeseci kako bi podupirali kralježnicu.

Liječnik će vam preporučiti fuziju kralježnice samo ako očekuju da će koristi premašiti rizike. Rizici uključuju:

  • Pomicanje štapa: štap se može pomaknuti iz ispravnog položaja, čineći potrebnim daljnju operaciju.
  • Pseudartroza: To se odnosi na to kada se kosti kralježnice ne stope. To može biti bolno i može dovesti do otkaza šipki jer će sav metal propasti uz izlaganje stalnom naprezanju.
  • Infekcija: Antibiotici mogu liječiti posthirurške infekcije.
  • Oštećenje živaca: Može doći do oštećenja živaca kralježnice, uzrokujući probleme koji se kreću od umjerenih, poput utrnulosti nogu, do ozbiljnih, poput gubitka funkcije donjeg dijela tijela.

Neurokirurg može biti prisutan tijekom operacije skolioze.

Simptomi

Skolioza obično postaje očita u djetinjstvu ili adolescenciji. Simptomi se razlikuju ovisno o dobi osobe.

Simptomi u adolescenata

Najčešći oblik skolioze pojavljuje se u adolescenciji i poznat je kao adolescentna idiopatska skolioza. Može utjecati na ljude između 10 i 18 godina.

Simptomi mogu uključivati ​​sljedeće:

  • glava se može činiti pomalo izvan središta
  • rebra sa svake strane mogu biti malo različite visine
  • jedan kuk može biti istaknutiji od drugog
  • odjeća možda neće ravnomjerno visjeti
  • jedno rame ili lopatica mogu biti više od drugog
  • osoba se može nagnuti na jednu stranu
  • noge mogu biti malo različite duljine

Neke vrste skolioze mogu uzrokovati bolove u leđima, ali obično nisu vrlo bolne. Ovaj je simptom češći u starijih odraslih osoba.

Simptomi u dojenčadi

U dojenčadi simptomi mogu uključivati:

  • izbočina na jednoj strani prsa
  • dosljedno ležeći s tijelom zakrivljenim u jednu stranu
  • u težim slučajevima, problemi sa srcem i plućima, što dovodi do otežanog disanja i bolova u prsima

Ako se dojenče ne liječi od skolioze, bit će izloženiji problemima kasnije u životu, poput oštećenja rada srca i pluća.

Uzroci

U nastavku su navedeni neki od mogućih uzroka skolioze:

  • Neuromuskularna stanja: Ta stanja utječu na živce i mišiće. Uključuju cerebralnu paralizu, dječju paralizu i mišićnu distrofiju.
  • Kongenitalna skolioza: Kongenitalna znači da je stanje bilo prisutno pri rođenju. Skolioza je rijetka pri rođenju, ali može se dogoditi ako se kosti kralježnice razvijaju abnormalno kad fetus raste.
  • Specifični geni: Istraživači vjeruju da barem jedan gen igra ulogu u razvoju skolioze.
  • Duljina nogu: Ako je jedna noga duža od druge, pojedinac može razviti skoliozu.
  • Sindromska skolioza: Skolioza se može razviti kao dio medicinskog stanja, uključujući neurofibromatozu ili Marfanov sindrom.
  • Osteoporoza: Osteoporoza može uzrokovati sekundarnu skoliozu zbog degeneracije kostiju.
  • Ostali uzroci: Loše držanje tijela, nošenje ruksaka ili torbi, poremećaji vezivnog tkiva i neke ozljede mogu uzrokovati zakrivljenost kralježnice.

Faktori rizika

Čimbenici rizika za skoliozu uključuju:

  • Dob: Znakovi i simptomi često počinju tijekom naleta rasta neposredno prije puberteta.
  • Spol: Žene imaju veći rizik od skolioze od muškaraca.
  • Genetika: Ljudi sa skoliozom često imaju bliskog rođaka s tim stanjem.

Vrste

Udruženje skolioza u Ujedinjenom Kraljevstvu opisuje sedam glavnih vrsta skolioze:

  • kongenitalna skolioza
  • skolioza s ranim početkom
  • adolescentna idiopatska skolioza
  • degenerativna skolioza
  • neuromuskularna skolioza
  • Scheuermannova kifoza
  • sindromska skolioza

Dijagnoza

Liječnik će izvršiti fizički pregled kralježnice, rebara, kukova i ramena. Uz pomoć alata koji se naziva inklinometar ili skoliometar, liječnik može izmjeriti stupanj skolioze. Kut veći od 10 stupnjeva ukazuje na skoliozu.

Slikovni snimci poput rentgenskih, CT i MRI snimaka mogu pomoći liječniku da procijeni oblik, smjer, mjesto i kut krivulje.

Liječnik može uputiti osobu specijalistu ortopedije za daljnji savjet.

Sažetak

Skolioza se odnosi na abnormalno zakrivljenu kralježnicu. Teži se nastanku u djetinjstvu ili adolescenciji, a uzrok je obično nepoznat. Tretmani, kao što su podupiranje leđa i kirurški zahvati, često mogu pomoći.

Osoba bi trebala razgovarati s liječnikom ako sumnja na skoliozu, jer rano liječenje može spriječiti buduće komplikacije.

none:  pedijatrija - dječje-zdravlje biologija - biokemija spavanje - poremećaji spavanja - nesanica