Vremenska crta HIV-a: Koje su faze?

HIV je virus koji postupno slabi imunološki sustav. Bez liječenja vremenom napreduje kroz tri faze. Vrijeme ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući lijekove, dob i cjelokupno zdravlje.

HIV cilja bijele krvne stanice nazvane CD4 T stanice koje pomažu u zaštiti tijela od infekcije.

Ubijajući ove stanice, HIV postupno slabi tjelesnu obranu od infekcije i bolesti, što dovodi do komplikacija koje mogu biti fatalne - osim ako osoba ne dobije učinkovito, trajno liječenje.

Antiretrovirusna terapija može spriječiti napredovanje HIV-a, posebno kada ga osoba počne rano uzimati. Osobe s HIV-om koje se liječe mogu živjeti dugo, zdravo, s očekivanim životnim vijekom usporedivim s onima koji nemaju HIV.

Ovaj se članak bavi vremenskom dinamikom simptoma HIV-a, fazama zaraze i izgledima. Također opisujemo kako spriječiti napredovanje HIV-a.

Faze HIV-a

Getty Images

Kada se osoba zarazi HIV-om i ne primi liječenje, infekcija napreduje kroz tri faze.

Za sve koji su možda bili izloženi HIV-u, važno je razgovarati s liječnikom za savjet i pitati ga o preventivnoj terapiji koja se naziva post-ekspozicijska profilaksa (PEP).

Osobe kojima prijeti izloženost HIV-u mogu redovito provoditi profilaksu prije izlaganja (PrEP) kako bi spriječile da zaraza zavlada, čak i ako se izlaganje dogodi.

Faza 1: Akutna HIV infekcija

Nakon što osoba dođe u kontakt s HIV-om, virus se brzo replicira, a krv sadrži visoku razinu virusa. Trenutno se lako može prenijeti na druge - krvlju, sjemenom i preseminalnim tekućinama, rektalnom tekućinom, rodnicom i majčinim mlijekom.

Unutar 2–4 tjedna izlaganja virusu, neki ljudi razviju nespecifični sindrom s vrućicom i drugim simptomima sličnim gripi. To može trajati nekoliko dana ili tjedana.

Međutim, ne osjećaju svi ove simptome. Ako se osoba ne podvrgne testiranju, moguće je da HIV napreduje bez ikakvih naznaka da je u tijelu.

Simptomi slični gripi HIV infekcije u fazi 1 mogu uključivati:

• Vrucica
• bolovi u mišićima ili zglobovima
• umor
• noćno znojenje
• kožni osip
• čirevi u ustima
• Grlobolja
• otečene žlijezde
• mučnina ili povraćanje

Ti su simptomi zajednički poznati kao bolest serokonverzije. Predstavljaju prirodni odgovor tijela na infekciju dok pokušava ubiti virus. Međutim, ljudsko tijelo ne može u potpunosti ukloniti ovaj virus jednom kad je prisutan.

U ovoj fazi virus se replicira pomoću CD4 T stanica tijela i širi se tijelom. Pritom uništava CD4 T stanice.

Na kraju se ovaj proces stabilizira. Imunološki sustav smanjuje broj virusnih čestica, a razina CD4 T stanica može porasti. Međutim, broj tih stanica možda se neće vratiti na prvobitnu razinu.

Faza 2: Kronična HIV infekcija

Nakon završetka akutne faze - i ako osoba nije dobila liječenje - virus ostaje aktivan, razmnožava se na vrlo niskim razinama, ali nastavlja oštetiti imunološke stanice.

U ovoj fazi obično nema simptoma ili vrlo blagih simptoma. Zbog toga liječnici stadij 2 nazivaju "asimptomatskom HIV infekcijom" ili "kliničkom latencijom". Virus još uvijek može preći na druge tijekom ove faze, čak i ako ne uzrokuje simptome.

Bez liječenja, ova faza može trajati 10 godina ili više prije nego što osoba razvije HIV stadij 3.

Međutim, moderni antiretrovirusni lijekovi mogu zaustaviti napredovanje infekcije. Ovi lijekovi uvelike smanjuju količinu HIV-a u tijelu, virusno opterećenje, na vrlo niske razine.

Kad je virusno opterećenje toliko malo da ga testovi ne mogu otkriti, HIV više ne može oštetiti imunološki sustav niti ga prenijeti drugim ljudima. Neki to nazivaju "neotkrivanjem jednako neprenosivim" ili "U = U".

Osoba s HIV-om stadija 2 koja uzima učinkovitu antiretrovirusnu terapiju nikada neće razviti HIV 3-u fazu.

Za detaljnije informacije i izvore o HIV-u i AIDS-u posjetite naše posebno središte.

Stadij 3 HIV

Stadij 3 HIV-a, poznat i kao AIDS, najnaprednija je faza. Javlja se kada je imunološki sustav oštećen do te mjere da se više ne može boriti protiv infekcija.

Uzimanje antiretrovirusnih lijekova održava imunološki sustav dovoljno snažnim da spriječi napredovanje HIV-a u ovu fazu.

Bez liječenja, virusno opterećenje nastavlja se povećavati, a broj CD4 stanica i dalje opada. Osoba će dobiti dijagnozu HIV-a u fazi 3 ako joj broj CD4 stanica padne ispod 200 stanica po kubičnom mililitru ili ako razvije oportunističku infekciju.

Simptomi se u ovoj fazi uvelike razlikuju jer obično potječu od određenih oportunističkih infekcija.

Simptomi HIV-a stadija 3 mogu uključivati:

• noćno znojenje
• Vrucica
• trajni kašalj
• problemi koji utječu na kožu, usta ili oboje
• redovite infekcije
• kronični proljev
• gubitak težine

Zbog suvremenih tretmana, oportunističke infekcije sve su manje raširene. Postoji mnogo vrsta, ali neke od najčešćih oportunističkih infekcija u Sjedinjenim Državama su:

• herpes
• salmonela
• kandidijaza
• toksoplazmoza

Ljudi se mogu oporaviti od ozbiljnih infekcija i bolesti povezanih s HIV-om i liječenjem staviti HIV pod kontrolu. Tretmani oportunističkih infekcija uključuju antivirusna sredstva, antibiotike i antimikotike.

Ovdje saznajte više o komplikacijama HIV-a.

Kako spriječiti napredovanje HIV-a

Najučinkovitiji je način uzimati antiretrovirusne lijekove što je prije moguće i to dosljedno kako je propisano.

Antiretrovirusna terapija održava imunološki sustav zdravim i smanjuje rizik od prijenosa virusa na gotovo nulu.

Što prije osoba dobije dijagnozu, to prije može započeti liječenje. Rano liječenje može poboljšati izgled osobe i smanjiti rizik od prenošenja virusa na druge.

Antiretrovirusna terapija

Antiretrovirusna terapija održava imunološki sustav zdravim i sprečava prijenos virusa. Koristi osobi bez obzira na stadij HIV-a.

Antiretrovirusna terapija:

• suzbija virusnu aktivnost
• povećava imunitet i životni vijek osobe
• smanjuje šanse za prijenos virusa

Uzimanje antiretrovirusne terapije smanjuje količinu HIV-a u krvi na vrlo niske ili neotkrivene razine. U većine ljudi koji koriste antiretrovirusne lijekove, virus je pod kontrolom u roku od 6 mjeseci.

Jednom kad se virusno opterećenje ne otkrije, praktički ne postoji rizik od prijenosa HIV-a na druge ljude.

Liječnik može prilagoditi kombinaciju lijekova za pojedinca. Konzistentno uzimanje lijekova kako je propisano čini ga učinkovitijim i smanjuje šanse da virus razvije rezistenciju na liječenje.

POLET

Ako je osoba nedavno bila izložena virusu, može ga spriječiti da se uhvati pomoću PEP-a. Ovo je hitna opcija.

PEP je najučinkovitiji kada ga osoba uzima čim posumnja na izloženost HIV-u i unutar 72 sata. Kada osoba to učini, PEP može spriječiti HIV.

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) procjenjuje da kada ljudi uzimaju ispravno, 28-dnevni tečaj PEP-a smanjuje rizik od zaraze HIV-om za više od 80%.

Čimbenici životnog stila

Određeni čimbenici životnog stila mogu igrati ulogu u napredovanju HIV-a. Osoba može usvojiti strategije za jačanje svog imunološkog sustava, uključujući:

• Izbjegavanje infekcija: Poduzmite mjere za zaštitu od infekcija i bolesti i redovito cijepite ako to liječnik preporuči.
• Smanjivanje stresa: Stres slabi imunološki sustav i povećava rizik od razvoja drugih bolesti i oportunističkih infekcija.
• Korištenje kondoma tijekom odnosa: Kondomi štite ljude s HIV-om od drugih spolno prenosivih infekcija koje mogu dodatno oslabiti njihov imunitet.
• Redovito vježbanje: To donosi brojne prednosti, uključujući manji rizik od srčanih bolesti, povećanu energiju, poboljšanu cirkulaciju i kapacitet pluća, bolji san i manje stresa.
• Zdrava prehrana: Održavanje uravnotežene prehrane s malim unosom alkohola pomaže u jačanju imunološkog sustava i sprječavanju infekcija. Hranjiva hrana također može pomoći u liječenju kako treba.
• Prestanak pušenja: Osobe s HIV-om koje puše vjerojatnije će razviti infekcije poput kandidijaze i upale pluća, kao i bolesti poput određenih karcinoma, bolesti srca i kronične opstruktivne plućne bolesti.

Ostali čimbenici koji utječu na napredovanje

Neki od njih nisu pod nadzorom osobe. Dodatni čimbenici koji mogu igrati ulogu u napredovanju HIV-a uključuju:

• dob
• genetika
• podtip HIV-a
• cjelokupno zdravlje prije zaraze
• prisutnost drugih infekcija

Outlook

Za osobu s HIV-om izgledi uglavnom ovise o tome imaju li dosljedan pristup liječenju i uzimaju li ga kako je propisano.

Ako osoba s HIV-om prijeđe dosljednu antiretrovirusnu terapiju prije nego što zaraza napreduje, može živjeti dug, zdrav život, s očekivanim životnim vijekom usporedivim s životom nekoga bez HIV-a.

Bez liječenja osoba može razviti HIV stadij 3–15 godina nakon zaraze infekcijom. Očekivano trajanje života nakon dijagnoze HIV-a u fazi 3 je 3 godine.

Međutim, učinkovitim lijekovima mnogi ljudi nikad ne razviju HIV stadij 3, a učestalost oportunističkih infekcija mnogo je manja nego što je bila u prošlosti.

Ovdje saznajte kako dobiti testiranje na HIV u SAD-u.