Prijenos HIV-a: Znajte činjenice

HIV je virus koji se između ljudi prenosi samo na određene načine. Postoje mnogi mitovi o prijenosu HIV-a, a važno je znati činjenice.

Razumijevanje načina na koji HIV prenosi, a ne prenosi, pomaže u sprečavanju prijenosa i smanjenju diskriminacije i stigme povezane s HIV-om.

Broj novih dijagnoza HIV-a i utjecaj virusa u Sjedinjenim Državama smanjuju se zahvaljujući učinkovitim preventivnim mjerama i tretmanima.

Na primjer, antiretrovirusna terapija može smanjiti količinu virusa u tijelu na razinu koja se ne može otkriti. Kada se to dogodi, virus ne može naštetiti tijelu niti prenijeti na drugu osobu.

Uz to, lijekovi za prevenciju pred ekspozicijom (PrEP) nude visoku razinu zaštite zaustavljanjem virusa da se učvrsti ako dođe do izlaganja.

Ovaj članak razmatra načine na koje HIV prenosi, načine na koje se ne prenosi i kako ga spriječiti da se dalje prenosi.

Kako se HIV može prenijeti?

Getty Images

U većini slučajeva ljudi zaraze HIV-om analnim ili vaginalnim seksom ili dijeljenjem opreme za ubrizgavanje droga, poput igala ili šprica.

HIV se može prenijeti samo kroz određene tjelesne tekućine:

• krv
• sjeme
• preseminalna tekućina
• rektalne tekućine
• vaginalne tekućine
• majčino mlijeko

Krv može nositi više virusa od ostalih tjelesnih tekućina, pa najveći rizik uključuje izloženost krvi koja sadrži virus.

Međutim, HIV se ne prenosi kroz svaki kontakt s tekućinama koje sadrže virus. Da bi došlo do prijenosa, tekućina mora doći u kontakt s oštećenim tkivom, krvotokom ili sluznicom, poput one u genitalijama, rektumu ili ustima.

Ako krv koja sadrži HIV dođe u izravan kontakt s krvotokom druge osobe, na primjer injekcijom zajedničkom iglom, to će vrlo vjerojatno prenijeti virus.

HIV se može prenijeti na bebu tijekom trudnoće, rođenja ili dojenja. Međutim, to je rjeđe zbog suvremenih preventivnih mjera i tretmana.

Što ne prenosi virus?

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), HIV se ne može prenositi putem:

• ugrizi insekata, uključujući one od komaraca i krpelja
• zrak
• kontakt sa slinom, suzama ili znojem
• rukovanje, grljenje ili ljubljenje zatvorenih usta
• dijeljenje toaleta, posuđa ili posuđa
• jesti hranu kojom se bavi netko s HIV-om
• seksualne aktivnosti koje ne uključuju izmjenu tekućine, poput dodirivanja

HIV ne može dugo preživjeti izvan tijela, pa se ne prenosi površinama.

Rizici od zaraze virusom drugim metodama izlaganja, poput grizenja, grebanja i bacanja tjelesnih tekućina, vrlo su mali ili ih uopće nema.

Također postoji mali ili nikakav rizik od zaraze HIV-om putem:

• Oralni seks: Međutim, čir na ustima, čireve na genitalijama ili krvarenje desni mogu povećati rizik od prijenosa.
• Razmjene na radnom mjestu: Međutim, ubod igle ili drugog oštrog predmeta koji sadrži virus može dovesti do prijenosa.
• Transfuzija krvi ili donirani organi: Trenutne prakse probira u SAD-u sigurne su i dobro regulirane, što čini ovaj prijenos nevjerojatnim.
• Duboko ljubljenje otvorenih usta: Prijenos na ovaj način vrlo je rijedak, ali može se dogoditi ako obje osobe imaju usne rane ili desni koje krvare.
• Tetovaže i piercing na tijelu: U SAD-u nije bilo izvještaja o prijenosu s tetovaža ili piercinga, iako je moguće ako su oprema ili tinta bili u kontaktu s tuđom krvlju.

Za detaljnije informacije i izvore o HIV-u i AIDS-u posjetite naše posebno središte.

Faktori rizika

Svatko može dobiti HIV, ali nekoliko čimbenika povećava rizik. To uključuje:

• dijeljenje opreme koja se koristi za ubrizgavanje droga
• tetoviranje zajedničkom iglom ili zajedničkom tintom
• analni ili vaginalni seks bez kondoma
• koji imaju spolnu infekciju
• čestu izloženost tekućinama koje sadrže virus, poput laboratorija, medicine ili hitnih slučajeva
• uzimanje droga i alkohola, što može oslabiti prosudbu
• izloženost virusu tijekom porođaja, trudnoće ili dojenja

Neke populacije više su pogođene HIV-om nego druge u SAD-u, uključujući ljude crnaca i Latinxa te muškarce koji imaju spolne odnose s muškarcima.

Prema CDC-u, muškarci koji imaju spolne odnose s muškarcima primili su 69% svih novih dijagnoza HIV-a u SAD-u. Analni seks bez kondoma najvjerojatniji je put prijenosa jer je rizik od oštećenja tkiva velik.

Ljudi koji su crnci ili Latinci više su pogođeni sistemskom nejednakošću u zdravstvu i nejednakom raspodjelom resursa.

U 2018. godini Crnci su dobili 42% novih dijagnoza HIV-a u SAD-u, Hispanoamerikanci i Latinxovi 27%, a bijelci 25%.

Prevalencija HIV-a također se razlikuje po regijama u SAD-u. Jug ima najveći broj ljudi koji žive s HIV-om, a sjeveroistok ima najveću stopu HIV-a. Stopa je broj slučajeva na 100 000 ljudi.

Što je s dojenjem?

Ako se osoba s HIV-om ne liječi, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) izvještava o šansi od 15–45% da će virus prenijeti na svoje dojenče tijekom porođaja, porođaja ili dojenja. To je zbog kontakta s odgovarajućim tjelesnim tekućinama.

Antiretrovirusna terapija može smanjiti šanse za prijenos na ispod 5%. SZO preporučuje da osobe s HIV-om kombiniraju isključivo dojenje s antiretrovirusnom terapijom.

Društveni faktori

Neki socijalni čimbenici koji utječu na rizik osobe od zaraze HIV-om uključuju:

• pristup obrazovanju o prijenosu i prevenciji HIV-a
• pristup pristupačnoj zdravstvenoj zaštiti
• diskriminacija i stigma u zdravstvu i društvu u cjelini
• smanjena pregovaračka snaga zbog spola, spola i financijskog ili drugog statusa

Povećana svijest i pristup antiretrovirusnoj terapiji, preventivnim lijekovima i uslugama podrške učinkoviti su načini za smanjenje učinka HIV-a.

Smanjenje rizika

Niz učinkovitih strategija sada može smanjiti rizik od zaraze HIV-om. To uključuje:

• koristeći PrEP, preventivni lijek
• nikad ne dijelite igle s drugom osobom
• korištenje kondoma tijekom seksa
• redovito testiranje na HIV za osobe s više seksualnih partnera
• pomoću rukavica i druge sterilne opreme u medicinskim uvjetima
• poduzimanje hitne profilakse nakon izlaganja (PEP) nakon moguće izloženosti virusu

Kada osoba uzima PrEP svakodnevno, to smanjuje rizik od zaraze HIV-om putem seksa za oko 99%, a putem igala za oko 74%.

Američka radna skupina za preventivne usluge ažurirala je svoje smjernice 2019. Oni sada preporučuju da samo ljudi koji su nedavno dobili negativne rezultate probira za HIV budu kandidati za PrEP. Ljudi koji imaju visok rizik od izloženosti virusu trebali bi uzimati PrEP jednom dnevno.

Osobe s HIV-om koje su trudne ili planiraju biti sa svojim bi liječnicima trebale razgovarati o načinima ublažavanja prijenosa, uključujući odabir hoće li dojiti.

Zbog napretka u prevenciji i liječenju, broj novih dijagnoza HIV-a u SAD-u smanjio se za više od dvije trećine od sredine 1980-ih.

Neotkriveno = neprenosivo

Upotreba antiretrovirusne terapije dosljedno kako je propisano može smanjiti rizik od prijenosa na gotovo nulu. Usporava ili zaustavlja aktivnost HIV-a u tijelu.

Kada netko s HIV-om ima virusno opterećenje manje od 200 kopija virusa po mililitru krvi, liječnici virus smatraju neotkrivenim. U ovom trenutku virus se ne može prenijeti drugima.

Važno je i dalje slijediti plan liječenja i pohađati redovite kontrole kako biste osigurali da virusno opterećenje ostane neotkriveno.

Tko bi se trebao testirati na HIV?

Mnogi ljudi s HIV-om nemaju simptome. Osoba može znati svoj HIV status samo testiranjem.

CDC preporučuje da svi u dobi od 13 do 64 godine imaju barem jedan test na HIV.

Rano testiranje, dijagnoza i liječenje najučinkovitiji su načini za zaustavljanje progresije i prijenosa virusa.

Česta testiranja jeftin su i učinkovit način zaustavljanja širenja HIV-a. Posebno je važno testirati:

• kada planirate zatrudnjeti
• nakon što zatrudni
• prije spolnog odnosa s novim partnerom

Osobe s visokim rizikom od zaraze virusom trebale bi se testirati svakih 3–6 mjeseci - uključujući seksualne radnike, osobe koje se prvo jave i osobe koje dolaze u redovan kontakt s tjelesnim tekućinama, kao i osobe koje koriste igle koje se mogu dijeliti.

Koja je moja razina rizika?

CDC pruža mrežni alat za procjenu rizika temeljen na najnovijim dokazima. Pomaže osobi da utvrdi rizik od zaraze HIV-om iz različitih aktivnosti.

Sažetak

HIV se može prenijeti samo u određenim situacijama kontaktom s krvlju, rektalnim tekućinama, rodnicama, majčinim mlijekom i sjemenom ili preseminalnom tekućinom.

Postoji mnogo načina za smanjenje rizika od zaraze HIV-om, uključujući upotrebu kondoma prilikom spolnih odnosa, uzimanje PrEP-a i nikada korištenje zajedničkih igala.

U SAD-u HIV ima nesrazmjeran utjecaj na određene skupine, uključujući muškarce koji imaju spolne odnose s muškarcima te ljude Crnaca i Latinxa.

S modernom antiretrovirusnom terapijom, manje ljudi zarazi HIV-om. Osobe s kontinuiranim pristupom ovom liječenju mogu živjeti dugo, zdravo, a rizik od prijenosa značajno je smanjen, često na nulu.