Kako psorijaza utječe na trudnoću?
Psorijaza je kronično upalno stanje koje može uključivati promjene na koži i zglobovima. Tijekom trudnoće, iskustvo osobe s psorijazom može se promijeniti.
Bilo je malo istraživanja o tome kako psorijaza utječe na trudnoću, ali znanstvenici vjeruju da kada se dogode promjene, ulogu mogu imati hormonski i imunološki čimbenici.
Žene će možda trebati promijeniti plan liječenja tijekom trudnoće ili dojenja.
Ovaj članak proučava kako trudnoća utječe na psorijazu i kako može utjecati na mogućnosti liječenja.
Kako trudnoća utječe na psorijazu?
Neke studije sugeriraju da psorijaza može povećati rizik od pojave štetnih učinaka tijekom trudnoće.
Sveukupni dokazi upućuju na to da ne, ali promjene u hormonalnom i imunološkom sustavu tijekom trudnoće mogu promijeniti način na koji psorijaza utječe na nekoga u ovom trenutku.
Prethodna istraživanja sugeriraju da oko 55% žena s psorijazom vidi poboljšanje simptoma psorijaze tijekom trudnoće, dok ostalih 45% ne doživljava nikakve promjene ili pogoršanje simptoma. Reakcija će se razlikovati od osobe do osobe.
Pustularna psorijaza trudnoće
Tijekom trudnoće može postojati veći rizik od rijetkog stanja koje se naziva pustularna psorijaza trudnoće (PPP) u žena s osobnom ili obiteljskom anamnezom psorijaze. Osoba bez povijesti psorijaze također je može imati.
Ako se razvije, to se čini rano u trećem tromjesečju.
Žena s PPP-om imat će područja upaljene kože s pustulama na vrhu, obično u naborima kože, poput ispod dojke, u preponama i pazuhu.
Nakon otprilike jednog dana, pustule se mogu spojiti, stvarajući velike plakove.
Simptomi se mogu proširiti na različita područja kože, ali obično ne utječu na lice, dlanove ili tabane.
Mogu biti i:
- umor
- vrućica
- proljev
- delirijum
Žene sa simptomima PPP-a trebale bi potražiti liječenje, jer majci ne samo da potencijalno ugrožavaju život, već mogu biti i opasne za fetus. Dostupno je liječenje.
Ovdje saznajte kako prepoznati pustularnu i druge vrste psorijaze.
Komplikacije i komorbiditeti
Psorijaza je upalno stanje koje se može javiti zajedno s drugim autoimunim i upalnim stanjima. Mogu biti prisutni dijabetes, pretilost, povišeni krvni tlak i drugi aspekti metaboličkog sindroma.
Pušenje može biti okidač za psorijazu. Jedno je istraživanje pokazalo da žene s psorijazom tijekom trudnoće imaju veću vjerojatnost da imaju pretilost, puše tijekom prvog tromjesečja, imaju depresiju i ne uzimaju dodatke folata ili vitamina.
Dokazi ipak nisu konačni o tome povećava li psorijaza sama rizik od nepovoljnog ishoda u trudnoći.
Sigurnost liječenja i rizici
Neke redovite mogućnosti liječenja psorijaze možda nisu prikladne tijekom trudnoće.
Opcije će ovisiti o vrsti i težini psorijaze, osobnim preferencijama i preporukama liječnika.
Žene bi trebale surađivati sa svojim liječnikom kako bi utvrdile prikladan plan liječenja tijekom trudnoće i tijekom dojenja.
Lijekovi i terapije
Možda neće biti potrebno prestati sa svim liječenjem, ali neki lijekovi za psorijazu možda neće biti prikladni tijekom trudnoće. Liječnik može savjetovati o najprikladnijim mogućnostima.
Lokalni tretmani
Mnoge lokalne primjene, poput krema i masti, mogu biti sigurne za uporabu tijekom trudnoće, pogotovo ako ih osoba koristi samo na malim površinama na tijelu. Većina hidratantnih krema i omekšivača također su sigurni.
Jedno istraživanje iz 2015. zaključilo je da lokalni steroidi, posebno blage do umjerene jačine, vjerojatno neće prouzročiti bilo kakve negativne ishode u trudnoći.
Međutim, Nacionalna zaklada za psorijazu preporučuje upotrebu ograničenih količina steroidne kreme, ako postoji.
Žene bi trebale pitati svog liječnika za savjet o prikladnim lokalnim načinima liječenja tijekom trudnoće.
Svjetlosna terapija
Čini se da je svjetlosna terapija ili fototerapija sigurna za uporabu tijekom trudnoće, iako su podaci ograničeni.
Žena bi trebala prekriti lice ili koristiti jaku kremu za sunčanje kako bi izbjegla pogoršanje melazme, a to je promjena boje kože koja se može dogoditi tijekom trudnoće.
PUVA, druga vrsta svjetlosne terapije - u kojoj osoba uzima lijekove za povećanje apsorpcije ultraljubičastog zraka - nije prikladna za upotrebu tijekom trudnoće.
Ovdje saznajte više o sunčevoj svjetlosti, svjetlosnoj terapiji i psorijazi.
Sustavni i biološki lijekovi
Liječnici obično savjetuju ženama da izbjegavaju sistemske i biološke lijekove tijekom trudnoće ili dojenja, osim ako postoji jasna medicinska potreba koja premašuje bilo kakav rizik za fetus.
Postoje dokazi koji ukazuju na to da sljedeći sistemski lijekovi nisu sigurni za upotrebu tijekom trudnoće:
- oralni retinoidi
- metotreksat
- ciklosporin
Biološki su lijekovi u nastajanju koji ciljaju osnovni uzrok psorijaze utječući na određene dijelove imunološkog sustava.
2017. istraživači su primijetili da je sve više dokaza da neki biološki lijekovi mogu biti sigurni za upotrebu tijekom trudnoće. Međutim, potrebno je više istraživanja kako bi se tijekom ovog vremena potvrdila sigurnost mnogih od ovih lijekova.
Trenutno ih liječnici propisuju tijekom trudnoće samo ako žena ima ozbiljne simptome psorijaze.
Sigurne opcije
Sigurne mogućnosti liječenja psorijaze tijekom trudnoće uključuju:
Smanjivanje stresa
Stres može potaknuti izbijanje psorijaze. Smanjivanje stresa tijekom trudnoće može smanjiti rizik od pojave izljeva.
Dovoljno spavanja, redovito vježbanje i sudjelovanje u jogi ili meditaciji također mogu pomoći. Važno je da osoba razgovara o režimu vježbanja sa svojim liječnikom prije nego što ga započne.
Uzimanje kupki od zobenih pahuljica ili soli iz Mrtvog mora
Kupke od zobenih pahuljica mogu pomoći u smirivanju kože. Uvijek koristite toplu, ali ne vruću vodu i izbjegavajte trljanje kože tijekom pranja ili sušenja.
Neki ljudi također kažu da solne kupke iz Mrtvog mora pomažu u održavanju kože hidratiziranom zbog minerala u soli.
Korištenje hidratantnih krema
Ljekarnik može preporučiti hidratantnu kremu ili omekšivač. Osoba bi to trebala primijeniti u roku od 5 minuta nakon završetka kupanja ili tuširanja.
Hoće li beba imati psorijazu?
Genetski čimbenici igraju ulogu u psorijazi, a može se pojaviti i u obiteljima. Međutim, neće svi s genetski značajkama specifičnim za psorijazu razviti stanje.
Psorijaza nije zarazna. Jedna ga osoba ne može uhvatiti od druge, a trudnica je ne može dodati svojoj bebi, ni prije ni poslije porođaja.
Većina ljudi koji imaju psorijazu razvijaju simptome tijekom odrasle dobi, a znanstvenici vjeruju da određeni čimbenici okoliša moraju biti prisutni da bi se pojavila psorijaza.
Glavni rizik od psorijaze tijekom trudnoće ili dojenja je uporaba neodgovarajućeg liječenja. Liječnik može savjetovati kako izbjeći ovaj problem.
Kakvu ulogu imaju genetski čimbenici u psorijazi? Saznajte više ovdje.
Dostava
Dostava može povećati rizik od izbijanja psorijaze.
Okidači psorijaze povezani s isporukom mogu uključivati:
- kirurški zahvat, poput carskog reza, jer je trauma kože ključni okidač za psorijazu
- hormonalne promjene, poput onih koje se javljaju nakon poroda
Sažetak
Doživljavanje psorijaze tijekom trudnoće vjerojatno neće predstavljati rizik za fetus, ali na svakog pojedinca može utjecati drugačije, moguće zbog hormonalnih promjena.
Žene s psorijazom koje žele zatrudnjeti ili su trudne trebaju razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnostima liječenja.
Oni mogu savjetovati kako izbjeći bljesak ili kako se njime upravljati ako se pojavi.
