Kako su liječnici pogriješili: 3 "stanja" koja više ne prepoznaju

Medicinska istraživanja promijenila su način na koji liječnici dijagnosticiraju stanje na bolje. Pročitajte ovu značajku Spotlight da biste saznali o prva tri "zdravstvena stanja" koja zdravstveni radnici više ne prepoznaju kao takva.

U ovoj značajci Spotlight promatramo tri ‘stanja’ koja liječnici više ne prepoznaju kao takve.

Kroz povijest - i nedavnu i daleku - liječnici su činili mnogo pogrešaka.

U nekim su slučajevima dobro značili, ali još nisu imali znanje ili tehnologiju za ispravnu procjenu zdravstvenog stanja osobe.

Međutim, u drugim su slučajevima dijagnosticirali nepostojanje medicinskih stanja ili poremećaja kao sredstvo za uzvratnu reakciju prema socijalnim nestalima.

Neki "uvjeti" o kojima ćemo raspravljati u ovoj značajci Spotlight, poput "lica bicikla", mogu zvučati zabavno, dok drugi, poput dysaesthesia aethiopica, mogu zvučati zastrašujuće.

Ali svi su ti izmišljeni "uvjeti", a posebno činjenica da su ih neki liječnici i pripadnici javnosti u to vrijeme shvatili vrlo ozbiljno, vjerojatno imali značajan nepovoljan učinak na živote ljudi koji su jednom od njih dobili dijagnozu.

1. Lice bicikla: "Fiziognomska implozija"

"Uskoro dolazi biciklistička sezona i svi su razlozi za pretpostaviti da će je iskoristiti više ljudi nego ikad - posebno žene." Ovo je prva rečenica članka pod nazivom "Opasnosti od vožnje bicikla", koji je objavio dr. A. Shadwell 1897. godine u Nacionalna revija.

Navodno je ovaj liječnik skovao izraz "biciklističko lice" da bi opisao pseudo zdravstveno stanje - s uglavnom fiziološkim simptomima - koje je utjecalo na žene bicikliste u prvim danima vožnje biciklom u 1800-ima. U svom je članku Shadwell tvrdio da je ovo "stanje" kod jahača izazvalo "neobično zategnut, namješten izgled", kao i "izraz tjeskobe, razdražljivosti ili u najboljem slučaju kamenjara".

I muškarci i žene mogli bi razviti lice bicikla, premda je to na njih implicitno više utjecalo, jer im je stanje moglo uništiti lice i ten, a time i učiniti manje poželjnima.

Ovo je stanje također bio osobit rezultat prebrze i predaleke vožnje, što je dalo slobodu onome što je Shadwell implicirao da je nezdrava prisila.

"Porok [...] svojstven biciklu", napisao je Shadwell, "jest taj što lakoća i brzina lokomocije mame na preduge vožnje dovođenjem nekog poželjnog cilja na dohvat ruke."

„Odlazak u nigdje i natrag je dosadan, odlazak negdje (samo nekoliko kilometara dalje) je atraktivan; i tako su mnogi namamljeni da pokušaju izvršiti zadatak izvan svojih fizičkih moći ”, ustvrdio je.

U svojoj knjizi, Vječno ranjena žena, Patricia Anne Vertinsky također se poziva na izvore koji opisuju "lice bicikla" kod žena kao "općenito fokusiranje svih obilježja prema središtu, neku vrstu fizionomske implozije".

Međutim, iako se ovo stanje svidjelo svima koji žele obeshrabriti biciklizam, posebno za žene, nije dugo potrajalo. Čak su i u to vrijeme neki medicinski stručnjaci razotkrivali ovu i slične predodžbe oko navodnih prijetnji koje biciklizam predstavlja zdravlju.

Primjerice, prema članku u broju od 1897 Frenološki časopis, Dr. Sarah Hackett Stevenson, liječnica iz Sjedinjenih Država, objasnila je da biciklizam ne predstavlja prijetnju zdravlju žena.

“[Vožnja biciklom] nije štetna za bilo koji dio anatomije, jer poboljšava opće zdravlje. [...] Bolno uznemireni izraz lica viđen je samo među početnicima, a posljedica je nesigurnosti amatera. Čim jahač postane vješt, može izmjeriti njezinu mišićnu snagu i stekne savršeno povjerenje u svoju sposobnost uravnoteženja sebe i u svoju moć kretanja, ovaj pogled prolazi. "

Dr. Sarah Hackett Stevenson

2. Ženska histerija: 'Živčana bolest'

Lažno mentalno stanje koje su istraživači nazivali "ženskom histerijom" ima dugu i iscrpljenu povijest. Korijene ima u pogrešnim drevnim vjerovanjima, poput onog u „lutajućoj maternici“, koja je tvrdila da maternica može „lutati“ ženskim tijelom, uzrokujući mentalne i fizičke probleme.

Liječnici su prije mislili da su žene sklonije histeriji, maglovitoj mentalnoj bolesti.

Zapravo, izraz histerija potječe od grčke riječi "hystera", što znači "maternica". Ipak, ženska histerija postala je mnogo istaknutiji koncept u 19. stoljeću kada je neuropsihijatar dr. Pierre Janet počeo proučavati psihijatrijska - i navodna psihijatrijska - stanja u bolnici Salpêtrière u Parizu, Francuska, 1850-ih.

Janet je histeriju opisala kao "živčanu bolest" koju karakterizira "disocijacija svijesti", što dovodi do toga da se osoba ponaša ekstremno ili da se osjeća vrlo intenzivno. Drugi poznati suradnici na području medicinske znanosti, poput Sigmunda Freuda i Josepha Breuera, nastavili su nadograđivati ​​te početne koncepte tijekom kasnog 19. i 20. stoljeća.

Malo po malo pojavila se složena slika ovog maglovitog mentalnog stanja. Tipično, liječnici su ženama dijagnosticirali histeriju, jer su žene smatrali osjetljivijima i na njih je lako utjecati.

Histerična žena može pokazivati ​​krajnju nervozu ili anksioznost, ali i abnormalni erotizam. Iz tog su razloga 1878. godine liječnici izumili i prvi počeli koristiti vibratore na svojim pacijentima, vjerujući da bi ta - često primorana - stimulacija mogla pomoći u liječenju histerije.

Trebalo je dugo vremena dok su liječnici odustali od histerije kao valjane dijagnoze, a oni su se i dalje predomišljali. Američko psihijatrijsko udruženje (APA) nije uključilo histeriju u svoje prvo Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-I), koji se pojavio 1952. Međutim, "stanje" se pojavilo u DSM-II 1968. i konačno zauvijek napustio pozornicu psihijatrije 1980. kada je APA objavio DSM-III.

Umjesto toga, APA je nadomjestio ovo neuhvatljivo "stanje" koje je imalo za cilj obuhvatiti previše simptoma nizom različitih psihijatrijskih stanja, uključujući poremećaj somatskih simptoma (prethodno "somatoformni poremećaj") i disocijativne poremećaje.

3. Dysaesthesia aethiopica: ‘Hebetude’

Međutim, medicina devetnaestog stoljeća nije samo "ciljala" žene. Ropstvo je još uvijek bilo rašireno u SAD-u tijekom prve polovice 19. stoljeća, a neki su liječnici žrtve ropstva činili i žrtvama znanstvenog rasizma.

Doktor Samuel Adolphus Cartwright, koji se u 19. stoljeću bavio medicinom u saveznim državama Mississippi i Louisiana, bio je kriv što je izmislio nekoliko "medicinskih stanja" koja su živote i situacije porobljenih ljudi učinila još gorima.

Jedno od tih "stanja" bila je dysaesthesia aethiopica, fiktivna mentalna bolest koja je robove navodno činila lijenima i mentalno nesposobnima. Cartwright je to "stanje" opisao kao "hebredu [letargiju] uma i tupu osjetljivost tijela".

Dysaesthesia aethiopica trebala je učiniti porobljene ljude manje vjerojatnima da slijede naredbe i uspavaju ih. To je također navodno dovelo do razvoja lezija na njihovoj koži, za što je Cartwright propisao bičevanje. Lezije su, najvjerojatnije, rezultat nasilnog maltretiranja vlasnika robova u prvom redu.

Međutim, robovi nisu bili jedini koji su bili izloženi ovom čudnom "stanju". Njihovi će ih vlasnici također vjerojatno "uhvatiti" ako padnu u jednu od dvije krajnosti: previše ljubaznosti ili prevelike okrutnosti.

Takav je slučaj bio s „[vlasnicima] koji su se previše upoznali s njima [robovima], tretirajući ih kao jednake i ne praveći nikakvu razliku u pogledu boje; a s druge strane oni koji su se okrutno odnosili prema njima, uskraćivali im zajedničke životne potrebe, zanemarivali ih da bi ih zaštitili od zlostavljanja drugih “, prema Cartwrightu.

Iako se znanstveni rasizam više puta pojavljivao kroz povijest, neki nas istraživači upozoravaju da se još nismo potpuno oslobodili njegovih opasnosti.

Završna napomena

U ovoj značajci Spotlight prikazali smo neke čudne - i u nekim slučajevima uznemirujuće - slučajeve pseudo stanja koja su zdravstveni radnici dijagnosticirali ljudima tijekom povijesti.

Medicinska istraživanja otišla su daleko, ali moraju ići još dalje kako bi se osiguralo međusobno povjerenje između liječnika i pacijenta.

Došavši do kraja ovog popisa, mogli biste izdati s olakšanjem ili se možda čak i osjećati pomalo zabavljeno - uostalom, te su se stvari dogodile tako davno, a medicinska praksa sada je sigurno bez predrasuda.

Međutim, diskriminirajuća i znanstveno netočna medicinska dijagnostika zadržala se i do 21. stoljeća. 1952. godine DSM-I definirao homoseksualnost kao "sociopatski poremećaj ličnosti".

Sljedeće izdanje, DSM-II, koja se pojavila 1968., homoseksualnost je navela kao „seksualno odstupanje“. Do 1973. APA je uklonio ovu seksualnu orijentaciju sa svog popisa poremećaja koji su zahtijevali kliničko liječenje.

Međutim, učinci patologije nečega prirodnog vidljivi su do danas. Na primjer, konverzijska terapija tvrdi da "mijenja seksualnu orijentaciju, rodni identitet ili rodni izraz pojedinca". Iako je neetična i neznanstvena, konverzijska terapija i dalje je legalna u mnogim zemljama svijeta i većini regija SAD-a

Štoviše, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) tek je prošlog svibnja konačno izbacila definiciju transrodnosti kao poremećaja rodnog identiteta iz svog najnovijeg izdanja Međunarodna klasifikacija bolesti priručnik (ICD-11).

Iako smo daleko napredovali, prošle pogreške i uski pogledi na medicinskom polju često su imali dalekosežne i strašne posljedice po život ljudi i njihovo socijalno zdravlje.

Ranjivost je srž naših odnosa sa zdravstvenim radnicima, tako da je u budućnosti važno konstantno učvršćivati ​​međusobno povjerenje uz pomoć stvarne znanosti, otvorenosti i zdravog osjećaja znatiželje.