Kako reumatoidni artritis utječe na zapešća?
Osobe s reumatoidnim artritisom često imaju simptome u zapešću. Niz vježbi može vam pomoći smanjiti ove simptome, koji uključuju bol i ukočenost.
Reumatoidni artritis (RA) pogađa preko 1,3 milijuna Amerikanaca. Ruke, zapešća i koljena su područja koja su često zahvaćena.
U ovom ćemo članku pogledati kako RA utječe na zapešća, zajedno sa svojim simptomima, dijagnozom i liječenjem.
Kako reumatoidni artritis utječe na zapešća?
RA često uzrokuje upalu u jednom ili oba zgloba zgloba, što dovodi do bolova i oteklina na tom području. Ljudi također primjećuju ukočenost zglobova, što može oslabiti kretanje zgloba.
Zglob je složeni zglob koji sadrži mnogo manjih zglobova. Sastoji se od dvije velike kosti i osam manjih.
RA je progresivno stanje koje obično započinje u malim zglobovima, poput prstiju na rukama i nogama, te u srednjim zglobovima, uključujući zglob, prije širenja na veće zglobove. Iako su simptomi u početku blagi, mogu postati vrlo bolni.
Kako napreduje, RA može utjecati na opseg pokreta i fleksibilnost zglobova zgloba. Osoba s tim stanjem vjerojatno osjeća ukočenost i ograničeni raspon pokreta.
Simptomi vremenom dolaze i odlaze, u epizodama koje se nazivaju bljeskovima. Ako RA utječe na jedno zapešće, vjerojatno će na kraju utjecati i na drugo.
RA može oštetiti hrskavicu koja obično amortizira zglob i omogućuje mu nesmetano kretanje. Kada stanje razbije hrskavicu, kosti zgloba mogu se trljati, što rezultira trajnim oštećenjem.
To može uzrokovati daljnje probleme. Na primjer, tetive odgovorne za kretanje prstiju mogu puknuti, sprječavajući osobu da u potpunosti ispruži prste.
Simptomi RA u zapešćima
RA može uzrokovati oticanje i bol u zglobovima zgloba. Vremenom ta upala može dovesti do trajnih oštećenja, što rezultira promjenama oblika zglobova zgloba.
Osoba s RA također može primijetiti čvoriće koji se stvaraju u blizini zapešća. To su male, čvrste kvržice. Vjerojatnije je da će se čvorovi razviti oko drugih zahvaćenih zglobova, poput onih na prstima ili laktu.
U početku su simptomi RA obično blagi. Osoba može osjećati nelagodu samo u određeno vrijeme, kada vrši pritisak na zglobove zgloba, na primjer kada okreće ruku.
U ranim fazama opseg pokreta zglobova obično je samo blago ograničen.
Vremenom bol postaje sve jača i trajnija. Ljudi mogu osjećati nelagodu čak i kad nemaju baklje.
Osim simptoma povezanih sa zglobovima, RA može uzrokovati:
- umor
- gubitak težine
- niska temperatura
- slabost mišića
Dijagnoza
Da bi dijagnosticirao RA, liječnik će izvršiti fizički pregled područja i uzeti će povijest bolesti neke osobe. Procijenit će fizičke promjene u zglobu i opseg pokreta.
Liječnici mogu preporučiti i slikovne testove, kao što su X-zrake, ultrazvuk ili MRI snimke. To će pomoći utvrditi opseg štete i točna mjesta na koja je to utjecalo.
Krvni testovi mogu pokazati ima li osoba RA ili neku drugu vrstu artritisa, na temelju sastava antitijela u krvi.
Liječenje
Ne postoji lijek za artritis, pa je cilj liječenja upravljanje simptomima, smanjenje boli, sprečavanje oštećenja zglobova i povećanje pokretljivosti.
Tretmani reumatoidnog artritisa u zapešćima mogu obuhvaćati:
Smanjivanje pritiska na zapešća
Ograničavanje aktivnosti koje vrše pritisak na zapešća može biti učinkovit način smanjenja boli.
Teško je potpuno izbjeći upotrebu zapešća, ali udlage i drugi uređaji mogu pružiti podršku.
Vježbe
Neophodno je održavati pokretnost zglobova zglobova kako biste spriječili dodatna oštećenja.
Vježbanjem zapešća može se poboljšati fleksibilnost, opseg pokreta i snaga mišića, što može smanjiti nelagodu.
Sljedeće vježbe mogu vam pomoći:
- Redovito istezanje i savijanje zapešća radi promicanja cirkulacije i poboljšanja fleksibilnosti i opsega pokreta.
- Stiskanje stresne kugle svaki dan kako bi tetive u zglobu bile aktivne i kako bi se izgradili mišići šake.
- Postavljajući dlanove prema gore na stol, prevrćući ih dlanom prema dolje, pa ponavljajući. To će promovirati snagu i fleksibilnost u zapešću.
Ostale vježbe koje mogu pomoći kod simptoma RA kod cijelog tijela uključuju:
- plivanje, jer voda podupire tijelo, vršeći manji pritisak na zglobove
- oblici vježbanja koji uključuju pokrete koji teku, kao što su tai chi i joga
- hodanje, jer je to vježba s malim utjecajem, a ljudi mogu po potrebi i štapovima ili šetačima
Fizioterapeuti mogu preporučiti druge vježbe za poboljšanje pokretljivosti u zapešćima.
Lijekovi
Lijekovi mogu pomoći u ublažavanju boli, smanjenju upale i usporavanju napredovanja RA.
Liječnici često preporučuju nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) za kontrolu upale. Ovo je važan korak prema ograničavanju boli i pomoći u obnavljanju opsega pokreta u zapešćima.
Ostale vrste lijekova koje mogu smanjiti upalu uključuju:
- antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD)
- biološki lijekovi
- tablete protiv bolova
- injekcije kortikosteroida
Kirurgija
Ako je RA uzrokovala trajno oštećenje zgloba zgloba ili ako drugi tretmani nisu uspjeli, liječnik može preporučiti operaciju. Cilj je obično ukloniti ili zamijeniti oštećene dijelove zgloba.
Neke vrste operacija mogu uključivati stapanje dijelova kosti u zglobu koji se trljaju jedan o drugi.
Osobe s RA u zglobu imaju povećani rizik od razvoja stanja koje utječe na tetive, koje se naziva dorzalni tenosinovitis.
Ako se upala proširi na ruke i postoji rizik od oštećenja tetiva, liječnik može uputiti osobu specijalnom kirurgu iz ruku, jer je puknućem tetiva teško upravljati.
Inače, liječnici mogu preporučiti injekciju steroida u sinovijalno tkivo, što također može biti preventivna mjera.
Outlook
RA često zahvaća zapešća. Kako stanje napreduje, simptomi se obično pogoršavaju, a ljudi će možda morati koristiti vježbe, lijekove ili kombinaciju terapija za ublažavanje simptoma.
RA je kronično stanje. S vremenom može prouzročiti trajna oštećenja i ograničenu pokretljivost zapešća.
Ako ga liječnik rano otkrije, a osoba ima pravu kombinaciju tretmana, RA može dugo godina uzrokovati samo blage simptome.
