Lumbalni artritis: što trebate znati

Kada artritis zahvati donji dio leđa, to je poznato kao lumbalni artritis. Najčešći uzrok lumbalnog artritisa je osteoartritis (OA).

Kralježnica je podijeljena u pet odjeljaka - cervikalni, torakalni, lumbalni, križni i trtni dio. Lumbalni artritis zahvaća lumbalni dio kralježnice ili donji dio leđa koji se nalazi neposredno iznad zdjelice.

Donji dio leđa najčešće je područje bolova u leđima povezanim s artritisom.

Artroza lumbalne kralježnice vrlo je česta, a pogađa 30% muškaraca i 28% žena u dobi od 55 do 64 godine u Sjedinjenim Državama.

Razni oblici artritisa mogu utjecati na donji dio leđa, uključujući OA i spondiloartritis.

Ovaj članak daje pregled lumbalnog artritisa, uključujući uzroke, simptome, liječenje i dijagnozu.

Simptomi

Kredit za sliku: RgStudio / Getty Images

Iako stručnjaci smatraju OA normalnim dijelom starenja, bol i ukočenost lumbalnog artritisa mogu ograničiti čovjekovu sposobnost obavljanja rutinskih zadataka, posebno onih koji zahtijevaju savijanje i istezanje.

Glavni simptom lumbalnog artritisa su bolovi u donjem dijelu leđa.

Otprilike 80% bolova u leđima traje manje od tjedan dana. Ako traje puno duže, liječnici to smatraju kroničnim bolovima u leđima, a uzrok može biti artritis.

Lumbalna kralježnica nosi veći dio tjelesne težine, što znači da i kretanje i neaktivnost mogu pokrenuti simptome.

Bol može biti veća nakon dužeg stajanja ili uspravnog sjedenja. Savijanje bočno ili unatrag također može uzrokovati bol.

Ljudi mogu osjetiti bol zbog lumbalnog artritisa u središtu donjeg dijela leđa. Bol se može proširiti na područje zdjelice ili na bokove stražnjice. Može se proširiti i na bedra, ali se rijetko širi na koljena.

Lumbalni artritis također može uzrokovati:

• grčevi mišića
• zajedničko škripanje
• krutost
• smanjeni opseg pokreta u donjem dijelu leđa

Simptomi se obično sporo razvijaju i u početku nisu uočljivi. Međutim, svako brzo kretanje, uvijanje i kretanje unatrag u donjem dijelu leđa može prouzročiti ozljedu lumbalnog područja i simptome kod ljudi s ovim stanjem.

Uzroci i čimbenici rizika

Lumbalni artritis proizlazi iz određenih vrsta artritisa. Najčešći razlog simptoma lumbalnog artritisa je OA, a ponekad su uključeni i drugi tipovi.

Slijede neki od oblika artritisa koji mogu utjecati na lumbalnu kralježnicu:

Osteoartritis

OA je najčešći oblik artritisa. Lumbalni OA nastaje kad se hrskavica koja štiti najniže zglobove kralježnice, uključujući i fasetne, slomi, izlažući male živce unutar kosti.

Trajna oštećenja od OA u fasetnim zglobovima kralježnice na kraju uzrokuju njihovo trošenje. Kao rezultat toga, kosti kralježnice počinju se mljeti i gurati zajedno s pokretima, a mogu se razviti i koštane ostruge.

OA može utjecati na svakoga, ali je češći kod žena i osoba starijih od 50 godina. Čimbenici rizika za OA uključuju genetiku, nedostatak aktivnosti i prekomjernu težinu.

Spondiloartritis

Spondiloartritis prvenstveno zahvaća kralježnicu i sakroilijakalne zglobove. Sakroilijačni zglobovi nalaze se između križnice i kostiju zdjelice, a čvrsti ligamenti ih podupiru. Sakrum je glavni oslonac kralježnice.

Prema pregledu iz 2016. godine, spondiloartroza pogađa oko 1,35% ljudi u Sjevernoj Americi. Često pogađa mlade odrasle, tinejdžere ili djecu.

Najčešći spondiloartritis je ankilozirajući spondilitis.

Spondiloartritis uzrokuje upalu tetiva i ligamenata tamo gdje ulaze u kosti, što je poznato kao entezitis.

Psorijatični artritis

Psorijatični artritis (PsA), podvrsta spondiloartritisa, također može uzrokovati lumbalne simptome. Tipično, PsA pogađa ljude s psorijazom, ali stanje se može javiti i kod osoba bez psorijaze.

Bol u križima simptom je PsA. Prema Zakladi za artritis, oko 20% ljudi s ovim stanjem ima kralježnicu. U nekim slučajevima zarastanje kostiju može uzrokovati spajanje kralješaka, uzrokujući ukočenost i bol pri kretanju.

Više o učincima PsA na kralježnicu pročitajte ovdje.

Enteropatski artritis

Enteropatski, ili enterički, artritis je još jedna podvrsta spondiloartroze. Utječe na ljude s upalnim bolestima crijeva, poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa.

Enteropatski artritis utječe na sakroilijakalne zglobove, uzrokujući bolove u križima.

Otprilike 1 od 5 osoba s upalnom bolesti crijeva razvit će enteropatski artritis.

Osteoporoza

Osteoporoza uzrokuje da kosti gube na masi i postaju lomljive i sklone ozljedama i uz najmanje traume. Osteoporoza je prvenstveno posljedica starenja, smanjenja hormona i kroničnih upalnih bolesti.

Kada osteoporoza zahvati kralježnicu, unutarnji spužvasti i čvršći vanjski dijelovi kralješaka s vremenom postaju slabi i bolni. Na kraju se može dogoditi kolaps kosti, što onda može dovesti do sekundarnog degenerativnog artritisa (osteoartritisa).

Dijagnoza

Mnogo je mogućih uzroka bolova u leđima.

Da bi otkrio uzrok bolova u leđima neke osobe i utvrdio je li prisutan artritis, liječnik će obaviti fizički pregled i možda će preporučiti snimke slika, poput X-zraka, MR-a, CT-a ili studija gustoće kostiju.

Liječnik će također pitati osobu o:

• njihovi simptomi
• uzorak i mjesto boli
• opseg pokreta u donjem dijelu leđa
• bilo koja obiteljska anamneza artritisa ili bolova u leđima

Tretmani

Nesteroidni protuupalni lijekovi koji se prodaju bez recepta (NSAID) mogu ublažiti bol i pomoći u smanjenju upale, a acetaminofen može smanjiti bol.

Ako standardni lijekovi ne djeluju, liječnici mogu po potrebi propisati jače NSAR.

Neki lijekovi mogu smanjiti napredovanje artritisa, uključujući antireumatske lijekove koji modificiraju bolest (DMARD).

Brze terapije olakšavanja lumbalnog artritisa uključuju vruće i hladne obloge za poboljšanje protoka krvi, smanjenje oteklina i ublažavanje grčeva u mišićima.

Sljedeće može pomoći u smanjenju simptoma lumbalnog artritisa:

• održavajući umjerenu težinu
• slijeđenje zdrave prehrane, uključujući hranu koja smanjuje upalu
• izbjegavanje pušenja
• izbjegavanje viška alkohola

Fizikalna terapija može poboljšati čovjekov opseg pokreta i fleksibilnosti, istovremeno povećavajući snagu mišića i kostiju, a jačanje jezgre može stabilizirati kralježnicu.

Redovita tjelesna aktivnost može smanjiti bol i poboljšati pokretljivost, raspoloženje i kvalitetu života oboljelih od artritisa. Također pomaže smanjiti rizik od drugih zdravstvenih problema, poput srčanih bolesti i dijabetesa.

Operacija, poput zamjene zgloba ili operacije fuzije zgloba, mogla bi biti najbolja opcija za neke ljude s teškim artritisom.

Pročitajte više o načinima za poboljšanje bolova u leđima i kućnim lijekovima za artritis.

Prevencija

Iste mjere predostrožnosti koje se poduzimaju za cjelokupno zdravlje leđa također mogu pomoći u sprečavanju razvoja ili pogoršanja lumbalnog artritisa.

To uključuje:

• smanjujući rizik od ozljeda pravilnim podizanjem teških predmeta
• vježbanje pravilnog držanja
• redovito vježbajući
• održavajući umjerenu težinu
• zdrava prehrana
• noseći odgovarajuće cipele, jer neke cipele mogu odbaciti držanje i dugoročno uzrokovati probleme
• prestanak pušenja

Outlook

Ljudi obično mogu upravljati artritisom i njegovim simptomima kod kuće ili uz pomoć liječnika.

Oko 54,3 milijuna odraslih osoba u SAD-u ili 22,7% populacije živi s nekim oblikom artritisa, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). OA posebno pogađa preko 32,5 milijuna odraslih osoba u SAD-u

Ako je moguće, ljudi mogu imati koristi od rada s liječnikom kako bi pronašli najbolji plan liječenja za svoju određenu situaciju i simptome.