Upravljanje izljevom ulceroznog kolitisa

Ulcerozni kolitis je kronična upalna bolest crijeva zbog koje sluznica debelog crijeva i rektuma nabubri i razvija čireve.

Većina ljudi s ulceroznim kolitisom (UC) ima razdoblja aktivnih simptoma, a oni su poznati kao bljeskovi ili izljevi. Slijede razdoblja kada simptomi nestanu, što se naziva remisija.

Najvažniji dio liječenja UC je upravljanje i ublažavanje simptoma i povećanje duljine remisija.

Uzroci

Točni uzroci UC-a i njegovih bljeskova još uvijek nisu poznati. Istraživači su isključili prehranu i stres kao primarne čimbenike.

Međutim, stres može potaknuti bljeskove, a ključni element sprječavanja ili ublažavanja raketa uključuje promjenu prehrane.

Sada istraživači vjeruju da je prekomjerna reakcija imunološkog sustava najvjerojatniji uzrok UC-a i da obiteljska povijest može predvidjeti tko će ga razviti.

Simptomi

UC je vrsta upalne bolesti crijeva koja zahvaća donje dijelove probavnog trakta. Obično započinje u rektumu, premješta se u anus i na kraju se može preseliti u druge dijelove debelog crijeva.

Različiti simptomi mogu karakterizirati UC, a kombinacija i težina mogu se razlikovati od osobe do osobe.

UC simptomi uključuju:

• bolovi u trbuhu
• hitna, bolna stolica
• umor
• dehidracija
• vrućica
• krvava stolica
• proljev, koji često uključuje gnoj

Određena hrana i piće također mogu pogoršati simptome UC-a. Važno je napomenuti koja hrana i pića mogu potaknuti ili pogoršati simptome te ih izbjegavati, posebno tijekom raketa.

Savjeti za ublažavanje i sprječavanje baklji

Veliki dio liječenja UC uključuje prevenciju i kontrolu baklji.
To može zahtijevati različite pristupe za različite ljude. U nastavku pronađite neke strategije koje često pomažu:

Dijetalni planovi

Plan prehrane može biti presudan za sprječavanje i upravljanje bakterijama.

To bi moglo uključivati ​​sastavljanje popisa hrane i pića koja ne izazivaju simptome ili cjelovitog obroka koji ih uključuje. Liječnik ili dijetetičar mogu vam pomoći u preporuci mogućnosti i poboljšati zdravstvenu ispravnost plana.

Da biste identificirali sigurnu hranu koja pokreće hranu, može vam pomoći da vodite dnevnik koji prati obroke i sve simptome.

Stres

Upravljanje stresom važan je dio plana prevencije UC-a, jer stres može potaknuti rakete.

Među mnogim načinima za upravljanje razinama stresa su vježbe, terapija i tehnike opuštanja ili opuštajuće aktivnosti.

Lijekovi

Liječnik može propisati razne lijekove za liječenje upale crijeva. Trenutne smjernice preporučuju dugotrajno liječenje jednom od sljedećih vrsta lijekova.

Ovi lijekovi mogu pomoći u sprječavanju izbijanja bakterija promjenom načina funkcioniranja imunološkog sustava:

• Antagonisti TNF-α, poput infliksimaba (Remicade) ili adalimumaba (Humira)
• sredstva protiv integrina, poput vedolizumaba (Entyvio)
• Inhibitori Janus kinaze, poput tofacitiniba (Xeljanz)
• antagonisti interleukina 12/23, poput ustekinumaba (Stelara)
• imunomodulatori, koji mogu biti metotreksat ili vrsta tiopurina, poput azatioprina

5-aminosalicilna kiselina

U povijesti je 5-aminosalicilna kiselina ili 5-ASA bila ključna opcija liječenja UC-a. Osoba ga može uzimati u obliku tableta ili kao čepiće za smanjenje upale.

Primjeri uključuju mesalamin (Azakol), balsalazid (Giazo) i sulfasalazin (Azulfidin).

Liječnici također mogu propisati oblik lijeka bez sulfa za ljude koji su alergični na sulfu.

Kortikosteroidi

Novije mogućnosti liječenja imaju za cilj smanjiti potrebu za uporabom steroida.

Steroidi djeluju protuupalno, ali liječnici ih propisuju samo za kratkotrajnu uporabu ako drugi lijekovi ne djeluju. Nisu prvi izbor jer mogu izazvati nuspojave i dugotrajne komplikacije.

Liječnik će surađivati ​​s osobom kako bi izradio plan liječenja koji mu najviše odgovara.

Kirurgija

Liječnik može predložiti operaciju ako prehrambene promjene i lijekovi ne djeluju ili su se razvile daljnje komplikacije.

Iako je operacija obično krajnje sredstvo, nekoliko mogućnosti može vam pomoći:

• Uklanjanje debelog crijeva, rektuma i anusa. Nakon uklanjanja ovih organa, kirurg pravi otvor na trbuhu i prolazi kroz dio tankog crijeva, stvarajući stomu. Osoba će preko stome nositi odvojivu torbu za stomu kako bi sakupila svoj otpad.
• Uklanjanje samo dijela donjeg trakta. Nakon ove operacije, osoba može imati stolicu kao i prije, ali još uvijek može doživjeti UC.
• Stvaranje novog rektuma iz tankog crijeva. Kirurg to zatim pridaje anusu. Osoba još uvijek može koristiti kupaonicu, ali u početku mora nositi torbu jer novi rektum zacjeljuje. Još uvijek mogu doživjeti UC.

Kada posjetiti liječnika

Posjetite liječnika o svim simptomima UC koji izazivaju zabrinutost. Naprimjer, trajni proljev koji traje duže od 48 sati znači nešto ozbiljnije od tipične bubice.

Budući da su simptomi UC često slični simptomima drugih kroničnih bolesti crijeva, poput razdražljive bolesti crijeva, liječnik će morati isključiti slične bolesti.

Da bi postigao dijagnozu, liječnik pregledava obiteljsku povijest te osobe, njihove simptome i rezultate fizičkog pregleda i, ponekad, kolonoskopije.

Kolonoskopija uključuje ispitivanje unutrašnjosti debelog crijeva pomoću tanke, fleksibilne cijevi s pričvršćenom kamerom.

Nakon dijagnoze UC, liječnik daje jasan plan djelovanja, navodeći korake koje treba poduzeti kada simptomi planu. Oni također pružaju informacije o upravljanju UC-om, uključujući uobičajene okidače koje treba izbjegavati.

Kad osoba doživi izljev, ne mora nužno posjetiti liječnika, sve dok postoji plan upravljanja.

Plan treba sadržavati:

• popis sigurne hrane
• popis namirnica koje treba izbjegavati
• sigurni lijekovi za liječenje boli, mučnine i proljeva
• kada nazvati liječnika

Kad osoba doživi UC, trebala bi nastaviti s propisanim liječenjem.

Ako slijedite plan upravljanja izljevima ne pomaže ili ako su simptomi lošiji nego inače, obratite se liječniku.