Alergija na inhibitor protonske pumpe

Alergijske reakcije na inhibitore protonske pumpe (PPI) nisu česte, ali moguće je da biste mogli imati alergiju na jedan ili više PPI. Prijavljene reakcije uključuju urtikariju, astmu i, rijetko, anafilaksiju.

Ovi se lijekovi obično koriste za liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB) i čira na želucu, kao i zajedno s antibioticima za liječenje određenih želučanih infekcija. Općenito su vrlo sigurni, s malo nuspojava.

PPI uključuju:

• Prilosec (omeprazol)
• Neksij (esomeprazol)
• Protonix (pantoprazol)
• Aciphex (rabeprazol)
• Prevacid (lansoprazol)

Omeprazol, lansoprazol i esomeprazol dostupni su bez recepta (OTC), bez recepta, a pantoprazol i rabeprazol dostupni su samo na recept.

BSIP / UIG / Universal Images Group / Getty Images

Dijagnoza

Često je teško identificirati PPI kao uzrok alergijske reakcije jer se drugi potencijalno lijekovi koji izazivaju alergiju, uključujući nesteroidne protuupalne tvari (NSAIL) i antibiotike poput penicilina, često daju zajedno s PPI. Ne postoji FDA-odobreni test krvi ili kože koji bi pomogao isključiti ili isključiti dijagnozu alergije na PPI.

Izvedeno je nekoliko malih studija na ljudima koji su imali alergijske reakcije kao rezultat uzimanja IPP.

Eksperimentalno testiranje kože, uključujući i ubodne i intradermalne metode, provedeno je pomoću IPČ. Mala studija obuhvatila je devet sudionika koji su imali određenu povijest neposrednih reakcija zbog IPČ. Eksperimentalni kožni testovi pokazali su se korisnima u utvrđivanju uzroka njihovih alergijskih reakcija, posebno kada je uzrok bio PPI. Usmeni izazovi korištenjem krivca PPI rezultirali su simptomima alergijske reakcije kada je kožni test bio pozitivan, a između kožnog testa i oralnog izazivanja postojala je preko 90% korelacija.

Unakrsna reaktivnost između inhibitora protonske pumpe

PPI djeluju blokirajući pumpe kiseline u želucu, što smanjuje proizvodnju kiseline. Budući da su učinkoviti u liječenju različitih gastrointestinalnih stanja, liječnik bi mogao razmotriti da vam propiše drugačiji PPI od onog koji je izazvao vašu alergijsku reakciju.

Pet različitih PPI-a ne dijeli istu kemijsku strukturu, što sugerira da bi se, ako je osoba bila alergična na jedan PPI, mogao tolerirati jedan ili više drugih PPI-a.

Studije provedene na unakrsnoj reaktivnosti inhibitora protonske pumpe otkrile su da:

• Osobe alergične na omeprazol mogu biti alergične na pantoprazol
• Osobe alergične na lansoprazol mogu biti alergične na rabeprazol.
• Osobe alergične na omeprazol ili pantoprazol često mogu uzimati lansoprazol ili rabeprazol
• Ljudi alergični na lansoprazol ili rabeprazol često mogu uzimati omeprazol ili pantoprazol.

Međutim, ako ste imali alergijsku reakciju, liječnik će vam možda potvrditi da niste alergični na drugi PPI prije nego što vam je propisao drugi - pogotovo ako ste imali ozbiljnu reakciju.

Nakon što ste imali alergijsku reakciju kao rezultat uzimanja određenog PPI-a, vaš alergolog mogao bi provesti test kože pomoću dotičnih PPI-a. Ako je testiranje kože na krivca PPI pozitivno, tada se može izvršiti testiranje kože na PPI koji ne reagira križno u pokušaju pronalaska PPI-a koji možete tolerirati. Ovisno o vašoj prethodnoj alergijskoj reakciji, može se obaviti oralno izazov pod medicinskim nadzorom kako bi se utvrdilo koje PPI-e, ako ih ima, možete sigurno tolerirati u budućnosti.