Znakovi i simptomi začepljenih jajovoda

Blokirane jajovode jedan su od mogućih uzroka ženske neplodnosti. Obično nema simptoma, ali postoje neki čimbenici rizika koji mogu povećati šansu za razvoj stanja. Medicinski izraz za začepljenu jajovod je začepljenje cijevi.

Jajovodi su mišićave cijevi obložene nježnim strukturama nalik dlakama. Te "dlake" djeluju u oba smjera; pomažući jajašcu da putuje od jajnika do maternice (maternice) i pomažući spermi da putuje gore iz maternice.

Svaka jajovodna cijev završava fimbrijama, koje su strukture nalik prstima. Fimbrije hvataju i vode jaje kad ga jajnik pusti.

Jajovodi igraju važnu ulogu u začeću, jer su tamo gdje je većina jajnih stanica oplođena.

Ako je bilo koji dio jajovoda oštećen, na primjer operacijom ili infekcijom, može ih blokirati ožiljak.

Simptomi

Jajovode spajaju jajnike s maternicom i igraju važnu ulogu u plodnosti.

Blokirane jajovode nemaju često simptome osim poteškoća s začećem. Liječnici to klasificiraju kao pokušaj začeća 1 godinu bez uspjeha.

Blokirana jajovoda može kod nekih žena osjetiti simptome poput bolova u zdjelici ili trbuhu. Ta se bol može redovito događati, primjerice u vrijeme njihovog razdoblja, ili biti stalna.

Ponekad, začepljenje jajovoda može dovesti do zaglavljivanja oplođenog jajašca. Ovo je poznato kao ektopična trudnoća.

Ektopična trudnoća ne mora uvijek uzrokovati simptome i obično se otkriva tijekom snimanja. Međutim, neke žene mogu osjetiti znakove trudnoće, poput bolova u trbuhu s jedne strane tijela ili vaginalnog krvarenja. Svaka žena koja sumnja da ima izvanmaterničnu trudnoću trebala bi odmah potražiti liječničku pomoć.

Uzroci

Jajovodne cijevi mogu se blokirati iz niza razloga, koji uključuju:

• povijest infekcije zdjelice
• prethodni rafalni dodatak
• nakon što je imao spolnu bolest, poput gonoreje ili klamidije
• endometrioza, stanje koje uzrokuje rast sluznice maternice izvan maternice
• povijest abdominalne kirurgije
• hydrosalpinx, koji je oteklina i tekućina na kraju jajovoda

Sva ta stanja mogu utjecati na jajovode izravno ili na ovo područje tijela. U većini slučajeva, ovi uvjeti ili postupci stvaraju ožiljak koji može začepiti cijevi.

Učinci na plodnost

Blokirana jajovoda može otežati trudnoću.

Ženski reproduktivni sustav čine jajnici, maternica i jajovodi.

Ako je medicinski problem zahvatio neko od ova tri područja, trudnoću može otežati.

Svaki od dva jajnika povezan je s maternicom jajovodom. Jajnici skladište jajašca i puštaju ih nasumično, s tim što jedan jajnik svakog mjeseca oslobađa jajašce

Primjerice, desni jajnik može pustiti jajašce 3 mjeseca zaredom, a zatim lijevi jajnik sljedeći mjesec.

Ako je jedna jajovoda začepljena, možda će i dalje biti moguće oplodnja jajne stanice. Ako su obje blokirane, to je manje vjerojatno.

Dijagnoza

Blokirane jajovode može biti teško prepoznati. Cijevi se mogu otvarati i zatvarati, pa nije uvijek lako utvrditi jesu li začepljene ili samo zatvorene.

Tri su ključna testa za dijagnosticiranje začepljenih jajovoda:

• Rentgenski test, poznat kao histerosalpingogram ili HSG. Liječnik u maternicu ubrizga bezopasnu boju koja bi trebala procuriti u jajovode. Mrlja je vidljiva na RTG snimci. Ako tekućina ne ulazi u jajovode, mogu imati začepljenje.
• Ultrazvučni test, poznat kao sonohisterogram. Ovo je vrlo slično HSG testu, ali koristi zvučne valove za stvaranje slike jajovoda.
• Operacija ključanice, poznata kao laparoskopija. Kirurg napravi mali rez na tijelu i umetne maleni fotoaparat kako bi fotografirao jajovode iznutra.

Laparoskopija je najtočniji test za začepljene cijevi. Međutim, liječnici ovaj test možda neće preporučiti kao ranu dijagnozu jer je invazivan i ne može liječiti problem.

Liječnik može predložiti moguću dijagnozu na temelju povijesti bolesti. Na primjer, u prošlosti je ženi možda puklo slijepo crijevo. Ako je žena imala poteškoća s začećem, to bi mogao predložiti začepljene jajovode kao vjerojatni uzrok.

Liječenje i operacija

Možda će biti moguće operativno otvoriti začepljene jajovode. Međutim, to ovisi o opsegu ožiljaka i mjestu blokade.

Cilj kirurgije je otvaranje jajovoda pomoću jedne od sljedećih metoda:

• uklanjanje ožiljnog tkiva
• čineći novi otvor na vanjskoj strani jajovoda
• otvaranje jajovoda iznutra

Većina će kirurga izvesti postupak koristeći operaciju ključanice.

Blokirane jajovode i trudnoća

U nekim se slučajevima IVF može preporučiti kada je operacija neuspješna.

Cilj kirurgije je otvaranje jajovoda kako bi se poboljšala šansa žene da zatrudni. Hoće li žena moći zatrudnjeti nakon operacije ovisi o:

• Njezine godine
• zdravlje sperme svog partnera
• razina oštećenja jajovoda

Ako je operacija neuspješna, liječnik može preporučiti in vitro oplodnju (IVF). IVF uključuje stavljanje oplođenih jajnih stanica izravno u maternicu, što znači da jajovodi nisu uključeni u trudnoću.

Moguće komplikacije

Operacija otvaranja jajovoda nosi iste potencijalne komplikacije kao i svaka operacija. To uključuje:

• infekcija
• stvaranje više ožiljnog tkiva
• oštećenja organa
• krvarenje

Međutim, operacija ključanice relativno je niskog rizika.

Jedan od rizika trudnoće nakon operacije je ektopična trudnoća, što znači da se oplođeno jaje zaglavi izvan maternice, često u jajovodu. Jaje se neće razviti, a može postojati rizik po zdravlje žene.

Žene koje imaju operaciju jajovoda trebale bi posjetiti liječnika čim utvrde da su trudne kako bi provjerile izvanmaterničnu trudnoću.

Outlook

Pri planiranju trudnoće može biti dobra ideja da osoba razmisli o svojoj povijesti bolesti. To može uključivati ​​čimbenike rizika za začepljene jajovode, poput toga je li žena operirana u ovom dijelu tijela ili relevantna infekcija. Ova razmatranja mogu pomoći u dijagnosticiranju mogućeg uzroka neplodnosti.

Smatra se da su izgledi za plodnost relativno dobri ako je zahvaćena samo jedna cijev ili su ožiljci minimalni. Ako operacija liječenja začepljenih jajovoda nije uspješna, IVF može biti opcija.