Upotrebe i vrste mokraćnih katetera

Mokraćni kateter je savitljiva cijev za odvod mokraće iz mjehura. Možda će biti potrebno da osoba koristi urinarni kateter ako ima poteškoća s prirodnim ispuštanjem urina.

Ovaj članak opisuje različite vrste urinarnih katetera i daje savjete o tome kako izbjeći nuspojave.

Koristi

Osoba će možda trebati urinarni kateter ako ima ozljedu uretre, povećanu prostatu ili bubrežne kamence.

Liječnik može preporučiti urinarni kateter osobi koja ima poteškoća s mokrenjem. Razlozi za potrebu katetera mogu uključivati:

• blokada u mokraćovodu, a to je cijev koja izvodi mokraću iz mokraćnog mjehura
• ozljeda uretre
• povećana prostata u muškaraca
• urođene mane koje utječu na mokraćne kanale
• bubrega, mokraćovoda ili mjehura
• slabost mjehura ili oštećenje živaca
• tumori unutar mokraćnog sustava ili reproduktivnih organa

Pružatelj zdravstvene zaštite može također umetnuti urinarni kateter:

• za precizno mjerenje izlučivanja urina u kritično bolesnih ljudi
• za ispuštanje mjehura prije, za vrijeme ili nakon što osoba operira
• tijekom porođaja, za ispuštanje ženskog mjehura nakon epiduralne anestezije
• za isporuku lijekova izravno u mjehur osobe
• za liječenje osobe s urinarnom inkontinencijom ako drugi tretmani nisu bili uspješni

Intermitentni kateter

Intermitentni kateter ili standardni kateter tanka je, fleksibilna cijev koju osoba privremeno uvede u mokraćni mjehur kroz uretru.

Vanjski kraj cijevi može ostati otvoren, omogućujući odvod urina u posudu. Druga mogućnost je pričvršćivanje cijevi na vanjsku drenažnu vrećicu koja skuplja urin.

Što očekivati

Nakon što osoba isprazni mjehur, treba ukloniti kateter. Potrebno je ukloniti stari kateter i uvesti novi nekoliko puta dnevno kako biste ispraznili mjehur.

Pružatelj zdravstvene usluge naučit će osobu kako to ispravno raditi.

Nuspojave

Intermitentni kateteri obično su prethodno podmazani kako bi se smanjila nelagoda tijekom umetanja.

Infekcije mokraćnog sustava (UTI) česta su potencijalna nuspojava korištenja isprekidanih katetera. Rizik od nastanka UTI povećava se dugotrajnom uporabom katetera.

Prema dr. Tomasu L. Grieblingu, profesoru urologije sa Sveučilišta Kansas, isprekidani kateteri rjeđe uzrokuju infekcije nego kateteri u kojima se stalno živi.

Ostale moguće nuspojave korištenja isprekidanih katetera uključuju:

• Hematurija. To je prisutnost crvenih krvnih stanica u mokraći, što može uzrokovati da urin izgleda crveno ili smeđe. Hematurija je česta kada osoba prvi put počne koristiti isprekidani kateter, ali trajna hematurija može ukazivati ​​na UTI.
• Kamenje u mokraćnom mjehuru. To su česte pojave kod ljudi koji dugoročno koriste isprekidani kateter.
• Strikture uretre. Ovo je sužavanje uretre koje može nastati kao rezultat ponovljene traume. Ljudi koji uvode vlastite isprekidane katetere više puta tijekom mnogih mjeseci imaju veći rizik od suženja uretre.

Stalni kateteri

Stalni kateter ostat će na mjestu danima ili tjednima.

Kateter koji se stalno nastanjuje sličan je kateteru s prekidima, ali ostaje na mjestu nekoliko dana ili tjedana.

Na jednom kraju nastanjenog katetera pričvršćen je ispuhani balon.Pružatelj zdravstvene zaštite umetnut će taj kraj u mokraćni mjehur, a zatim napuhati balon sterilnom vodom kako bi zadržao kateter na mjestu.

Postoje dvije glavne vrste katetera koji se nastanjuju i koji imaju različite tehnike uvođenja:

• Uretralni kateter. Također nazvan Foley kateter, pružatelj zdravstvene zaštite uvodi ovu vrstu kroz uretru osobe.
• Suprapubični kateter. Liječnik će kirurški umetnuti suprapubični kateter kroz malu rupu nekoliko centimetara ispod pupka. Ova će se operacija odvijati u bolnici dok je osoba pod lokalnom ili laganom općom anestezijom.

Što očekivati

Stalni kateteri obično se odvode u sakupljačku vrećicu. Vrećicu osoba može vezati za unutarnju stranu bedra ili je pričvrstiti na postolje u položaju nižem od mjehura.

Važno je isprazniti drenažnu vrećicu prije nego što se napuni. Za većinu ljudi to će značiti pražnjenje vrećice svaka 2–4 ​​sata. Osoba bi također trebala dva puta dnevno pričvrstiti čistu, neiskorištenu drenažnu vrećicu, a noću staviti veću torbu.

Neki kateteri koji se nastanjuju koriste vrećicu umjesto vrećice. Držanje ventila zatvorenim omogućuje punjenje mjehura.

Tada osoba može otvoriti ventil da isprazni mjehur i isprazni urin u posudu. Nekima je ovo prikladnije od korištenja drenažne vrećice.

Nuspojave

Mnogi ljudi smatraju suprapubične katetere ugodnijima od uretre. Također je manja vjerojatnost da će izazvati infekciju od uretralnog katetera.

Međutim, obje vrste katetera u kojima se nalazi mogu izazvati sljedeće nuspojave:

Spazmi mjehura

Uobičajeno je da ljudi s kateterima koji nastanjuju imaju grčeve mjehura. To se događa kada mjehur pokušava izbaciti balonski dio katetera. Liječnik može propisati lijekove za smanjenje učestalosti i intenziteta ovih grčeva.

Blokade

Osobe sa stalnim kateterom mogu primijetiti ostatke u cijevi katetera. Iako su normalne, ove naslage minerala ponekad mogu blokirati kateter i spriječiti odvodnju.

Nužno je da osoba odmah obavijesti davatelja zdravstvenih usluga ako joj se kateter začepi ili ako prolazi kroz krvne ugruške ili velike komade otpada.

Bol i nelagoda

Dugotrajna upotreba stalnog katetera može uzrokovati bol i nelagodu. Važno je o tome razgovarati s liječnikom koji će moći pružiti ili savjetovati o odgovarajućem ublažavanju boli.

Vanjski kateteri

Neki muškarci mogu koristiti vanjski kateter. Ovo je uređaj nalik na kondom koji staje preko penisa. Cijev pričvršćena na kateter sakuplja urin u drenažnu vrećicu.

Liječnici obično preporučuju vanjske katetere za muškarce s inkontinencijom koji nemaju začepljenja ili zadržavanje mokraće i mogu sami koristiti kateter.

Što očekivati

Budući da vanjski kateteri ne ulaze u uretru, oni obično uzrokuju vrlo malo nelagode. U usporedbi s kateterima koji žive u njima, manja je vjerojatnost da uzrokuju UTI.

Iako vanjski kateteri za žene postoje, u kliničkim su uvjetima rijetki zbog zabrinutosti zbog njihove sigurnosti i učinkovitosti.

Ovi kateteri općenito slabo sakupljaju mokraću i mogu nanijeti štetu okolnoj koži i sluznici rodnice.

Nuspojave

Vanjski kateteri su samo za kratkotrajnu uporabu. Dugotrajna upotreba povećava rizik od:

• UTI
• oštećenje penisa uslijed trenja uređajem nalik na kondom
• blokada u uretri

Život s kateterom

Nekim će ljudima život s kateterom u početku biti izazovan i neugodan. Međutim, kako se ljudi navikavaju na kateter, uglavnom smatraju da on manje utječe na njihov svakodnevni život.

Ovaj odjeljak sadrži savjete o tome kako spriječiti i prevladati neke od mogućih komplikacija upotrebe katetera.

Sprječavanje infekcija

Simptomi CAUTI mogu uključivati ​​visoku temperaturu.

Glavni nedostatak upotrebe katetera je taj što on može omogućiti određenim bakterijama da uđu u tijelo i izazovu infekciju.

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), urinarni kateteri odgovorni su za oko 75 posto UTI-a koje ljudi steknu u bolnici. Rizik od infekcije najveći je kada se koristi kateter koji se stalno naseljava.

Liječnici se pozivaju na UTI koji je rezultat upotrebe katetera kao UTI povezan s kateterom (CAUTI). Simptomi CAUTI-a mogu uključivati:

• bolovi u donjem dijelu trbuha ili u preponama
• visoka temperatura
• osjećaj pečenja tijekom mokrenja
• češće mokrenje

Osoba može smanjiti rizik od razvoja CAUTI-ja na sljedeći način:

• temeljito operite ruke sapunom i toplom vodom prije i nakon dodirivanja opreme za kateter
• održavajući kožu oko ulaza u kateter čistom ispiranjem s blagim sapunom i vodom dva puta dnevno
• osiguravajući da se vrećice za sakupljanje urina drže ispod razine mjehura, jer će to pomoći u sprječavanju začepljenja
• ne ležati na kateteru, jer to može spriječiti protok urina kroz cijev
• osiguravajući da u cijevima nema zavoja ili prevrtanja, jer začepljenja mogu povećati rizik od infekcije
• održavanje hidratacije pijenjem jedne ili dvije čaše tekućine svaka 2 sata

Ostale aktivnosti

Osoba koja koristi urinarni kateter može obavljati većinu svojih redovitih aktivnosti. Liječnik će savjetovati kada je sigurno da osoba nastavi raditi, vježbati ili imati spolni odnos.

Mnogi ljudi koji koriste kateter zabrinuti su zbog učinka koji on može imati na njihov spolni život. Općenito, međutim, osobe s isprekidanim ili suprapubičnim kateterom mogu imati seks kao i obično. Onima s uretralnim kateterom seks će možda biti teža, ali svejedno je moguć.

Mužjaci koji koriste vanjski kateter obično mogu ukloniti ovojnicu tijekom seksa ili preko nje staviti standardni kondom. U nekim je slučajevima moguće privremeno ukloniti cijev i drenažnu vrećicu.

Ljudi koji koriste drenažnu vrećicu sa svojim kateterom, možda će htjeti razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnosti prelaska na sustav ventila. To seks može učiniti lakšim i ugodnijim.

Sažetak

Mokraćni kateter važna je pomoć ljudima koji imaju poteškoća s mokrenjem. Dostupno je nekoliko različitih vrsta, a osoba bi trebala razgovarati sa svojim liječnikom o vrsti koja najbolje odgovara njezinim potrebama.

Česta komplikacija korištenja bilo koje vrste katetera je povećani rizik od UTI-a. Međutim, osoba može smanjiti taj rizik prakticiranjem dobre osobne higijene i njege katetera, kao i učenjem pravilne upotrebe opreme.

Ljudi bi trebali razmisliti o razgovoru s medicinskim stručnjakom ako imaju bilo kakvu trajnu bol ili nelagodu povezanu s kateterom. Oni mogu ponuditi savjete kako učiniti život s kateterom ugodnijim.