Što su inhibitori integraze za HIV?

Liječenje HIV-a uključuje uzimanje antiretrovirusnih lijekova. Inhibitori integraze, poznati i kao inhibitori prijenosa lanca integraze, jedna su od sedam klasa antiretrovirusnih lijekova.

Svi se antiretrovirusni lijekovi bore protiv HIV-a, ali različite klase djeluju na različite načine. Inhibitori integraze, koji se nazivaju i INSTI, blokiraju djelovanje enzima, HIV integraze, koja je potrebna virusu da bi se umnožila.

Pružatelj zdravstvene zaštite može propisati inhibitore integraze zajedno s drugim antiretrovirusnim lijekovima kako bi HIV zadržao pod kontrolom. Ovaj pristup liječenju može se nazvati antiretrovirusnom terapijom, visoko aktivnom antiretrovirusnom terapijom ili kombiniranom antiretrovirusnom terapijom.

U ovom ćemo članku pomno proučiti inhibitore integraze, uključujući njihovo djelovanje, nuspojave i imena robnih marki.

Kako djeluju inhibitori integraze?

Liječnik može propisati inhibitore integraze u kombinaciji s drugim lijekovima za liječenje HIV-a.

Kad osoba zarazi HIV, virus cilja određene stanice u imunološkom sustavu, zvane nakupine stanica diferencijacije 4 (CD4). To je važno jer usmjeravaju druge stanice imunološkog sustava na borbu protiv infekcija i bolesti.

HIV stanice ubacuju vlastite genetske podatke u DNK CD4 stanica, što sprečava CD4 stanice da rade ispravno. Vremenom, HIV može uzrokovati pad broja CD4 stanica, što čini tijelo manje sposobnim za borbu protiv infekcija i drugih bolesti.

Da bi ušao u CD4 stanice i umnožio se, HIV treba enzim zvan integraza. Bez ovog enzima virus ne može napraviti svoje kopije.

Inhibitori integraze zaustavljaju rad integraze, što sprečava HIV da uđe u CD4 stanice.

Ovi lijekovi ne liječe HIV, ali sprečavaju razmnožavanje virusa. Kao dio plana antiretrovirusnog liječenja, pomažu u smanjenju količine HIV-a u tijelu na razinu koja se ne može otkriti.

Kad se razine ne mogu otkriti, osoba ne može prenijeti virus na druge, a učinkovitim liječenjem osoba s HIV-om može doživjeti istu kvalitetu života kao i osoba bez virusa.

Imena lijekova za inhibitor integraze

Postoji nekoliko vrsta inhibitora integraze, a svaki blokira integrazu različito.

Zdravstveni će radnik odabrati inhibitor integraze na temelju zdravstvene povijesti neke osobe i je li probala druge lijekove. Osoba uzima inhibitore integraze s drugim HIV lijekovima.

Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je sljedeće inhibitore integraze za upotrebu:

• bictegravir, koji je dostupan samo u kombinaciji s emtricitabinom i tenofovir alafenamidom, pod robnom markom Biktarvy
• dolutegravir, koji se prodaje pod robnom markom Tivicay
• elvitegravir, koji se prodaje pod robnom markom Vitekta.
• raltegravir, koji se prodaje pod robnom markom Isentress.

Osoba mora uzimati elvitegravir s drugom vrstom lijekova za HIV koji se naziva inhibitor proteaze, kao i s lijekom koji se naziva ritonavir, a pojavljuje se pod zaštitnim imenom Norvir.

Inhibitori integraze dostupni su u mnogim kombiniranim antiretrovirusnim lijekovima. Često osoba uzima sve svoje HIV lijekove u jednoj dnevnoj tableti.

Nuspojave inhibitora integraze

Glavobolja je potencijalna nuspojava inhibitora integraze.

Noviji HIV lijekovi, uključujući inhibitore integraze, obično uzrokuju manje ili blaže nuspojave od starijih lijekova.

Većina nuspojava s inhibitorima integraze može se kontrolirati, ali pojedinci različito reagiraju i kod nekih ljudi te nuspojave mogu biti ozbiljne. Nuspojave često traju samo nekoliko dana, ali mogu trajati i duže ili ne nestanu.

Sveukupno, blagodati liječenja HIV-om nadilaze rizike. S toliko dostupnih mogućnosti liječenja, često je moguće surađivati ​​s liječnikom i pronaći kombinaciju lijekova koji ne izazivaju dosadne reakcije.

Za upravljanje nuspojavama inhibitora integraze važno je redovito komunicirati s liječnikom. Ovo uključuje:

• raspravljajući o mogućim nuspojavama antiretrovirusnih lijekova prije početka liječenja
• učenje najboljih načina za upravljanje nuspojavama ako se pojave i postanu dosadne
• znajući koje nuspojave mogu biti ozbiljne i zahtijevati hitnu medicinsku pomoć
• odmah obavijestiti zdravstvenog radnika ako se pojave nuspojave
• govoreći o alternativnim lijekovima

Važno je nastaviti uzimati sve antiretrovirusne lijekove, uključujući inhibitore integraze, kako je propisano. Osoba nikada ne smije zaustaviti ili promijeniti doziranje, osim ako joj to nije savjetovao pružatelj zdravstvene zaštite.

Slijedom plana liječenja zaustavlja se umnožavanje i oštećenje virusa. Ako ga se ne slijedi, virus može postati rezistentan na lijek. Ako se to dogodi, lijekovi mogu biti manje učinkoviti.

Neke od najčešćih nuspojava inhibitora integraze uključuju:

• glavobolje
• promjene raspoloženja
• nenormalni snovi
• nesanica
• vrtoglavica
• umor
• bol u mišićima
• mučnina
• proljev
• osip

U rijetkim slučajevima osoba može osjetiti oticanje lica, očiju, usana, jezika ili grla. Ovo je ozbiljno i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Nazovite medicinsku pomoć ili se obratite najbližoj hitnoj službi ako se to dogodi.

Interakcije s lijekovima

Inhibitori integraze mogu uzrokovati opasne interakcije s drugim lijekovima, biljem i dodacima.

Prije početka antiretrovirusnog liječenja, osoba treba obavijestiti svog zdravstvenog radnika o svim lijekovima koje uzima, na recept ili na neki drugi način. Također, spomenite bilo koje bilje, vitamine ili dodatke.

Mjerenje uspjeha liječenja

Test krvi pomoći će utvrditi djeluju li inhibitori integraze.

Ključni aspekt liječenja uključuje praćenje koliko dobro osoba reagira. Liječnici koriste dva krvna testa za mjerenje uspješnosti liječenja HIV-a:

• Broj CD4 stanica
• HIV virusno opterećenje

Broj CD4 stanica pokazuje koliko je CD4 stanica prisutno u uzorku krvi. Osoba s HIV-om može ovaj test poduzeti na početku liječenja, a zatim svakih nekoliko tjedana ili mjeseci.

Veći broj CD4 stanica znači da imunološki sustav dobro funkcionira. Liječnici obično smatraju brojem od 500–1.200 CD4 stanica po kubnom milimetru krvi normalnim rasponom. Broj CD4 ima tendenciju porasta tijekom liječenja, što pokazuje da je virus pod kontrolom.

Broj virusnog opterećenja pokazuje koliki je u krvi RNA virusa. Cilj je spustiti ovaj iznos na neotkrivene razine.

Jednom kada se to dogodi, znači da HIV ne napreduje i da nema šanse da ga prenese. Međutim, čak i nakon što virusno opterećenje padne na razinu koja se ne može utvrditi, i dalje je presudno uzimati lijekove svaki dan kako je propisano.

Izbjegavanje rezistencije na lijekove

U nekim slučajevima HIV može postati rezistentan na inhibitore integraze, posebno ako osoba ne slijedi plan liječenja.

Kako biste izbjegli rezistenciju na lijekove, slijedite upute davatelja zdravstvenih usluga o tome kada i kako uzimati lijekove za HIV svaki dan.

Ako osoba ima nuspojave ili bilo koje druge probleme koji otežavaju uzimanje lijekova, odmah razgovarajte s liječnikom. Oni mogu pomoći u iznalaženju alternativa. Nikada nemojte zaustavljati liječenje, preskakati doze ili uzimati više ili manje lijekova, osim ako to nije preporučio liječnik.

Sažetak

Inhibitori integraze, ili INSTI, vrsta su antiretrovirusnih lijekova koje liječnici koriste za liječenje HIV-a.

Inhibitori integraze blokiraju djelovanje specifičnog enzima, HIV integraze, koji sprečava razmnožavanje virusa u krvi.

Postoji nekoliko vrsta inhibitora integraze, a neka uobičajena imena uključuju Biktarvy, Tivicay, Vitekta i Isentress.

Istraživači su posljednjih godina razvili niz naprednih antiretrovirusnih lijekova, a osoba će vjerojatno moći pronaći kombinaciju lijekova koja odgovara njihovim potrebama i načinu života.

Često osoba može uzimati sve svoje svakodnevne antiretrovirusne lijekove u jednoj tableti.

Učinkovitim liječenjem i potisnutim virusnim opterećenjem, osoba s HIV-om može uživati ​​u istoj kvaliteti života kao i osoba bez virusa.