Koje su mogućnosti liječenja BPH?

Povećana prostata može utjecati na sposobnost osobe da mokri, što može utjecati na njezinu kvalitetu života. Mogućnosti liječenja povećane prostate uključuju budno čekanje, lijekove, minimalno invazivne postupke i operativni zahvat. Određene promjene načina života također mogu pomoći u prevenciji ili poboljšanju simptoma.

U ovom ćemo članku razmotriti mogućnosti liječenja, promjene načina života i obećavajuće prirodne tretmane za povećanu prostatu.

Što je povećana prostata?

Povećana prostata vrši pritisak na mjehur i mokraćnu cijev.

Prostata je mala žlijezda koja se nalazi između penisa i mokraćnog mjehura. Djeluje kao dio muškog reproduktivnog sustava.

Ako se prostata poveća, može vršiti pritisak na mokraćni mjehur i uretru, a to je cijev koja izvodi mokraću iz mokraćnog mjehura kroz penis. Medicinski izraz za povećanu prostatu je benigna hiperplazija prostate ili BPH.

BPH je uobičajeno zdravstveno stanje kod starijih ljudi. U Sjedinjenim Državama, prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti, BPH utječe na:

• oko 50 posto muškaraca u dobi od 51–60 godina
• do 90 posto muškaraca starijih od 80 godina

Uobičajeni simptomi BPH uključuju:

• trebate mokriti više od osam puta dnevno
• nemogućnost odgađanja mokrenja
• buđenje često noću radi mokrenja
• naprezanje za mokrenje ili poteškoće s započinjanjem mokrenja
• koji imaju slabu ili isprekidanu struju urina
• nemogućnost potpuno isprazniti mjehur, što se naziva zadržavanje mokraće
• slučajno mokrenje ili urinarna inkontinencija
• dribling nakon mokrenja

Mogućnosti liječenja

BPH je progresivno stanje, što znači da ako se osoba ne liječi, njezini se simptomi s vremenom mogu pogoršati. Mogućnosti liječenja BPH uključuju:

Budno čeka

Povećavanje tjelesne aktivnosti može pomoći u upravljanju simptomima povećane prostate.

Primarna faza liječenja BPH obično se naziva budnim čekanjem. Tijekom budnog čekanja pogođena osoba bit će:

• učenje o BPH
• pozitivne promjene u načinu života, poput tjelesne aktivnosti
• ne poduzimajući daljnje mjere dok im se simptomi ne promijene

Liječnik će također raditi s osobom i pažljivo pratiti njezino stanje. Mnogi ljudi s povećanom prostatom ostaju na ovoj razini njege neko vrijeme.

Lijekovi

Kad BPH postane naprednija, liječnik može preporučiti lijekove. Lijekovi mogu pomoći u kontroli rasta prostate i smanjenju simptoma BPH. Uobičajeni lijekovi za BPH uključuju:

• Alfa blokatori. To mogu opustiti mišiće prostate i poboljšati funkcioniranje mokraćnog sustava.
• Inhibitori fosfodiesteraze-5 (PDE5). Liječnici ih prvenstveno propisuju zbog erektilne disfunkcije. Međutim, PDE5 inhibitori također mogu opustiti mišiće u mokraćnom sustavu kako bi olakšali simptome BPH.
• Inhibitori 5-alfa-reduktaze. To može pomoći u ograničavanju rasta prostate u ljudi s BPH.
• Kombinirani lijekovi. Liječnik može preporučiti istovremenu upotrebu dvije ili više različitih vrsta lijekova kako bi se poboljšali simptomi BPH.

Minimalno invazivni postupci

Kada sami lijekovi ne ublažavaju simptome BPH, sljedeća razina liječenja obično uključuje minimalno invazivne postupke. Tijekom ovih postupaka liječnik će umetnuti instrument u mokraćnu cijev ili rektum osobe kako bi uništio višak tkiva prostate ili proširio mokraćnu cijev.

Kirurgija

Ako lijekovi i minimalno invazivni postupci ne mogu dovoljno poboljšati simptome BPH, liječnik može preporučiti operaciju. Osoba također može zahtijevati operativni zahvat ako simptomi postanu ozbiljni ili se pojave komplikacije. Potencijalne komplikacije uključuju:

• bol ili ozbiljne poteškoće s mokrenjem
• ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava
• krv u mokraći
• seksualna disfunkcija
• kamenje u mjehuru
• oštećenje bubrega

Operacija nije neuobičajena za ljude s BPH. Prema Zakladi za urološku skrb, oko 150 000 muškaraca u SAD-u svake godine prolazi transuretralnu resekciju prostate (TURP) za BPH. TURP je najčešća vrsta operacije za BPH u SAD-u, ali sada postoji nekoliko drugih kirurških opcija.

Neki se postupci mogu odvijati u lokalnoj anesteziji ambulantno, ali za druge je vjerojatno potrebna puna anestezija i boravak u bolnici.

Kirurške mogućnosti za BPH uključuju:

• TURP
• transuretralni rez prostate (TUIP)
• laserska operacija
• otvorena prostatektomija

Promjene u načinu života

Osobe s BPH mogu poduzeti mjere za ublažavanje simptoma bez lijekova i kirurških zahvata, posebno tijekom faze budnog čekanja.

Oni mogu isprobati sljedeće strategije za ublažavanje simptoma:

• ograničavanje konzumacije kofeina i alkohola
• smanjenje potrošnje tekućine tijekom 2 sata i odlazak na zahod prije spavanja, dugih putovanja ili drugih prilika kada mokrenje može biti teško
• pražnjenje mjehura što temeljitije kod svakog mokrenja
• radeći vježbe za jačanje mišića dna zdjelice
• radeći s liječnikom na dresuri mjehura da duže zadržava više mokraće
• jesti više vlakana kako biste spriječili zatvor, što može pogoršati simptome BPH
• izbjegavanje lijekova koji mogu pogoršati simptome BPH, poput antihistaminika i dekongestiva
• postizanje i održavanje zdrave težine
• usvajanje zdrave prehrane s malo masnoća i ograničavanje začinjene hrane
• redovito vježbajući

Obećavajući prirodni lijekovi

Neki prirodni lijekovi obećavaju liječenje simptoma BPH. To uključuje:

Vidio palmetto

Pile palmetto bobica mogu pomoći u smanjenju simptoma BPH.

Vidjeli su bobice palmeta dobro poznati prirodni lijek koji može pomoći u liječenju BPH. Prema pregledu iz 2016. godine, neke studije sugeriraju da ekstrakti bobica iz palmette pilule mogu pomoći u smanjenju simptoma BPH. Autori navode da mogu biti čak i učinkoviti poput finasterida, uobičajenog lijeka za liječenje retencije mokraće.

Međutim, Cochraneov pregled iz 32 ispitivanja iz 2012. godine zaključio je da palmetto u bilo kojem obliku ne poboljšava nijedan simptom povezan s BPH, što sugerira da ovaj prirodni lijek ne može pomoći ljudima s ovim stanjem.

Prunus africana

Liječnici tradicionalne medicine koriste ekstrakt kore od Prunus africana, afrička trešnja, za liječenje različitih zdravstvenih stanja. Prema pregledu iz 2016. godine, neke studije sugeriraju da bi ekstrakt kore mogao biti učinkovit za ublažavanje simptoma BPH.

Cochraneov pregled navodi da je potrebno više dokaza, ali da ova biljka može umjereno olakšati simptome koje BPH uzrokuje.

Dijetalni polifenoli

Dijetalni polifenoli su složene kemikalije koje se javljaju u određenoj hrani, kao što su:

• voće i povrće
• orašastih plodova i sjemenki
• kava i čaj
• čokolada
• vino

Ekstrakti i dodaci koji sadrže dijetalne polifenole pokazali su se obećavajućima kao potencijalni tretmani za BPH. Prema pregledu iz 2017. godine, studije su pokazale da:

• Dodaci Equol, kojima je izvor soja, mogu suzbiti BPH
• Dodaci likopena, pigmenta u rajčici, mogu usporiti napredovanje BPH
• Ekstrakt lanenog sjemena može smanjiti simptome BPH i poboljšati kvalitetu života

Vitamin D

Osobe s BPH imaju veću vjerojatnost nedostatka vitamina D. Prema pregledu iz 2013. godine, povećanje unosa vitamina D može smanjiti veličinu i brzinu rasta prostate kod osoba s BPH.

Outlook

BPH može uzrokovati niz urinarnih problema i utjecati na kvalitetu života osobe. Međutim, postoje razne mogućnosti liječenja i promjene načina života koje mogu ublažiti simptome i usporiti napredovanje ovog stanja.

Osobe s BPH trebale bi usko surađivati ​​sa svojim liječnikom kako bi osigurale da učinkovito upravljaju svojim simptomima i koriste najprikladnije oblike liječenja.