Što znače abnormalne razine ALP?
Alkalna fosfataza (ALP) je enzim u krvi osobe koji pomaže razgradnji proteina. Tijelo koristi ALP za širok spektar procesa, a ima posebno važnu ulogu u radu jetre i razvoju kostiju. Pomoću ALP testa moguće je izmjeriti koliki dio ovog enzima cirkulira u krvi osobe.
Blago nepravilne razine ALP obično nisu razlog za zabrinutost. Međutim, ozbiljno abnormalne razine mogu značiti ozbiljno osnovno zdravstveno stanje, obično ono koje se odnosi na jetru, kosti ili žučni mjehur.
U ovom ćemo članku detaljnije razmotriti ALP test i objasniti što uključuje, kako se pripremiti za njega i što rezultati mogu značiti.
Što je ALP test?
ALP test provjerava razinu alkalne fosfataze u krvi.
ALP test jednostavan je postupak kojim se mjeri količina ALP u krvi. ALP je enzim koji je prisutan u većini dijelova tijela, ali ga ima najviše u kostima, jetri, bubrezima, žučnoj kesi i crijevima.
Istraživači još uvijek ne razumiju čitav niz funkcija ALP-a, ali čini se da doprinosi širokom spektru procesa, kao što su:
- transport hranjivih sastojaka i drugih enzima u jetri
- pomažući stvaranje i rast kostiju
- transport masnih kiselina, fosfata i kalcija u crijevima
- probavljanje masti u crijevima
- regulira rast, smrt i migraciju stanica tijekom fetalnog razvoja
Liječnici će često zahtijevati da rutinski test krvi uključuje i ALP test ako osoba ima simptome koji mogu ukazivati na probleme s jetrom. To uključuje:
- žutilo kože ili očiju
- bolan ili otečen trbuh
- osjećati mučninu
- povraćanje
- osjećaj umora ili slabosti
- neobjašnjiv gubitak kilograma
- mokraća koja je tamnija od uobičajene
Također će posebno naručiti test na ALP ako smatraju da osoba ima stanje koje utječe na bilo što od sljedećeg:
- kosti
- žučni mjehur
- bubreg
- crijeva
Što je normalna razina ALP?
Razina ALP u zdravih odraslih osoba trebala bi biti 20–140 jedinica po litri (U / L).
Djeca imaju tendenciju da imaju znatno višu razinu ALP od odraslih jer im kosti još uvijek rastu. Osoba koja se oporavlja od ozljede kosti također može imati povišenu razinu ALP u 3 mjeseca nakon ozljede dok joj kost zarasta.
Također je uobičajeno imati višu razinu ALP od uobičajene tijekom drugog i trećeg tromjesečja trudnoće.
Međutim, svačija prirodna razina ALP-a bit će malo drugačija. Nakon ALP testa, liječnik će moći objasniti što znači ako je razina ALP viša ili niža nego što bi očekivali.
Što uzrokuje abnormalne razine ALP?
Kako je ALP najviše u kostima i jetri, povišene razine ALP obično su znak stanja jetre ili kostiju. Prepreka jetre ili oštećenje jetre uzrokovat će porast razine ALP. To će se dogoditi i ako dođe do povećanja aktivnosti koštanih stanica.
Abnormalne razine ALP obično ukazuju na jedno od sljedećih stanja:
- žučni kamenci
- kolecistitis - upala žučnog mjehura
- rak jetre
- abnormalni, nekancerozni izrasline na jetri
- ciroza - ožiljci na jetri
- hepatitis - upala jetre, često zbog infekcije
- karcinomi žuči
- prekomjerna uporaba lijekova štetnih za jetru
- pretjerana konzumacija alkohola
- pothranjenost, posebno nedostatak vitamina D, kalcija, proteina, magnezija i cinka
- karcinomi kostiju
Uvjeti na koje abnormalne razine ALP mogu ukazivati rjeđe uključuju:
- rahitis - slabljenje kostiju kod djece, obično kao rezultat nedostatka vitamina D ili kalcija
- osteomalacija - slabljenje kostiju kod odraslih, obično povezano s nedostatkom vitamina
- Pagetova bolest - stanje koje uzrokuje značajnu deformaciju kostiju i probleme s regeneracijom kostiju
Neobične razine ALP također mogu značiti jedno od sljedećih stanja, iako je to rijetko:
- kongestivno zatajenje srca
- anemija
- neliječena celijakija
- hiperparatireoidizam
- Hodgkinov limfom
- hipofosfatazija
- neke bakterijske infekcije
- ulcerozni kolitis
- Wilsonova bolest
- rak dojke
- rak prostate
Kako se pripremiti za test?
Netko tko ima ALP test obično će morati postiti 10-12 sati prije testa. Kao takvi, većina ljudi radije testiranje obavlja ujutro. Većina lokalnih klinika i liječničkih ordinacija mogu provesti ove testove.
Nekoliko lijekova, poput kontracepcijskih pilula i antiepileptika, može ometati razinu ALP. Stoga bi svatko tko ima test trebao obavijestiti liječnika o svim lijekovima i biljnim dodacima koje uzima.
Kako se radi test?
Za ALP test potreban je samo uzorak krvi.
Flebotomist ili medicinska sestra vezat će remen oko nadlaktice osobe kako bi razotkrio vene u unutarnjem laktu. Jednom kad pronađu prikladnu venu, medicinska sestra će to mjesto obrisati alkoholom, a zatim umetnuti malu iglu u venu.
Zatim će na kraj igle pričvrstiti plastičnu cijev i izvući malo krvi. Kad u epruveti za uzimanje krvi bude dovoljno krvi, medicinska sestra će nježno ukloniti iglu i prekriti to područje malim zavojem ili zavojem.
Ako osoba istovremeno treba i druge pretrage krvi, medicinska sestra će možda morati napuniti više epruveta za sakupljanje.
ALP testovi imaju malo komplikacija, osim nekih manjih krvarenja ili modrica na mjestu uvođenja igle. Većina ljudi ne osjeća bol ili nelagodu tijekom ili nakon testa, osim laganog bockanja kad igla uđe u ruku.
Povremeno vađenje krvi može dovesti do upale oko vene ili tkiva u unutarnjem laktu. Primjena toplog obloga i nježni pritisak na mjesto tijekom 20–30 minuta može vam pomoći da to ublažite. Ako upala ostane više od nekoliko sati nakon analize krvi ili se pogorša, najbolje je potražiti liječničku pomoć.
Što znače rezultati?
Većina ljudi s abnormalnom razinom ALP-a ima visoku, a ne nisku razinu. Najčešći uzroci visokih razina ALP uključuju:
- stanja jetre, često začepljenja žučnih kanala
- stanja žučnog mjehura, obično žučni kamenci
- stanja kostiju, poput abnormalnih izraslina i povremeno karcinoma
- trudnoća
- mlade dobi, jer djeca koja još uvijek rastu imaju tendenciju da imaju mnogo više razine ALP
Ako povezani simptomi ne pomognu liječniku da postavi dijagnozu, može provesti daljnja ispitivanja. To može uključivati testove za određivanje vrste ALP enzima u krvi. Svaki dio tijela stvara zasebnu vrstu enzima ALP.
Daljnji testovi mogu također uključivati sljedeće testove jetre:
- test bilirubina
- test aspartat aminotransferaze (AST)
- test alanin aminotransferaze (ALT)
Ako je osoba povisila razinu ALP, ali su rezultati drugih testova jetre normalni, problem možda nije u njezinoj jetri. Može biti da su im zahvaćene kosti. Liječnik može koristiti slikovne testove za dijagnozu koštanih poremećaja.
Rijetko, visoke razine ALP mogu ukazivati na:
- bakterijska infekcija
- Rak
- zastoj srca
- zatajenja bubrega
Relativno je rijetka osoba koja ima nisku razinu ALP. To su najčešće rezultat:
- ozbiljni ili dugotrajni nedostaci vitamina i minerala
- kronična stanja koja mogu uzrokovati pothranjenost, poput neliječene celijakije
Liječenje
Liječenje abnormalnih razina ALP-a u potpunosti ovisi o uzroku stanja.
Blago abnormalne razine ALP-a uglavnom nisu razlog za zabrinutost, jer razine ALP-a prirodno variraju tijekom dana i razlikuju se od osobe do osobe.
Osobe s pothranjenošću trebaju prilagoditi prehranu u skladu s tim ili uzimati dodatke. Trebali bi paziti da u prehranu uključe sljedeću hranu:
- cijelo voće i povrće, posebno agrumi, bobičasto voće i tamno, lisnato zelje
- cjelovite žitarice, kruh, riža i tjestenina
- crveno meso i masna riba
- probiotički prehrambeni proizvodi, poput jogurta, kefira, kimchija i kiselog kupusa
Za infekcije, liječnik može propisati tečaj antibiotika ili drugih antimikrobnih lijekova.
Osobe s značajnim opstrukcijama jetre, žučnog mjehura ili kostiju možda će trebati podvrgnuti se operaciji ili laserskoj terapiji ili uzimati lijekove koji razgrađuju opstrukcije.
Za kronična stanja koja uzrokuju malformacije kostiju ili probleme s gustoćom, osoba će možda trebati napraviti rendgen.
Osobe oboljele od karcinoma možda će trebati proći kombinaciju operacije, kemoterapije i radioterapije.
