Ovi antibiotici mogu ugroziti zdravlje krvnih žila
Vrsta antibiotika koja se koristi u liječenju bakterijskih infekcija povezana je s mnogim neželjenim zdravstvenim događajima, što dovodi do toga da stručnjaci savjetuju oprez u propisivanju ovih lijekova. Noviji dokazi sada potvrđuju da povećavaju rizik od bolesti aorte, što je stanje koje oštećuje glavnu arteriju ljudskog tijela.
Fluorokinoloni su vrsta antibiotika koji se ponekad propisuju u liječenju različitih bakterijskih infekcija, od bakterijskog sinusitisa do infekcija mokraćnog sustava.
Međutim, označeni su da donose potencijalno opasne nuspojave.
Tako je 2016. godine Uprava za hranu i lijekove (FDA) „odobrila izmjene na sigurnosnom označavanju […] kako bi se poboljšala upozorenja o njihovoj povezanosti s onesposobljavajućim i potencijalno trajnim nuspojavama i ograničila njihova upotreba.“
Nedavna longitudinalna ispitivanja povezala su upotrebu ovih antibiotika sa značajno povećanim rizikom od bolesti aorte, a to je vaskularno stanje u kojem je pogođena aorta - glavna krvna žila u tijelu.
Bolest aorte karakterizira ili aneurizam (kada se arterija širi) ili disekcija (kad pukne), a oba ova događaja mogu biti opasna po život.
Novo istraživanje - koje su vodili istraživači sa Karolinska Institutet u Stockholmu, Sveučilišta Lund (obojica su u Švedskoj) i Državnog instituta za serum u Kopenhagenu u Danskoj - sada je potvrdilo neke od ovih zabrinjavajućih udruga.
Međutim, vodeći istraživač Björn Pasternak - s Medicinskog odjela Karolinska Institutet - kaže da usred opće propasti i tame postoji tračak nade.
"Naši rezultati potvrđuju nalaze iz prethodnih studija, ali sugeriraju da povećani rizik nije toliko izražen kao što je naznačeno u tim studijama."
Björn Pasternak
Nalazi su objavljeni u BMJ.
Fluorokinoloni više nego dvostruko rizičniji
Istraživači su radili s podacima iz nacionalnih zdravstvenih registara - Nacionalnog registra propisanih lijekova, Nacionalnog registra pacijenata, Švedske statistike i Švedskog registra uzroka smrti - dostavljenih između srpnja 2006. i prosinca 2013.
Usporedili su rizik od bolesti aorte u 360.088 osoba liječenih fluorokinolonima s rizikom od razvoja ovog stanja među jednakim brojem sudionika liječenih drugačijom vrstom antibiotika: amoksicilinom.
Analiza istraživača otkrila je 66 posto veći rizik od razvoja aneurizma ili disekcije aorte među ljudima kojima su davani fluorokinolonski antibiotici.
"Ovo povećanje", pišu autori, "odgovara apsolutnoj razlici od 82 [...] slučaja aneurizme ili disekcije aorte na 1 milijun epizoda liječenja [tijekom] 60-dnevnog razdoblja rizika."
Priznaju da je - slično prethodnim studijama - i novo istraživanje bilo promatračke prirode, pa stoga nije moglo utvrditi da fluorokinoloni uzrokuju bolest aorte.
Ipak, Pasternak tvrdi da veličina studije i snažna metodologija znače da njezini rezultati pružaju najvjerodostojnije do sada otkrivene dokaze.
"Iako je apsolutni porast rizika bio relativno malen", objašnjavaju istraživači, "nalazi studije trebaju se tumačiti u kontekstu široke upotrebe fluorokinolona."
Temeljni mehanizam koji stoji iza veze između upotrebe fluorokinolona i bolesti aorte može biti taj što ti antibiotici "uključuju" aktivnost određenih enzima koji mogu naštetiti cjelovitosti unutarnjeg tkiva.
"Jedan od čimbenika koji su uključeni u razvoj bolesti aorte je povećana aktivnost enzima koji razgrađuju tkivo poznatih kao matrične metaloproteinaze", objašnjava Pasternak.
"Znamo da fluorokinoloni induciraju aktivnost ovih enzima", dodaje on, "što je također osnova za poznatiji štetni učinak boli i puknuća tetive."
Daljnje studije trebale bi razjasniti jesu li određene vrste fluorokinolonskih antibiotika štetnije za vaskularno zdravlje od drugih. Također, veći fokus treba staviti na razumijevanje bioloških mehanizama u igri, zaključuju istraživači.
