Što je neurolog?

Neurolozi su medicinski radnici koji su se specijalizirali za dijagnosticiranje i liječenje stanja koja utječu na živčani sustav.

Liječnik opće prakse može uputiti neurologa ako vjeruje da pojedinac pokazuje znakove neurološkog problema. Neurološka pitanja obuhvaćaju širok raspon stanja, uključujući Alzheimerovu bolest, dijabetičku neuropatiju, glavobolju i oštećenje živaca.

U ovom članku raspravljamo o tome što rade neurolozi, uključujući vrste stanja koja liječe, postupke koje izvode i kada bi osoba mogla posjetiti ovog stručnjaka.

Što je neurolog?

Liječnik može osobu s neurološkim problemima uputiti neurologu.

Neurolog je liječnik koji se bavi procjenom, dijagnosticiranjem i liječenjem bolesti koje utječu na živčani sustav.

Živčani sustav ima dva dijela:

• središnji živčani sustav (CNS), koji se odnosi na mozak i leđnu moždinu
• periferni živčani sustav (PNS), koji uključuje sve živce izvan CNS-a

Zbog složene prirode živčanog sustava, mnogi se neurolozi usredotočuju na liječenje određene populacije ljudi ili osoba s određenim neurološkim bolestima.

Nakon završetka rezidencijalne nastave, mnogi neurolozi provedu godinu dana ili više u programu stipendija gdje stječu iskustvo u svojoj subspecijalnosti.

Primjeri subspecijalnosti iz područja neurologije uključuju:

• dječja ili dječja neurologija
• neurorazvojne smetnje
• neuromuskularna medicina
• hospicij i neurologija palijativne skrbi
• lijek protiv bolova
• lijek protiv glavobolje
• lijek za spavanje
• vaskularna neurologija
• autonomni poremećaji
• neuropsihijatrije
• medicina za ozljede mozga
• neurocritical care
• epilepsija

Koje uvjete liječe?

Neurolozi liječe neurološka stanja koja su problemi koji utječu na mozak, leđnu moždinu i živce. Ti uvjeti uključuju:

• moždani udar
• epilepsija
• glavobolje i migrene
• tumori na mozgu
• aneurizme mozga
• periferna neuropatija
• poremećaji spavanja
• neurodegenerativne bolesti, poput Parkinsonove bolesti i Alzheimerove bolesti
• neuromuskularne bolesti, poput miastenije gravis, multiple skleroze (MS) i amiotrofične lateralne skleroze (ALS)
• infekcije živčanog sustava, poput encefalitisa, meningitisa i HIV-a

Koje postupke rade?

Neurolozi provode niz različitih testova i postupaka za dijagnozu i liječenje neuroloških stanja.

Neki od ovih postupaka uključuju:

Lumbalna punkcija

Neurolog može lumbalnom punkcijom prikupiti uzorak kičmene tekućine. Oni mogu koristiti ovaj postupak kao pomoć u dijagnosticiranju sljedećih stanja:

• meningitis
• encefalitis
• mijelitis
• leukemija
• autoimune bolesti, poput multiple skleroze (MS)
• demencija
• krvarenje u mozgu

Neurolozi također mogu koristiti lumbalnu punkciju za liječenje stanja koja utječu na leđnu moždinu. Pomoću igle za lumbalnu punkciju mogu ubrizgati anestetike, antibiotike ili liječenje raka.

Elektromiografija

EMG je jedan postupak koji neurolog može izvesti.

Neurolog može pomoću elektromiografije (EMG) procijeniti koliko dobro mišići osobe reagiraju na električnu stimulaciju iz motoričkih neurona, koji su specijalizirani živci koji kontroliraju kretanje mišića.

Tijekom EMG-a, posebno obučeni tehničar u mišić ubacuje male igle zvane elektrode. Te elektrode bilježe različitu električnu aktivnost koja se javlja u mišićnom tkivu tijekom razdoblja kretanja i odmora.

EMG stroj proizvodi elektromiogram, što je zapis ove aktivnosti.

Neurolozi mogu koristiti rezultate EMG-a za dijagnosticiranje neuromuskularnih bolesti, poput miastenije gravis i ALS-a.

Elektroencefalogram

Neurolozi koriste elektroencefalograme (EEG) za mjerenje i bilježenje električne aktivnosti u mozgu. Neuroni u mozgu komuniciraju s drugim neuronima električnim impulsima, koje EEG može pokupiti. EEG također može pratiti uzorke moždanih valova.

Tijekom EEG-a, tehničar će postaviti elektrode na glavu osobe. Te se elektrode povezuju s računalom koje pretvara električne signale u obrasce koje tehničar može vidjeti na zaslonu ili ispisati na papir.

Neurolozi mogu koristiti EEG rezultate za prepoznavanje abnormalne električne aktivnosti u mozgu i dijagnozu određenih stanja, kao što su:

• epilepsija
• napadaji
• tumori na mozgu
• problemi sa spavanjem

Tensilon test

Myasthenia gravis je rijetka neuromuskularna bolest koja slabi mišiće ruku i nogu. Neurolog može koristiti krvni test nazvan Tensilon test za dijagnozu miastenije gravis.

Tensilon je robna marka lijeka nazvanog edrofonij, koji sprečava razgradnju acetilkolina, neurotransmitera koji potiče kretanje mišića. Miastenija gravis uzrokuje da imunološki sustav napada receptore acetilkolina u mišićima, što uzrokuje umor mišića i smanjeno kretanje mišića.

Tijekom Tensilon testa, neurolog će ubrizgati malu količinu Tensilona u krvotok. Zatim će zamoliti osobu da izvodi različite pokrete, kao što su:

• stojeći i sjedeći
• držeći ruke iznad glave
• prelazeći i raskrižavajući noge

Neurolog će nastaviti primjenjivati ​​doze Tensilona svaki put kad se osoba osjeća umorno. Ako osoba primijeti da joj se snaga vraća nakon svake injekcije Tensilona, ​​to ukazuje na to da će vjerojatno imati miasteniju gravis.

Ostali testovi

Neurolog može koristiti sljedeće testove za pomoć u dijagnosticiranju neuroloških poremećaja:

• laboratorijske pretrage, poput analiza krvi i urina
• slikovni testovi, poput ultrazvuka i MRI, CT i PET skeniranja
• genetsko ispitivanje
• biopsija
• angiografija

Kada posjetiti neurologa

Liječnik primarne zdravstvene zaštite može nekoga uputiti neurologu ako ima simptome koji ukazuju na neurološko stanje, kao što su:

• česte ili jake glavobolje
• slabost mišića
• zbunjenost
• vrtoglavica
• gubitak koordinacije
• djelomična ili potpuna paraliza
• senzorne promjene koje utječu na osjet dodira, vida, mirisa ili okusa

Neurolozi protiv neurokirurga

Neurokirurzi izvode operaciju koja se odnosi na živčani sustav.

I neurolozi i neurokirurzi liječe ljude koji imaju stanja koja utječu na živčani sustav. Međutim, neurokirurzi izvode operacije, dok neurolozi to ne čine.

Neurokirurzi prolaze medicinsku školu i prolaze specijalističku obuku iz neurologije. Također završavaju boravak u neurokirurgiji, tijekom kojeg promatraju i sudjeluju u kirurškim zahvatima na mozgu i leđnoj moždini.

Općenito, osoba će se prvo sastati s neurologom, koji će procijeniti njihove simptome i odlučiti o planu liječenja. Ako neurolog vjeruje da je osobi potrebna operacija, uputit će je k neurokirurgu.

Sažetak

Neurolozi dijagnosticiraju i liječe medicinska stanja koja utječu na živčani sustav.

Osoba bi mogla posjetiti neurologa ako je liječnik opće prakse uputi nekom od tih stručnjaka. Ova se preporuka može dogoditi ako osoba pokazuje znakove neurološkog poremećaja, kao što su:

• trajne ili jake glavobolje
• slabost mišića
• zbunjenost
• vrtoglavica
• gubitak koordinacije
• djelomična ili potpuna paraliza

Neurolozi mogu izvoditi razne postupke koji im pomažu u dijagnosticiranju i liječenju neuroloških stanja. Međutim, ako osoba zahtijeva operaciju, njezin neurolog ili liječnik primarne zdravstvene zaštite uputit će je k neurokirurgu.