Što znati o kvrgama na vratu maternice
U većini slučajeva kvržice na cerviksu su benigne ili nekancerogene izrasline, poput polipa ili cista. Međutim, u nekim slučajevima mogu ukazivati na prisutnost raka vrata maternice.
Liječnik bi mogao otkriti kvrgu na vratu maternice tijekom rutinskog pregleda zdjelice ili testa Papa testa.
Ovaj članak daje pregled onoga što bi mogla značiti kvrga na vratu maternice. Također pokrivamo simptome, uzroke, tretmane i čimbenike rizika, kao i upute o tome kada posjetiti liječnika.
Uzroci
U većini slučajeva kvrge na cerviksu nisu opasne.Cerviks je tkivo koje povezuje maternicu ili maternicu s rodnicom.
Cerviks maternice ima dva različita dijela obložena u dvije različite vrste stanica:
- stanice žlijezde, koje oblažu područje cerviksa najbliže maternici
- skvamozne stanice, koje oblažu dio vrata maternice najbliži rodnici
Žljezdane i skvamozne stanice sastaju se i formiraju područje koje se naziva zona transformacije. Ovo područje prolazi kroz mnoge promjene tijekom života žene, posebno tijekom trudnoće i porođaja.
Stanice u zoni transformacije kontinuirano se mijenjaju, što čini ovo područje vrlo osjetljivim na abnormalni rast stanica.
Brojni uvjeti mogu uzrokovati razvoj kvrga na vratu maternice, a sljedeći će ih dijelovi dati ukratko.
Cervikalni polipi
Cervikalni polip je nekancerogeni rast u obliku lukovice koji se razvija na cerviksu. Polipi se mogu uvelike razlikovati po izgledu, veličini i boji.
Nejasno je zašto se cervikalni polipi razvijaju, ali neki mogući uzroci cervikalnih polipa mogu uključivati:
- visoka razina estrogena
- upala cerviksa
- začepljene krvne žile
U većini slučajeva cervikalni polipi su benigni, a samo 1 od 1.000 slučajeva je karcinom. Pružatelj zdravstvene zaštite može ukloniti polipe cerviksa maternice jednostavnim postupkom.
Nabotijske ciste
Trudnice mogu razviti male bijele kvržice nazvane nabotijske ciste. Mogu nastati kada višak stanica kože začepi sluznice koje oblažu cerviks.
Žene možda neće znati da imaju nabotijsku cistu dok je liječnik ne pronađe tijekom rutinskog pregleda trudnoće.
Iako nabotijske ciste obično ne uzrokuju simptome, mogu puknuti i osloboditi smrdljivi iscjedak ili krv.
Miomi cerviksa
Miomi ili miomi su nekancerogeni tumori koji se obično razvijaju u mišićnom tkivu maternice. Iako su rijetki, miomi mogu rasti i na cerviksu.
Veličina mioma može se razlikovati, a neke mogu narasti dovoljno velike da uzrokuju debljanje i otekline u donjem dijelu trbuha.
Miomi su gotovo uvijek dobroćudni. Kancerozni miomi su rijetki, javljaju se u manje od 1 na 1000 slučajeva.
Rak grlića maternice
Kvrga na vratu maternice može ukazivati na rak vrata maternice. Rak vrata maternice u ranoj fazi možda neće uzrokovati simptome.
Rak vrata maternice može utjecati na jednu ili obje vrste stanica koje oblažu cerviks. To je rečeno, Američko društvo za rak procjenjuje da do 9 od 10 slučajeva raka vrata maternice utječe na pločaste stanice.
Simptomi
Kvrge na cerviksu mogu uzrokovati niz simptoma ili ih uopće nema.
Kvrga na vratu maternice može uzrokovati sljedeće simptome:
- teška ili bolna razdoblja
- uočavanje ili krvarenje između menstruacija
- iscjedak iz rodnice s neugodnim mirisom
- pritisak ili oteklina u donjem dijelu trbuha
- često mokrenje
- bolovi u donjem dijelu leđa, zdjelici ili nogama
- bol tijekom seksa
- krvarenja nakon seksa
Dijagnoza
Da bi dijagnosticirao osnovni uzrok kvrge na vratu maternice, davatelj zdravstvenih usluga prikupit će sljedeće podatke:
- obiteljska povijest
- povijest bolesti
- trenutni lijekovi
Oni također mogu obaviti fizički pregled i druge dijagnostičke testove:
- Ultrazvučni testovi koriste zvučne valove za stvaranje slika struktura unutar trbuha i zdjelice.
- MRI snimke koriste snažno magnetsko polje i radio valove za stvaranje detaljnih slika tkiva unutar tijela.
- Histeroskopija može pomoći u dijagnozi stanja koja utječu na maternicu. Tijekom postupka, zdravstveni radnik provest će tanki uređaj sličan cijevi nazvan histeroskop kroz rodnicu i u maternicu. Histeroskop snima slike unutar maternice i prenosi ih na računalo.
- Laparoskopija koristi kameru pričvršćenu na kraj tanke cijevi za ispitivanje ženskih reproduktivnih organa.
- Biopsije uključuju uklanjanje malih uzoraka tkiva s sluznice vrata maternice. Nakon uklanjanja, liječnik će poslati uzorak u laboratorij na analizu. Biopsije mogu otkriti prisutnost prekanceroznih ili kancerogenih stanica.
Komplikacije
Neliječeni miomi mogu stvarati probleme tijekom trudnoće.Općenito, miomi ne uzrokuju ozbiljne komplikacije. Međutim, neliječeni miomi mogu povećati rizik od neplodnosti i uzrokovati probleme tijekom trudnoće, kao što su:
- ablacija posteljice
- prijevremena isporuka
- pobačaj
Imati miome ne povećava rizik od razvoja karcinoma mioma.
Nabotijeve ciste rijetko uzrokuju ozbiljne komplikacije i često će nestati bez liječenja.
Međutim, velike nabotijske ciste mogu deformirati oblik cerviksa. Ove ciste mogu zahtijevati eksciziju ili kirurško uklanjanje.
Kada posjetiti liječnika
Ljudi bi trebali potražiti liječničku pomoć ako im simptomi počnu ometati svakodnevni život.
Ljudi se također mogu obratiti svom liječniku ako imaju bilo koji od sljedećih simptoma:
- krvarenja nakon menopauze
- uočavanje između razdoblja
- neobičan ili neugodan miris iz vagine
- jaki bolovi u donjem dijelu leđa, nogama ili zdjelici
Tretmani
Benigni izrasline, poput cervikalnih polipa i nabotijskih cista, često ne zahtijevaju liječenje.
Međutim, čak i benigne izrasline mogu stvarati probleme. Ciste i polipi mogu narasti dovoljno veliki da iskrive oblik vrata maternice i mogu zahtijevati kirurško uklanjanje ili drenažu.
Mogućnosti liječenja kvrga na cerviksu mogu uključivati:
Kirurgija
Primjeri kirurških tretmana kvrga na vratu mogu uključivati sljedeće:
- Polipektomija: Ova metoda uključuje uklanjanje polipa s vrata maternice pomoću pinceta ili špaga. Ovaj se postupak obično odvija u ambulanti.
- Ablacija elektrokauterijom: Ova metoda koristi toplinu od električne struje za uklanjanje cervikalne ciste.
- Miomektomija: Tijekom ovog postupka kirurg će ukloniti miome malim rezom u donjem dijelu trbuha.
Liječnik može preporučiti upotrebu moćnog morcelatora za razbijanje mioma. Međutim, Uprava za hranu i lijekove (FDA) kaže da ti uređaji mogu uzrokovati širenje nedijagnosticiranih stanica raka vrata maternice na druge dijelove tijela.
Objašnjavaju da je "sarkom maternice (vrsta karcinoma) češći u žena koje su podvrgnute operaciji mioma maternice (nekancerozne izrasline na sluznici maternice žene)."
Lijekovi
Agonist i antagonist hormona koji oslobađa gonadotropin (GnRH) može liječiti simptomatske cervikalne miome.
Lijekovi GnRH uzrokuju da tijelo proizvodi manje estrogena i progesterona, što učinkovito smanjuje miome bez utjecaja na plodnost.
Uzimanje lijekova protiv bolova bez recepta, kao što su ibuprofen i acetaminofen, mogu pomoći u smanjenju grčeva na vratnim vratima i bolova u donjem dijelu leđa.
Liječenje raka
Tretmani raka vrata maternice uključuju:
- terapija radijacijom
- kemoterapija
- radikalna histerektomija, u kojoj će kirurg ukloniti maternicu, vrat maternice, jajnike, jajovode, dio rodnice i sve okolne limfne čvorove
Faktori rizika
Uzimanje kontracepcijskih pilula koje sadrže estrogen mogu povećati rizik od nastanka kvrge na vratu maternice.Ostaje nejasno što točno uzrokuje kvrge na cerviksu. Međutim, određeni čimbenici mogu povećati rizik osobe da razvije kvrgu na vratu maternice.
Čimbenici rizika za razvoj kvrga na cerviksu uključuju:
- uzimanje kontracepcijskih pilula koje sadrže estrogen
- imaju obiteljsku anamnezu mioma, polipa, cista ili raka vrata maternice
- doživite upalu vrata maternice zbog infekcija poput HPV-a, herpesa ili infekcija kvasca
- prekomjerna tjelesna težina ili pretilost
- s oslabljenim imunološkim sustavom
Prevencija
Održavanje zdrave tjelesne težine i praćenje razine hormona mogu pomoći u smanjenju rizika od nastanka kvrga na vratu maternice.
Međutim, vođenje zdravog načina života ne jamči potpunu zaštitu od stanja koja mogu prouzročiti kvrgu na vratu maternice.
Pohađanje rutinskih pregleda zdjelice i testova Papa testa mogu pomoći u ranom otkrivanju abnormalnosti cerviksa.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju osobama u dobi od 21 i više godina da prolaze redovite probirne testove za rak vrata maternice.
Raširena upotreba redovitih testova Papa testa posljednjih je desetljeća dovela do značajnog smanjenja stope dijagnoze i smrtnosti od raka vrata maternice.
Outlook
Većina kvrga na vratu maternice rješava se sama po sebi i ne povećava rizik osobe da razvije karcinom.
Ljudi često ne znaju da imaju kvrgu na vratu maternice sve dok je liječnik ne pronađe tijekom rutinskog pregleda.
Uobičajene vrste kvrga koje se mogu razviti na cerviksu uključuju:
- cervikalni polipi i miomi
- nabotijske ciste
Iako je rjeđi, rak vrata maternice također može uzrokovati razvoj kvrga na vratu maternice.
Ishodi za ljude koji imaju rak vrata maternice drastično su se poboljšali u posljednjih nekoliko desetljeća zahvaljujući širokoj primjeni probirnih postupaka poput testova Papa testa.