Što znati o sindromu kroničnog umora

Sindrom kroničnog umora složena je, dugotrajna bolest koja može utjecati na cijelo tijelo, uzrokujući bol i ekstremni umor.

Također poznat kao mijalgijski encefalomijelitis / sindrom kroničnog umora (ME / CFS), to je ozbiljna, kronična bolest koja može utjecati na sposobnost osobe da izvršava svakodnevne zadatke.

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) procjenjuju da između 836 000 i 2,5 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama ima ME / CFS, od kojih većina nema dijagnozu.

U prošlosti neki ljudi nisu vjerovali da je ME / CFS prava bolest. Međutim, stručnjaci su ga počeli ozbiljnije shvaćati posljednjih godina, a u tijeku su istraživanja kako bi se otkrilo zašto se to događa i kako to liječiti.

U međuvremenu, strategije života i liječenje mogu ljudima pomoći u upravljanju nekim od simptoma.

Simptomi

ME / CFS je složeno stanje koje može utjecati na niz tjelesnih sustava i funkcija. Kao rezultat, simptomi se mogu jako razlikovati.

Mnogi mogući simptomi nalikuju simptomima drugih stanja, zbog čega je ME / CFS teško dijagnosticirati.

Osnovni simptomi

Simptomi ME / CFS mogu se razlikovati među pojedincima, ali postoje tri osnovna simptoma:

Smanjena sposobnost obavljanja aktivnosti koje su prije bile moguće

Osoba s ME / CFS osjetit će umor koji ometa njezinu sposobnost obavljanja svakodnevnih zadataka.

Umor:

• je ozbiljna
• ne poboljšava se s odmorom
• nije zbog aktivnosti
• ranije nije bio prisutan

Za dijagnozu ME / CFS, ovaj umor i rezultirajući pad razine aktivnosti moraju trajati 6 mjeseci ili duže.

Malaksalost nakon napora

Osoba s malaksalošću nakon napora (PEM) doživjet će "pad" nakon fizičkog ili mentalnog napora.

Tijekom vremena PEM-a mogu imati nove ili pogoršane simptome koji uključuju:

• poteškoće u razmišljanju
• poteškoće sa spavanjem
• Grlobolja
• glavobolje
• vrtoglavica
• umor

Nakon događaja koji pokreće PEM, osoba možda neće moći napustiti kuću, ustati iz kreveta ili obavljati redovite poslove nekoliko dana ili čak tjedana. Simptomi se obično pogoršavaju 12–48 sati nakon napora.

Okidač će ovisiti o pojedincu. Nekim ljudima čak i tuširanje ili odlazak u trgovinu mogu pokrenuti PEM.

Poremećaji spavanja

Može se javiti niz poremećaja spavanja. Osoba se može osjećati vrlo pospano, ali nakon spavanja neće moći zaspati ili se neće osjećati osvježeno. Oni mogu doživjeti:

• intenzivno i živo sanjanje
• nemirne noge
• noćni grčevi mišića
• apneja za vrijeme spavanja

Ostali ključni simptomi

Kao i gornja tri osnovna simptoma, jedan od sljedeća dva simptoma mora biti prisutan za dijagnozu ME / CFS, prema CDC-u.

Problemi s razmišljanjem i pamćenjem

Osoba može smatrati sljedećim izazovom:

• donošenje odluka
• usredotočujući se na detalje
• brzo razmišljanje
• pamteći stvari

Ljudi ove simptome ponekad nazivaju "moždanom maglom".

Vrtoglavica pri ustajanju

Kada se osoba s ležanja na leđima prebaci na sjedenje ili stajanje, može doživjeti:

• vrtoglavica
• lakomislenost
• slabost
• promjene vida, poput zamagljenog vida ili viđenja mrlja

Ostali mogući simptomi

Bol je čest simptom. Osoba s ME / CFS često će osjetiti bol ili nelagodu koja ne proizlazi iz ozljede ili drugog prepoznatljivog uzroka.

Uobičajene vrste boli uključuju:

• bolovi u mišićima
• bolovi u zglobovima bez crvenila ili oteklina
• glavobolje

Osoba također može doživjeti:

• osjetljivost u limfnim čvorovima, posebno vratu ili pazuhu
• gastrointestinalni problemi
• zimica i noćno znojenje
• alergije na hranu
• osjetljiva na svjetlost, dodir, toplinu ili hladnoću
• slabost mišića
• otežano disanje
• nepravilan rad srca
• razdražljivost i promjene raspoloženja
• anksioznost ili napadi panike
• utrnulost, trnci i peckanje u rukama, nogama i licu
• bolovi u očima
• groznica niskog stupnja
• problemi s vidom

Uz to, Američko društvo za sindrom mialgijskog encefalomielitisa i kroničnog umora (AMMES) napominje da drugi mogući simptomi uključuju:

• trzanje mišića
• osip
• afte
• depresija
• visoka razina stresa
• izgovarajući riječi pogrešno
• zujanje u ušima
• ekstremni simptomi predmenstrualnog sindroma (PMS)
• nedostatak spolnog nagona ili seksualna impotencija
• gubitak kose
• neobjašnjive promjene težine
• bol u prsima
• napadaji
• paraliza
• prostorna dezorijentacija
• poteškoće u hodu
• poteškoće s pomicanjem jezika da bi se stvorile riječi

Uzroci i čimbenici rizika

Stručnjaci ne znaju što uzrokuje ME / CFS, ali neki ljudi koji imaju to stanje kažu da je to počelo nakon drugog zdravstvenog problema, poput:

• bolest slična gripi
• stomačna kukac ili druga infekcija
• virus Epstein-Barr, koji uzrokuje mononukleozu, poznat kao "mono"
• ekstremni fizički stres, na primjer, operacija

Sve je više dokaza o povezanosti ME / CFS s načinom rada imunološkog sustava, ali potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdio mehanizam koji stoji iza toga.

Prema Uredu za žensko zdravlje, žene su dva do četiri puta vjerojatnije da će imati ME / CFS od muškaraca. Stanje također može utjecati na djecu, iako je to rjeđe.

Dijagnoza

Simptomi ME / CFS jako se razlikuju i mogu nalikovati simptomima drugih stanja, što može otežati dijagnozu.

Ako osoba zatraži medicinsku pomoć za ME / CFS, liječnik će vjerojatno započeti dijagnostički postupak tako što će:

• pitajući o simptomima osobe
• provođenje fizičkog pregleda
• preporučujući testove kako bi se pokušalo utvrditi uzrok bilo kakvih simptoma

Da bi dobila dijagnozu ME / CFS, osoba mora imati tri osnovna simptoma stanja tijekom 6 mjeseci ili duže. Osim toga, liječnik mora biti u mogućnosti pronaći drugo objašnjenje za simptome.

Može potrajati vrijeme da se uklone drugi mogući uzroci simptoma ME / CFS, ali ne postoji određeni test koji može identificirati stanje.

2018. istraživači su otkrili da se čini da se razine nekih molekula mijenjaju kad ljudi imaju ME / CFS. Jednoga dana ovo će vam olakšati dijagnosticiranje ME / CFS-a, ali prije nego što se to dogodi potrebno je više studija.

2019. godine drugi je istraživački tim objavio da je postigao daljnji napredak u razvoju testa. Test se usredotočio na određene značajke krvnih stanica i električnu aktivnost kod osoba s ME / CFS-om.

U prošlosti mnogi liječnici nisu vjerovali da je ME / CFS prava bolest, ali velike zdravstvene organizacije sada su je počele prepoznavati.

Razne zagovaračke skupine, uključujući Solve M.E., rade na promicanju svijesti o ME / CFS-u i osnaživanju ljudi s uvjetom da ustraju u postavljanju dijagnoze. AMMES na svom web mjestu navodi druge zagovaračke skupine, kao i pruža korisne resurse i objašnjava gdje ljudi mogu dobiti podršku.

Liječenje

Trenutno nema lijeka ili liječenja specifičnih za ME / CFS, ali liječnik može raditi s pojedincima kako bi im pomogao u upravljanju simptomima. Plan liječenja ovisit će o pojedincima, jer ME / CFS različito utječe na ljude.

Međutim, to može uključivati:

• fokusiranje na koji simptom predstavlja najveći izazov
• ublažavanje boli
• učenje novih načina upravljanja aktivnostima

Upravljanje PEM-om

Jedan od načina za upravljanje umorom nakon aktivnosti je pejsing ili upravljanje aktivnostima.

Osoba će surađivati ​​s liječnikom kako bi utvrdila najbolji način uravnoteženja odmora i aktivnosti. Liječnik će im također pomoći da identificiraju osobne pokretače i utvrde koliki napor mogu podnijeti.

Spavati

ME / CFS uzrokuje umor, a može poremetiti i san. Liječnik će potaknuti osobu da uspostavi zdrave navike spavanja, poput redovitog rasporeda spavanja.

Ako ove strategije ne pomažu, liječnik može propisati lijekove.

Bol

U početku liječnik može preporučiti lijekove koji se prodaju bez recepta (OTC) protiv glavobolje i drugih vrsta bolova. Ako to ne uspije, mogu propisati jače lijekove.

Osoba s ME / CFS može biti osjetljiva na razne kemikalije. Stoga bi trebali razgovarati s liječnikom prije korištenja bilo kojeg novog lijeka.

Terapije bez lijekova koje mogu pomoći uključuju:

• nježne vježbe istezanja i toniziranja
• nježna masaža
• toplotna terapija
• vodena terapija

Anksioznost i depresija

Anksioznost i depresija česti su među osobama s ME / CFS-om. Antidepresivi mogu pomoći nekim ljudima, ali ponekad mogu pogoršati simptome.

Lijekovi za život koji mogu pomoći uključuju:

• tehnike opuštanja
• masaža
• duboko disanje
• nježna vježba, kao što je tai chi ili joga

Eksperimentalni lijekovi

Neka laboratorijska istraživanja sugeriraju da bi rituksimab (Rituxan), lijek protiv raka koji cilja imunološki sustav, mogao biti učinkovit za ljude s ME / CFS-om.

Međutim, potrebno je više istraživanja kako bi se osiguralo da je lijek siguran za upotrebu u liječenju ovog stanja.

Savjeti za životni stil

Razne strategije mogu pomoći ljudima u upravljanju ME / CFS-om.

To uključuje:

• pronalaženje liječnika koji razumije stanje
• traženje savjetnika koji može pomoći u rješavanju emocionalnih i praktičnih izazova
• upoznavanje obitelji i prijatelja sa simptomima i izazovima
• zakazivanje vremena odmora i aktivnosti kako bi se maksimalizirala kvaliteta života
• pomoću kalendara i časopisa za pomoć pri nestanku memorije
• učenje koje su tehnike opuštanja učinkovite za njih
• slijedeći uravnoteženu i hranjivu prehranu
• uzimanje dodataka prehrani, ako testovi otkriju nedostatak
• ako je moguće, pronaći nekoga tko će pomoći u brizi o djeci i kućanskim poslovima

Što je s vježbanjem?

Nježno istezanje, joga i tai chi mogu biti korisni u nekim slučajevima i u pravo vrijeme, ali snažno vježbanje može pogoršati simptome.

CDC napominje da planovi vježbanja od koristi mnogim ljudima s kroničnim bolestima obično nisu prikladni za osobe s ME / CFS-om, a mogu biti i opasni.

Osobe sa simptomima ili dijagnozom ME / CFS ne bi trebale slijediti bilo koji plan aktivnosti bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom.

Oduzeti

ME / CFS je stanje koje mijenja život i može utjecati na svaki aspekt svakodnevnog života osobe.

Potrajavanje dijagnoze može potrajati jer simptomi nisu specifični, ali se preklapaju sa simptomima drugih stanja. Bez obzira na to ima li osoba dijagnozu ili ne, neke strategije načina života mogu joj pomoći u rješavanju izazova.

Dok znanstvenici ne pronađu specifičan tretman, strategije suočavanja igrat će ključnu ulogu u upravljanju ME / CFS-om.